Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
M\u00e1s de 3 millones de personas en los Estados Unidos han sido infectadas con COVID-19 y m\u00e1s de 130.000 han muerto. M\u00e1s personas han muerto de COVID-19 en los EE. UU. que en cualquier otro pa\u00eds, pero pocos estudios ofrecen datos nacionales sobre los factores que pueden contribuir a los resultados de los pacientes en estado cr\u00edtico. Para abordar esta brecha, investigadores de m\u00e1s de 65 sitios en todo el pa\u00eds, dirigidos por un equipo del Brigham and Women’s Hospital, realizaron el Estudio del tratamiento y los resultados en pacientes cr\u00edticos con COVID-19 (STOP-COVID), una cohorte multic\u00e9ntrica examen de la demograf\u00eda, comorbilidades, disfunci\u00f3n de \u00f3rganos, tratamiento y resultados de pacientes con COVID-19 ingresados en unidades de cuidados intensivos. El equipo estudi\u00f3 a m\u00e1s de 2000 adultos en estado cr\u00edtico con COVID-19 y encontr\u00f3 que el 35 por ciento de los pacientes muri\u00f3 en los 28 d\u00edas posteriores a la admisi\u00f3n en la UCI. Tambi\u00e9n encontraron que el tratamiento y los resultados variaban mucho entre hospitales. Los resultados de su trabajo se publican en JAMA Internal Medicine. <\/p>\n
\u00abEE. UU. es actualmente el epicentro de la COVID-19, pero hay pocos datos nacionales disponibles sobre los factores epidemiol\u00f3gicos, los tratamientos y los resultados de los pacientes en estado cr\u00edtico con COVID-19 en los EE. UU.\u00bb, dijo el autor correspondiente David E. Leaf , MD, MMSc, m\u00e9dico asociado en la Divisi\u00f3n de Medicina Renal del Brigham. \u00abDescubrimos que los pacientes en estado cr\u00edtico con COVID-19 tienen m\u00e1s de 1 de cada 3 posibilidades de muerte a corto plazo. Tambi\u00e9n encontramos que el tratamiento y los resultados variaron considerablemente entre hospitales, con una tasa de mortalidad tres veces mayor en pacientes admitidos en hospitales con menos camas de UCI\u00bb.<\/p>\n
El estudio de cohorte multic\u00e9ntrico incluy\u00f3 el Brigham and Women’s Hospital y otros 64 sitios de las regiones del noreste, sur, medio oeste y oeste de los EE. UU., incluidas partes de los EE. UU. que fueron fuertemente afectados por el COVID-19. El estudio incluy\u00f3 a 2215 adultos con COVID-19 confirmado por laboratorio que ingresaron en UCI entre el 4 de marzo y el 4 de abril de 2020.<\/p>\n
En general, 784 pacientes (35 por ciento) murieron dentro de los 28 d\u00edas, con una amplia variaci\u00f3n entre hospitales Los factores asociados de forma independiente con la muerte incluyeron la edad avanzada, el sexo masculino, el \u00edndice de masa corporal m\u00e1s alto, la enfermedad de las arterias coronarias, el c\u00e1ncer activo y la presencia de niveles bajos de ox\u00edgeno, disfunci\u00f3n hep\u00e1tica y disfunci\u00f3n renal en el momento de la admisi\u00f3n en la UCI.<\/p>\n
Incluso despu\u00e9s de ajustar por una variedad de factores de riesgo, las tasas de mortalidad variaron ampliamente entre hospitales, del 6 al 80 por ciento. El n\u00famero de camas de UCI pre-COVID en el hospital se asoci\u00f3 fuertemente con la tasa de mortalidad. Los pacientes ingresados en hospitales con menos de 50 camas de UCI ten\u00edan un riesgo de muerte tres veces mayor que los pacientes ingresados en hospitales con 100 o m\u00e1s camas de UCI.<\/p>\n
Adem\u00e1s, los hospitales variaban mucho en la proporci\u00f3n de pacientes que recibieron medicamentos y terapia de apoyo para COVID-19. Durante el per\u00edodo de tiempo estudiado, se recetaron com\u00fanmente hidroxicloroquina, azitromicina y anticoagulantes, y tambi\u00e9n se implementaron intervenciones como el posicionamiento en dec\u00fabito prono. Pero la proporci\u00f3n de pacientes que recibieron estas medidas vari\u00f3 considerablemente; por ejemplo, el uso de la posici\u00f3n prona oscil\u00f3 entre el 4 % de los pacientes en un hospital y el 80 % en otro.<\/p>\n
Si bien el equipo se ajust\u00f3 a una gran cantidad de factores demogr\u00e1ficos y la gravedad de las caracter\u00edsticas de la enfermedad, sus estimaciones de las diferencias en las tasas de mortalidad entre hospitales pueden verse afectadas por otros factores de confusi\u00f3n, como el estado socioecon\u00f3mico de los pacientes, un factor de riesgo cada vez m\u00e1s reconocido como importante en los resultados de salud de los pacientes con COVID-19. Los modelos del equipo tampoco tienen en cuenta los diversos grados de tensi\u00f3n en los hospitales.<\/p>\n
\u00abEste es el estudio m\u00e1s grande a nivel nacional de pacientes con COVID-19 ingresados en UCI en sitios geogr\u00e1ficamente diversos en los EE. UU.\u00bb, dijo el autor principal. Shruti Gupta, MD, MPH, m\u00e9dico de la Divisi\u00f3n Renal de Brigham. \u00abEstos son los pacientes con la mortalidad m\u00e1s alta. Nuestro estudio confirma que ciertos factores, como la edad avanzada y el IMC m\u00e1s alto, est\u00e1n asociados con un mayor riesgo de muerte. Tambi\u00e9n identificamos varios factores de riesgo novedosos de muerte, como el tratamiento en un hospital con menos camas de UCI. Ese es uno de los hallazgos m\u00e1s intrigantes de nuestro trabajo, que, junto con muchas otras preguntas, estaremos investigando en el futuro\u00bb. <\/p>\n
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Un estudio canadiense de pacientes en estado cr\u00edtico con COVID-19 encontr\u00f3 una tasa de mortalidad m\u00e1s baja M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Shruti Gupta et al, Factors Associated With Death in Critically Illpatients With Coronavirus Disease 2019 en EE. UU., JAMA Internal Medicine (2020). DOI: 10.1001\/jamainternmed.2020.3596 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> JAMA Internal Medicine <\/p>\n Proporcionado por Brigham and Women’s Hospital Cita<\/strong>: El estudio identifica factores de riesgo a nivel del paciente y del hospital para muerte en pacientes cr\u00edticos con COVID-19 (2020, 15 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-07-patient-hospital-level-factors-death-critically.html Este documento est\u00e1 sujeto a los derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico M\u00e1s de 3 millones de personas en los Estados Unidos han sido infectadas con COVID-19 y m\u00e1s de 130.000 han muerto. M\u00e1s personas han muerto de COVID-19 en los EE. UU. que en cualquier otro pa\u00eds, pero pocos estudios ofrecen datos nacionales sobre los factores que pueden contribuir a los resultados … Continuar leyendo \u00abEstudio identifica factores de riesgo de muerte a nivel de paciente y hospital en pacientes cr\u00edticos con COVID-19\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-32112","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32112","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=32112"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32112\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=32112"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=32112"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=32112"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}