Tratamiento de un paciente con Covid-19 en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Universitario de Basilea. Cr\u00e9dito: University Hospital Basel, Fabian Fiechter <\/p>\n
Lopinavir es un f\u00e1rmaco contra el VIH; la hidroxicloroquina se usa para tratar la malaria y el reumatismo. Hasta hace poco, ambos f\u00e1rmacos se consideraban agentes potenciales en la lucha contra el coronavirus SARS-CoV-2. Un grupo de investigaci\u00f3n de la Universidad de Basilea y el Hospital Universitario ha descubierto ahora que la concentraci\u00f3n de los dos f\u00e1rmacos en los pulmones de los pacientes con COVID-19 no es suficiente para combatir el virus. <\/p>\n
En febrero de 2020, se estableci\u00f3 una cohorte de pacientes con COVID-19 en la Universidad de Basilea y el Hospital Universitario de Basilea que monitore\u00f3 prospectivamente una variedad de medios de diagn\u00f3stico y posibles tratamientos para COVID-19, incluido el uso no indicado en la etiqueta de hidroxicloroquina y lopinavir\/ritonavir.<\/p>\n
La profesora Catia Marzolini, primera autora del estudio y profesora de medicina experimental en la Universidad de Basilea, dijo: \u00abTeniendo en cuenta que se observ\u00f3 una inflamaci\u00f3n sustancial en estos pacientes, y estudios previos han demostrado la inhibici\u00f3n del metabolismo del f\u00e1rmaco por la inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica, tuvimos la raz\u00f3n para investigar el efecto de la inflamaci\u00f3n en los niveles plasm\u00e1ticos de lopinavir e hidroxicloroquina\u00bb. <\/p>\n
Los autores incluyeron 92 pacientes en su estudio. El profesor Parham Sendi, codirector de este estudio, resume los principales hallazgos de la siguiente manera: en primer lugar, los niveles plasm\u00e1ticos de lopinavir eran m\u00e1s de dos o tres veces m\u00e1s altos que los observados t\u00edpicamente en pacientes con VIH. Los niveles de hidroxicloroquina estaban dentro del rango normal. En segundo lugar, hubo una correlaci\u00f3n significativa entre los niveles del marcador de inflamaci\u00f3n en la sangre y los niveles plasm\u00e1ticos de lopinavir. En tercer lugar, cuando se bloque\u00f3 la inflamaci\u00f3n con el inhibidor de la interleucina-6 Tocilizumab, los niveles plasm\u00e1ticos de lopinavir fueron significativamente m\u00e1s bajos que los de los pacientes sin tratamiento con Tozulizumab.<\/p>\n
Estos resultados indican claramente que las enzimas del metabolismo del f\u00e1rmaco (citocromo P450 3A) son inhibidos por la inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica. Los autores escriben: \u00abSe recomienda precauci\u00f3n al prescribir sustratos de CYP3A4 como lopinavir\/ritonavir o cualquier otro f\u00e1rmaco con un \u00edndice terap\u00e9utico estrecho a pacientes con COVID-19 debido al riesgo de niveles elevados del f\u00e1rmaco y toxicidades relacionadas\u00bb.<\/p>\n
Es importante destacar que, a partir de las concentraciones de lopinavir e hidroxicloroquina en el plasma, el grupo de estudio calcul\u00f3 la concentraci\u00f3n correspondiente en el compartimiento pulmonar, el sitio anat\u00f3mico de la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2. Los resultados sugieren fuertemente que es poco probable que cualquiera de los medicamentos alcance concentraciones suficientes para inhibir la replicaci\u00f3n del virus en el pulm\u00f3n.<\/p>\n
La OMS acept\u00f3 la recomendaci\u00f3n del Comit\u00e9 Directivo Internacional del Ensayo Solidario de suspender la hidroxicloroquina y el lopinavir\/ritonavir del ensayo. brazos el 4 de julio de 2020. El profesor Manuel Battegay, col\u00edder del estudio y jefe de la Divisi\u00f3n de Enfermedades Infecciosas y Epidemiolog\u00eda Hospitalaria del Hospital Universitario de Basilea, dijo que los resultados brindan importantes conocimientos farmacol\u00f3gicos y antivirales a la justificaci\u00f3n de suspender el brazo de lopinavir\/ritonavir. De hecho, a\u00f1aden razonamientos cient\u00edficos por los que la hidroxicloroquina y el lopinavir no son efectivos contra el SARS-CoV-2. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Los pacientes mayores en estado cr\u00edtico con COVID-19 pueden tener un mayor riesgo de bradicardia con lopinavir y ritonavir M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Catia Marzolini et al, Effect of Systemic Inflammatory Response to SARS -CoV-2 sobre concentraciones plasm\u00e1ticas de lopinavir e hidroxicloroquina, agentes antimicrobianos y quimioterapia (2020). DOI: 10.1128\/AAC.01177-20 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Agentes antimicrobianos y quimioterapia <\/p>\n Proporcionado por la Universidad de Basilea Cita<\/strong>: Por qu\u00e9 lopinavir e hidroxicloroquina no funcionan en COVID -19 (2020, 13 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-07-lopinavir-hydroxychloroquine-covid-.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Tratamiento de un paciente con Covid-19 en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Universitario de Basilea. Cr\u00e9dito: University Hospital Basel, Fabian Fiechter Lopinavir es un f\u00e1rmaco contra el VIH; la hidroxicloroquina se usa para tratar la malaria y el reumatismo. Hasta hace poco, ambos f\u00e1rmacos se consideraban agentes potenciales en la lucha contra el … Continuar leyendo \u00abPor qu\u00e9 lopinavir e hidroxicloroquina no funcionan en COVID-19\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-32228","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32228","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=32228"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32228\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=32228"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=32228"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=32228"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}