Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain <\/p>\n
En un ensayo cl\u00ednico que eval\u00faa una nueva opci\u00f3n de inmunoterapia para el tratamiento del c\u00e1ncer, un ni\u00f1o con rabdomiosarcoma, una forma de c\u00e1ncer muscular, que se hab\u00eda propagado a la m\u00e9dula \u00f3sea, no mostr\u00f3 c\u00e1ncer detectable despu\u00e9s del tratamiento con c\u00e9lulas T del receptor de ant\u00edgeno quim\u00e9rico (CAR) que fueron dise\u00f1adas para atacar la prote\u00edna HER2 en la superficie de las c\u00e9lulas cancerosas. <\/p>\n
El ensayo, realizado por investigadores del Baylor College of Medicine, Texas Children’s Hospital y Houston Methodist Hospital, se public\u00f3 recientemente en la revista Nature Communications.<\/p>\n
\u00abEl c\u00e1ncer de este ni\u00f1o se consider\u00f3 de alto riesgo porque hab\u00eda no respondi\u00f3 a la quimioterapia est\u00e1ndar. Como resultado, este ni\u00f1o era candidato para recibir una nueva y prometedora terapia con c\u00e9lulas CAR T, una forma personalizada de inmunoterapia que redirige las propias c\u00e9lulas T inmunitarias del paciente para reconocer y combatir el tumor\u00bb, dijo el primero y correspondiente autor Dr. Meenakshi Hegde, profesor asistente de hematolog\u00eda y oncolog\u00eda pedi\u00e1trica en Baylor College of Medicine y Texas Children’s.<\/p>\n
Alrededor del 75 por ciento de las c\u00e9lulas tumorales en este paciente mostr\u00f3 una prote\u00edna en su superficie llamada HER2. Los investigadores reprogramaron las c\u00e9lulas T para que se dirigieran a la prote\u00edna HER2 mediante ingenier\u00eda gen\u00e9tica para expresar mol\u00e9culas CAR que reconocen las c\u00e9lulas cancerosas que expresan HER2 (HER2+).<\/p>\n
En un ensayo cl\u00ednico anterior, el estudio HEROS, los investigadores encontr\u00f3 que las c\u00e9lulas CAR T dirigidas a las c\u00e9lulas tumorales HER2+ ten\u00edan un perfil de seguridad favorable. Este tratamiento de c\u00e9lulas T con CAR de primera generaci\u00f3n result\u00f3 en un beneficio cl\u00ednico en un peque\u00f1o subconjunto de pacientes, pero no erradic\u00f3 sus tumores.<\/p>\n
\u00abA partir del ensayo HEROS, aprendimos que las c\u00e9lulas T HER2-CAR se expandieron pero no no persisten en los pacientes, lo que podr\u00eda explicar en parte la falta de respuestas antitumorales\u00bb, dijo Hegde, quien tambi\u00e9n forma parte del Centro Oncol\u00f3gico Integral Dan L Duncan de Baylor.<\/p>\n
Para superar esta limitaci\u00f3n, Hegde y sus colegas agregaron infusiones sucesivas de c\u00e9lulas T HER2-CAR junto con quimioterapia de dosis baja para eliminar las c\u00e9lulas T normales como una estrategia para mejorar la expansi\u00f3n y la persistencia de las c\u00e9lulas T HER2-CAR infundidas en un ensayo que llamaron HEROS 2.0. La quimioterapia de reducci\u00f3n de linfocitos administrada antes de transferir las c\u00e9lulas T HER2-CAR elimin\u00f3 las c\u00e9lulas inmunitarias existentes en la paciente, creando un espacio para que las c\u00e9lulas T CAR modificadas gen\u00e9ticamente se expandieran en la paciente.<\/p>\n
\u00abAunque la ni\u00f1a tuvo una respuesta duradera a HER2 -C\u00e9lulas CAR T sin tumor detectado, el c\u00e1ncer regres\u00f3 seis meses despu\u00e9s de que detuvimos las infusiones de c\u00e9lulas T. Afortunadamente, el ni\u00f1o logr\u00f3 una segunda remisi\u00f3n despu\u00e9s de volver a tratar con c\u00e9lulas T HER2-CAR\u00bb, dijo Hegde. \u00abTeniendo en cuenta los diversos desaf\u00edos en el tratamiento exitoso de tumores s\u00f3lidos con c\u00e9lulas CAR T, lograr esta respuesta tumoral excepcional es muy alentador\u00bb.<\/p>\n
En el momento de este informe, el ni\u00f1o lleva 19 meses sin tratamiento con c\u00e9lulas T y sigue saludable y libre de c\u00e1ncer.<\/p>\n
Nuevos conocimientos sobre c\u00f3mo se produjo esta recuperaci\u00f3n excepcional<\/p>\n
La respuesta tumoral sostenida en este ni\u00f1o ha brindado a los investigadores informaci\u00f3n importante sobre c\u00f3mo se elimin\u00f3 el c\u00e1ncer. Las c\u00e9lulas CAR T se desarrollaron para reconocer y atacar las c\u00e9lulas cancerosas HER2+. Aunque no todas las c\u00e9lulas cancerosas expresaron HER2 en la superficie celular, el tumor se elimin\u00f3 en su totalidad, lo que provoc\u00f3 la pregunta de c\u00f3mo se erradicaron las c\u00e9lulas cancerosas HER2 negativas.<\/p>\n
\u00abEncontramos evidencia que sugiere que, despu\u00e9s de la infusi\u00f3n de las c\u00e9lulas CAR T espec\u00edficas de HER2, se reclut\u00f3 al propio sistema inmunitario del paciente para que actuara contra el tumor, lo que podr\u00eda ayudar a explicar la respuesta completa duradera\u00bb, dijo Hegde. \u00abPlaneamos realizar experimentos m\u00e1s detallados en un grupo m\u00e1s grande de pacientes tratados con c\u00e9lulas T CAR HER2 para comprender mejor la participaci\u00f3n del sistema inmunitario del paciente en la eliminaci\u00f3n del c\u00e1ncer\u00bb.<\/p>\n
\u00abEs fascinante ver la remodelaci\u00f3n del compartimiento de c\u00e9lulas T del paciente y el desarrollo de anticuerpos dirigidos contra las prote\u00ednas implicadas en la supervivencia del tumor y la met\u00e1stasis durante el curso del tratamiento en este ni\u00f1o. Los mecanismos de activaci\u00f3n inmunitaria y los objetivos tumorales asociados que se desarrollaron durante la respuesta adquirida podr\u00edan informar enfoques novedosos para combatir las dificultades. para tratar los c\u00e1nceres\u00bb, dijo el Dr. Sujith Joseph, cient\u00edfico s\u00e9nior del Centro de Terapia Celular y G\u00e9nica de Baylor, quien llev\u00f3 a cabo la evaluaci\u00f3n detallada de la respuesta inmunitaria del paciente.<\/p>\n
\u00abEste estudio muestra que las c\u00e9lulas CAR T tal vez podr\u00edan actuar como vacunas al exponer las prote\u00ednas cancerosas al sistema inmunol\u00f3gico del paciente Con una mayor comprensi\u00f3n y un mayor refinamiento de su dise\u00f1o, las c\u00e9lulas CAR T podr\u00edan ser efectivas contra algunos i neoplasias malignas curables\u00bb, dijo el autor principal, el Dr. Nabil Ahmed, profesor asociado de pediatr\u00eda e inmunolog\u00eda en Baylor y el Texas Children’s Hospital. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La terapia de c\u00e9lulas T con CAR dirigida a HER2 muestra una actividad antitumoral prometedora en pacientes con sarcoma M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Meenakshi Hegde et al, Respuesta tumoral y reactividad inmunitaria end\u00f3gena despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de HER2 C\u00e9lulas CAR T en un ni\u00f1o con rabdomiosarcoma metast\u00e1sico, Nature Communications (2020). DOI: 10.1038\/s41467-020-17175-8 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Nature Communications <\/p>\n Proporcionado por Baylor College of Medicine Cita<\/strong>: La inmunoterapia con c\u00e9lulas CAR T da como resultado resultados excepcionales recuperaci\u00f3n del paciente (2020, 15 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-07-immunotherapy-car-cells-results-Exceptional.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain En un ensayo cl\u00ednico que eval\u00faa una nueva opci\u00f3n de inmunoterapia para el tratamiento del c\u00e1ncer, un ni\u00f1o con rabdomiosarcoma, una forma de c\u00e1ncer muscular, que se hab\u00eda propagado a la m\u00e9dula \u00f3sea, no mostr\u00f3 c\u00e1ncer detectable despu\u00e9s del tratamiento con c\u00e9lulas T del receptor de ant\u00edgeno quim\u00e9rico (CAR) que fueron … Continuar leyendo \u00abLa inmunoterapia con c\u00e9lulas CAR T da como resultado una recuperaci\u00f3n excepcional del paciente\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-32110","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32110","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=32110"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32110\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=32110"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=32110"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=32110"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}