Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
La terapia de c\u00e9lulas T con receptor de ant\u00edgeno quim\u00e9rico (CAR T) ha demostrado ser una opci\u00f3n de tratamiento valiosa para pacientes con linfoma que no han respondido a otras terapias . En ensayos cl\u00ednicos, se demostr\u00f3 que la inmunoterapia celular proporciona remisiones duraderas para casi el 40 % de los pacientes con linfoma de c\u00e9lulas B grandes. A pesar de su \u00e9xito, CAR T puede no ser la mejor opci\u00f3n para todos los pacientes debido a su pron\u00f3stico de c\u00e1ncer y al riesgo de desarrollar toxicidades graves o muerte relacionada con el tratamiento. En un nuevo estudio publicado en Clinical Cancer Research, los investigadores del Moffitt Cancer Center identifican posibles factores que podr\u00edan ayudar a los m\u00e9dicos a saber si los pacientes tienen un mayor riesgo de eventos adversos graves antes de recibir la terapia CAR T. <\/p>\n
El desarrollo de toxicidades inmunomediadas, como el s\u00edndrome de liberaci\u00f3n de citoquinas y la neurotoxicidad, sigue siendo un desaf\u00edo com\u00fan de la terapia CAR T. Para esta terapia, se extraen las propias c\u00e9lulas T del paciente, se redise\u00f1an en un laboratorio y se vuelven a infundir al paciente. El nuevo ej\u00e9rcito de c\u00e9lulas inmunitarias est\u00e1 dise\u00f1ado para buscar y atacar las c\u00e9lulas cancerosas. Pero ese impulso inmunitario puede hacer que se liberen grandes cantidades de citoquinas en la sangre, lo que puede causar que el paciente desarrolle fiebre, aumento del ritmo card\u00edaco, dificultad para respirar o presi\u00f3n arterial baja.<\/p>\n
\u00abIdentificaci\u00f3n de qu\u00e9 CAR T los pacientes pueden ser m\u00e1s susceptibles a esas toxicidades graves antes de que la terapia nos permita adaptar mejor su atenci\u00f3n para mediar o reducir esas reacciones adversas\u00bb, dijo Marco Davila, MD, Ph.D., autor correspondiente del estudio, miembro asociado de Blood and Marrow Departamento de Trasplante e Inmunoterapia Celular y director m\u00e9dico de Terapias Celulares en Moffitt.<\/p>\n
Para comprender mejor qu\u00e9 puede poner a un paciente en mayor riesgo de toxicidad, los investigadores de Moffitt siguieron a 75 pacientes con linfoma de c\u00e9lulas B grandes que fueron tratados con el producto de c\u00e9lulas CAR T axicabtagene ciloleucel (Yescarta) como tratamiento est\u00e1ndar. Se midieron los niveles de citoquinas y catecolaminas s\u00e9ricas, un tipo de neurotransmisor, antes de recibir quimioterapia depletora de linfocitos antes del tratamiento, el d\u00eda de la infusi\u00f3n de CAR T y diariamente durante su hospitalizaci\u00f3n. Tambi\u00e9n se realizaron biopsias tumorales antes del tratamiento para analizar la expresi\u00f3n g\u00e9nica del tumor y su microambiente.<\/p>\n
Los investigadores encontraron que los niveles elevados de pretratamiento con interleucina 6, una mol\u00e9cula inflamatoria, indicaban un alto riesgo de neurotoxicidad y s\u00edndrome de liberaci\u00f3n de citoquinas de la terapia CAR T. Este grupo tambi\u00e9n ten\u00eda un riesgo elevado de muerte por el tratamiento. \u00abEstos pacientes experimentaron toxicidades significativas a pesar del tratamiento temprano con esteroides y bloqueo de citoquinas\u00bb, dijo el Dr. Rawan Faramand, coautor principal del estudio y miembro asistente del Departamento de Inmunoterapia Celular y Trasplante de Sangre y M\u00e9dula \u00d3sea de Moffitt.<\/p>\n
Los datos de expresi\u00f3n de genes tumorales mostraron que las c\u00e9lulas mieloides y las c\u00e9lulas T reguladoras tambi\u00e9n pueden desempe\u00f1ar un papel importante en el desarrollo de la neurotoxicidad y el s\u00edndrome de liberaci\u00f3n de citoquinas. Los investigadores creen que la interacci\u00f3n entre las c\u00e9lulas CAR T infundidas y las c\u00e9lulas inmunitarias del receptor puede determinar la gravedad de las toxicidades y sugieren m\u00e1s estudios sobre la reducci\u00f3n de la inflamaci\u00f3n y el microambiente tumoral antes de la terapia. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Un estudio sugiere que m\u00e1s personas podr\u00edan beneficiarse de la terapia de c\u00e9lulas T con CAR M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Donghua Shi et al. Terapia de c\u00e9lulas T con receptor de ant\u00edgeno quim\u00e9rico-glipicano-3 para el carcinoma hepatocelular avanzado: resultados de ensayos de fase I, Clinical Cancer Research (2020). DOI: 10.1158\/1078-0432.CCR-19-3259 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Clinical Cancer Research <\/p>\n Proporcionado por H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute Cita<\/strong>: Los investigadores identifican factores para predecir toxicidades graves en pacientes con CAR T (2020, 15 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-07-factors-severe-toxicities-car-patients.html Este documento es sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain La terapia de c\u00e9lulas T con receptor de ant\u00edgeno quim\u00e9rico (CAR T) ha demostrado ser una opci\u00f3n de tratamiento valiosa para pacientes con linfoma que no han respondido a otras terapias . En ensayos cl\u00ednicos, se demostr\u00f3 que la inmunoterapia celular proporciona remisiones duraderas para casi el 40 % de los … Continuar leyendo \u00abInvestigadores identifican factores para predecir toxicidades graves en pacientes con CAR T\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-32091","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32091","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=32091"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32091\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=32091"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=32091"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=32091"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}