Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain <\/p>\n
Un estudio pionero sobre el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, dirigido por la Unidad de Ensayos Cl\u00ednicos del Reino Unido de Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer de la Universidad de Birmingham, ha destacado factores importantes que deben ser considerados en la pr\u00f3xima ola de estudios de medicina de precisi\u00f3n, particularmente en el tratamiento de c\u00e1nceres gen\u00f3micamente complicados. <\/p>\n
Publicado en Nature, el National Lung Matrix Trial (NLMT) es el ensayo cl\u00ednico de medicina de precisi\u00f3n m\u00e1s grande del mundo para pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as (NSCLC), financiado por Cancer Research UK (CRUK) y apoyado por la organizaci\u00f3n ben\u00e9fica Stratified Plataforma de detecci\u00f3n de la Fase 2 del Programa de Medicina (SMP2).<\/p>\n
Una colaboraci\u00f3n de 25 millones con Pfizer, AstraZeneca y otras compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas, y con el apoyo del NHS, el NLMT combina diferentes tratamientos para diferentes grupos de pacientes en funci\u00f3n de la gen\u00e9tica cambios en su c\u00e1ncer.<\/p>\n
Usando un dise\u00f1o de ensayo innovador que incorpora m\u00faltiples brazos de tratamiento, NLMT permite un enfoque m\u00e1s flexible e informado que los ensayos cl\u00ednicos tradicionales. Cada brazo prueba un tratamiento dirigido diferente que se corresponde con un subtipo gen\u00e9tico diferente de NSCLC.<\/p>\n
El enfoque adaptativo del ensayo hace posible que se agreguen nuevos medicamentos y combinaciones tan pronto como est\u00e9n disponibles o se retiren r\u00e1pida y f\u00e1cilmente si la evidencia sugiere que no son efectivos.<\/p>\n
Los pacientes que se inscriben para participar en NLMT son evaluados gen\u00e9ticamente por Cancer Research UK SMP2 para comprender m\u00e1s sobre su tipo de tumor y si poseen las firmas gen\u00e9ticas relevantes para combinarse con un tratamiento espec\u00edfico.<\/p>\n
Desde que el ensayo se abri\u00f3 al reclutamiento en mayo de 2015 hasta noviembre de 2019, se reclutaron 288 pacientes para las 19 cohortes de tratamiento espec\u00edfico del ensayo.<\/p>\n
Resultados revel\u00f3 aprendizajes clave sobre el uso de la medicina de precisi\u00f3n, por ejemplo, c\u00f3mo el trabajo precl\u00ednico adecuado es esencial para definir combinaciones apropiadas de biomarcadores y f\u00e1rmacos para probar en la cl\u00ednica, para garantizar que se utilicen los mejores f\u00e1rmacos disponibles para alcanzar los objetivos gen\u00f3micos, la escala de deserci\u00f3n de las grandes plataformas de detecci\u00f3n y la importancia de analizar y publicar los datos de resultados de un estudio en curso.<\/p>\n
La tasa de deserci\u00f3n fue alta con solo un 5 % de los pacientes con SMP2 que recibieron tratamiento con NLMT. Dado que los ensayos a menudo llegan al final del viaje del paciente, la progresi\u00f3n del c\u00e1ncer puede hacer que los pacientes se sientan demasiado mal para ser reclutados en los ensayos. Los ensayos de terapias dirigidas deben realizarse mucho antes en el proceso del c\u00e1ncer y utilizar pruebas gen\u00f3micas basadas en sangre para obtener r\u00e1pidamente la informaci\u00f3n necesaria para relacionar a los pacientes con los medicamentos.<\/p>\n
El autor principal, el profesor Gary Middleton, onc\u00f3logo m\u00e9dico de la La Universidad de Birmingham dijo: \u00abEste estudio proporciona datos sobre c\u00f3mo se debe dise\u00f1ar la pr\u00f3xima ola de pruebas de terapias dirigidas para tratar c\u00e1nceres complejos. Este es el primer ensayo de este tipo, el nuevo dise\u00f1o bayesiano permite obtener datos de resultados de cohortes abiertas que a\u00fan est\u00e1n reclutando se informar\u00e1 junto con cohortes cerradas, mientras que los estudios generales anteriores solo han publicado los resultados de grupos y cohortes completados.<\/p>\n
\u00abEncontramos que los tumores gen\u00f3micamente complicados son dif\u00edciles de tratar con terapia dirigida, especialmente con monoterapia. Los modelos con los que probamos los f\u00e1rmacos son demasiado simplistas: no representan la complejidad gen\u00f3mica del tumor ni la trayectoria de su r\u00e1pida evoluci\u00f3n. Necesitamos modelos que tengan en cuenta la complejidad y la trayectoria de un tumor humano para decidir si un f\u00e1rmaco va a funcionar\u00bb.<\/p>\n
Profesora Pam Kearns, directora de la Unidad de Ensayos Cl\u00ednicos CRUK de Birmingham y del Instituto de Cancer and Genomic Sciences, dijo: \u00abEl National Lung Matrix Trial es un ensayo de dise\u00f1o innovador complejo hist\u00f3rico y representa un cambio radical en nuestra comprensi\u00f3n de c\u00f3mo desarrollar medicina de precisi\u00f3n para tratar el c\u00e1ncer\u00bb.<\/p>\n
Dr. Ian Walker, director de investigaci\u00f3n de Cancer Research UK, dijo: \u00abEl ensayo National Lung Matrix es un programa emblem\u00e1tico de Cancer Research UK y contin\u00faa brindando informaci\u00f3n importante sobre c\u00f3mo debemos tratar los c\u00e1nceres gen\u00f3micamente diversos, como el de pulm\u00f3n. No solo dar\u00e1 forma al pensamiento de futuros estudios que brinden medicamentos de precisi\u00f3n complejos, sino que tambi\u00e9n ha demostrado c\u00f3mo las pruebas de diagn\u00f3stico molecular y la investigaci\u00f3n cl\u00ednica pueden funcionar de una manera verdaderamente integrada dentro del Servicio Nacional de Salud en todo el Reino Unido para permitir que los pacientes accedan a las \u00faltimas novedades. tratamientos\u00bb.<\/p>\n
El paciente de NLMT, Paul Inett, de 72 a\u00f1os, dijo: \u00abMe diagnosticaron c\u00e1ncer de pulm\u00f3n metast\u00e1sico en etapa cuatro a fines de abril de 2015 que se hab\u00eda propagado a las gl\u00e1ndulas en mi pecho. Me refirieron al profesor Gary Middleton en el Queen Elizabeth Hospital Birmingham y me reclutaron para el National Lung Matrix Trial. Afortunadamente, mi biopsia mostr\u00f3 un marcador gen\u00e9tico que coincid\u00eda con uno de los brazos de tratamiento del ensayo y recibi\u00f3 un f\u00e1rmaco dirigido contra el c\u00e1ncer. Esta investigaci\u00f3n pionera me salv\u00f3 la vida. Ahora puedo llevar una vida relativamente activa, lo que incluye pasar tiempo con mi familia y tomar clases de ejercicio en mi gimnasio local\u00bb.<\/p>\n
Los siguientes pasos en el NLMT son continuar reclutando pacientes. se acaba de agregar al estudio y se abri\u00f3 a principios de junio. Tambi\u00e9n habr\u00e1 m\u00e1s publicaciones de grupos y grupos individuales, y trabajo de laboratorio traslacional. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Existen lagunas importantes en la comprensi\u00f3n de los resultados de las pruebas gen\u00f3micas por parte de los pacientes, El estudio Lung-MAP muestra M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Middleton, G. et al. The National Lung Matrix Trial de terapia personalizada en c\u00e1ncer de pulm\u00f3n. Nature (2020). DOI: 10.1038\/s41586-020-2481-8 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Nature <\/p>\n Proporcionado por la Universidad de Birmingham Cita<\/strong>: El ensayo de precisi\u00f3n destaca la necesidad de un nuevo enfoque para tratar los c\u00e1nceres gen\u00f3micamente complejos (2020, 15 de julio) consultado el 31 de agosto 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-07-precision-trial-highlights-approac h-genomically.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain Un estudio pionero sobre el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, dirigido por la Unidad de Ensayos Cl\u00ednicos del Reino Unido de Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer de la Universidad de Birmingham, ha destacado factores importantes que deben ser considerados en la pr\u00f3xima ola de estudios de medicina de precisi\u00f3n, particularmente en el tratamiento de c\u00e1nceres … Continuar leyendo \u00abEl ensayo de precisi\u00f3n destaca la necesidad de un nuevo enfoque para tratar los c\u00e1nceres gen\u00f3micamente complejos\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-32076","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32076","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=32076"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32076\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=32076"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=32076"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=32076"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}