(HealthDay)La cirug\u00eda de derivaci\u00f3n es ligeramente mejor en general que la colocaci\u00f3n de stent para abrir arterias bloqueadas en personas con enfermedad arterial coronaria grave, seg\u00fan muestra una nueva investigaci\u00f3n. <\/p>\n
Pero es posible que a\u00fan sea necesario tomar decisiones caso por caso: la colocaci\u00f3n de stents pareci\u00f3 ser m\u00e1s beneficiosa en algunos pacientes, especialmente si no ten\u00edan una enfermedad compleja.<\/p>\n
Los hallazgos deber\u00edan ayudar a guiar decisiones sobre qu\u00e9 tratamiento es mejor para pacientes individuales, seg\u00fan los autores del estudio publicado en l\u00ednea el 4 de noviembre en el New England Journal of Medicine. <\/p>\n
\u00abLa buena noticia para los pacientes es que a ambos grupos les fue mejor que lo que se encontr\u00f3 en estudios anteriores, y las diferencias entre las dos estrategias han disminuido\u00bb, dijo el investigador principal, el Dr. William Fearon. Es profesor de medicina cardiovascular y director de cardiolog\u00eda intervencionista en Stanford Medicine, en California.<\/p>\n
\u00abCreo que tendr\u00e1 un impacto inmediato en la forma en que los pacientes y los m\u00e9dicos eligen el tratamiento\u00bb, a\u00f1adi\u00f3 Fearon en un comunicado de prensa de la universidad. <\/p>\n
Hasta el 40% de los estadounidenses mayores de 60 a\u00f1os tienen alg\u00fan estrechamiento de las arterias coronarias, seg\u00fan la Asociaci\u00f3n Estadounidense del Coraz\u00f3n. La mayor\u00eda de los casos se pueden tratar con estatinas o aspirina, mientras que otros requieren stents o cirug\u00eda.<\/p>\n
Los stents, en especial, han mejorado con el tiempo, anot\u00f3 el grupo de Fearon. Actualmente, son m\u00e1s delgados que las versiones anteriores y, en la mayor\u00eda de los casos, son \u00abeluyentes de f\u00e1rmacos\u00bb fabricados con un recubrimiento especial que emite lentamente medicamentos que ayudan a prevenir que las arterias se vuelvan a estrechar alrededor del sitio del stent. Los stents m\u00e1s nuevos tambi\u00e9n tienen recubrimientos polim\u00e9ricos especiales que tienden a reducir la inflamaci\u00f3n.<\/p>\n
El nuevo estudio incluy\u00f3 a 1500 pacientes, con una edad promedio de 65 a\u00f1os, que padec\u00edan una enfermedad card\u00edaca grave que provoc\u00f3 el bloqueo de tres arterias coronarias. Aproximadamente la mitad recibi\u00f3 diminutos stents mec\u00e1nicos para ayudar a sostener las arterias abiertas, mientras que la otra mitad se someti\u00f3 a una cirug\u00eda de derivaci\u00f3n.<\/p>\n
Despu\u00e9s de un a\u00f1o, las tasas de complicaciones graves, como muerte, ataque card\u00edaco, accidente cerebrovascular y la necesidad de repetir el procedimiento, fueron de 10,6. % en el grupo de stent y 6,9 % en el grupo de derivaci\u00f3n, dijo el equipo de Stanford.<\/p>\n
Pero cuando la necesidad de repetir el procedimiento no se incluy\u00f3 en el an\u00e1lisis, las tasas cayeron a 7,3 % y 5,2 % , respectivamente, no es una diferencia estad\u00edsticamente significativa, seg\u00fan Fearon.<\/p>\n
Los investigadores tambi\u00e9n encontraron que a los pacientes con enfermedad arterial coronaria menos compleja les fue mejor con los stents, porque requirieron menos stents que aquellos con enfermedad compleja. La enfermedad compleja incluye la acumulaci\u00f3n de placa en los vasos que est\u00e1 calcificada, causa el bloqueo completo de un vaso sangu\u00edneo, ocurre en los puntos de ramificaci\u00f3n o es muy extensa, explic\u00f3 el equipo.<\/p>\n
\u00abCreo que los resultados del estudio guiar\u00e1n tanto a los m\u00e9dicos como a los pacientes sobre la mejor estrategia para sus circunstancias\u00bb, asegur\u00f3 Fearon. \u00abSi los pacientes tienen una enfermedad muy compleja que requerir\u00eda numerosos stents, entonces el bypass podr\u00eda ser una mejor opci\u00f3n. Si tienen una enfermedad menos compleja, pueden estar seguros de que al recibir la \u00faltima generaci\u00f3n de stents liberadores de f\u00e1rmacos… sus resultados ser\u00edan tan buenos como lo ser\u00edan con la cirug\u00eda\u00bb.<\/p>\n
Un cardi\u00f3logo que no particip\u00f3 en el estudio dijo que la elecci\u00f3n entre la colocaci\u00f3n de un stent o un bypass depende de las particularidades de cada paciente.<\/p>\n
\u00abEn general, el estudio sugiere que tanto la colocaci\u00f3n de stents como la cirug\u00eda son opciones de tratamiento importantes, y la decisi\u00f3n de utilizar cualquiera de ellas debe tomarse despu\u00e9s de una discusi\u00f3n con el cirujano cardiotor\u00e1cico, el cardi\u00f3logo intervencionista y el paciente, teniendo en cuenta las preferencias del paciente\u00bb, dijo el Dr. Michael Goyfman. Dirige cardiolog\u00eda cl\u00ednica en Long Island Jewish Forest Hills en la ciudad de Nueva York.<\/p>\n
\u00abPor ejemplo, \u00bfser\u00eda m\u00e1s importante para un paciente una recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida de la colocaci\u00f3n de un stent que el mayor riesgo de necesitar un procedimiento repetido?\u00bb dijo Goyfmann. \u00abAlgunos pacientes a los que se les coloc\u00f3 un stent nunca necesitaron repetir el procedimiento, por lo que pudieron evitar una cirug\u00eda mayor (al menos durante el seguimiento de un a\u00f1o en este estudio)\u00bb.<\/p>\n
Para otros pacientes, el bypass los procedimientos pueden ser la mejor opci\u00f3n. \u00abLos pacientes con obstrucciones en la arteria coronaria principal izquierda fueron excluidos del ensayo porque ya tenemos estudios previos que muestran que parecen beneficiarse de la cirug\u00eda\u00bb, anot\u00f3 Goyfman.<\/p>\n
\u00abTambi\u00e9n queda por ver c\u00f3mo los pacientes con cualquiera de las intervenciones se comparan a largo plazo, con seguimientos planificados de 3 y 5 a\u00f1os\u00bb, dijo.<\/p>\n
Dr. Rajiv Jauhar es vicepresidente del Sandra Atlas Bass Heart Hospital de Northwell Health, en Manhasset, Nueva York. Al leer los hallazgos, dijo que tambi\u00e9n mostraban la importancia de las tecnolog\u00edas m\u00e1s nuevas para evaluar mejor el estado de las arterias, \u00abpermitiendo la remisi\u00f3n adecuada a la cirug\u00eda de derivaci\u00f3n\u00bb. \u00ab<\/p>\n
El uso de este tipo de intervenciones \u00aben este estudio mostr\u00f3 que los pacientes correctos estaban siendo derivados al procedimiento apropiado\u00bb, dijo Jauhar. <\/p>\n
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Los datos de 10 a\u00f1os muestran que la colocaci\u00f3n de stents card\u00edacos es igual a la CABG en la prevenci\u00f3n de eventos. M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> La Academia Estadounidense de M\u00e9dicos de Familia tiene m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la enfermedad de las arterias coronarias. Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> New England Journal of Medicine <\/p>\n Copyright 2021 HealthDay. Reservados todos los derechos. <\/p>\n Cita<\/strong>: El estudio compara el bypass y la colocaci\u00f3n de stents para pacientes con enfermedades card\u00edacas graves (5 de noviembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-11-bypass -stenting-patients-severe-heart.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" (HealthDay)La cirug\u00eda de derivaci\u00f3n es ligeramente mejor en general que la colocaci\u00f3n de stent para abrir arterias bloqueadas en personas con enfermedad arterial coronaria grave, seg\u00fan muestra una nueva investigaci\u00f3n. Pero es posible que a\u00fan sea necesario tomar decisiones caso por caso: la colocaci\u00f3n de stents pareci\u00f3 ser m\u00e1s beneficiosa en algunos pacientes, especialmente si … Continuar leyendo \u00abEstudio compara derivaci\u00f3n y colocaci\u00f3n de stent en pacientes con enfermedad card\u00edaca grave\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-3219","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3219","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3219"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3219\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3219"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3219"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3219"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}