Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
La anemia es un problema com\u00fan y, a veces, debilitante entre los pacientes con enfermedad renal cr\u00f3nica (ERC). La anemia puede ocurrir cuando los ri\u00f1ones se da\u00f1an, lo que limita la producci\u00f3n de eritropoyetina (EPO), una hormona que le indica al cuerpo que produzca gl\u00f3bulos rojos. Actualmente, los pacientes con ERC y anemia son tratados con agentes estimulantes de la eritropoyesis (AEE), que deben administrarse mediante inyecci\u00f3n subcut\u00e1nea o como parte de la di\u00e1lisis. Investigadores del Brigham and Women’s Hospital examinaron los inhibidores de la prolil hidroxilasa del factor inducible por hipoxia (inhibidores de PH de HIF), una nueva clase de medicamento que se puede administrar por v\u00eda oral para tratar la anemia. Los ensayos ASCEND, patrocinados por GlaxoSmithKline (GSK), probaron uno de estos compuestos, daprodustat, en pacientes con ERC en di\u00e1lisis y en pacientes con ERC que no se someten a di\u00e1lisis, y compararon la seguridad y eficacia del medicamento oral con el tratamiento convencional. En dos estudios publicados en The New England Journal of Medicine y en una presentaci\u00f3n simult\u00e1nea en la Semana del Ri\u00f1\u00f3n de la Sociedad Estadounidense de Nefrolog\u00eda, ofrecieron datos que indicaban que daprodustat era tan seguro y eficaz como los AEE. <\/p>\n
\u00abLa anemia es un problema para muchos pacientes con ERC, y tener que ir al hospital o ponerse una inyecci\u00f3n subcut\u00e1nea puede convertirse en un cuello de botella para el tratamiento\u00bb, dijo Ajay Singh, MBBS, de la Divisi\u00f3n de Medicina Renal y Medicina Renal de Brigham. investigador principal de los ensayos. \u00abEl tratamiento oral tiene el poder de transformar la atenci\u00f3n del paciente\u00bb.<\/p>\n
El desarrollo de los inhibidores de la prolil hidroxilasa se basa en los descubrimientos realizados por el Dr. William G. Kaelin Jr. sobre c\u00f3mo las c\u00e9lulas detectan y se adaptan a la disponibilidad de ox\u00edgeno. , del Brigham and the Dana-Farber Cancer Institute, y colaboradores. Estos descubrimientos fueron reconocidos con el Premio Nobel de Fisiolog\u00eda o Medicina en 2019. Mientras que los ESA act\u00faan como sustitutos de la EPO para estimular directamente la producci\u00f3n de gl\u00f3bulos rojos, los inhibidores de PH HIF act\u00faan para estabilizar las prote\u00ednas conocidas como factores inducibles por hipoxia, persuadiendo al cuerpo para producir su propia EPO y mejorar la movilizaci\u00f3n de hierro a la m\u00e9dula \u00f3sea.<\/p>\n
A lo largo de los a\u00f1os han surgido muchas preocupaciones sobre la seguridad de los AEE, incluido un posible aumento del riesgo de accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, trombosis del acceso vascular, progresi\u00f3n tumoral y muerte. Los ensayos de fase 3 ASCEND evaluaron la seguridad cardiovascular y la eficacia con la que el inhibidor HIF PH aument\u00f3 la hemoglobina. Los eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE, por sus siglas en ingl\u00e9s) fueron adjudicados por un comit\u00e9 independiente a lo largo de los ensayos.<\/p>\n
Entre 2964 pacientes en di\u00e1lisis que fueron asignados al azar para recibir daprodustat o un ESA, los niveles de hemoglobina aumentaron 0,280,02 g por decilitro con daprodustat y 0.100.02 g por decilitro con ESA, alcanzando el criterio de valoraci\u00f3n preespecificado del ensayo. MACE ocurri\u00f3 en 374 de 1487 (25,2 por ciento) y 394 de 1477 (26,7 por ciento) participantes en los grupos de daprodustat y ESA, respectivamente, cumpliendo el criterio de valoraci\u00f3n preespecificado del ensayo.<\/p>\n
El equipo tambi\u00e9n inform\u00f3 sobre los resultados entre 3872 pacientes no en di\u00e1lisis. Para esos pacientes, los niveles de hemoglobina tambi\u00e9n aumentaron 0,740,02 g por decilitro con daprodustat y 0,660,02 g por decilitro con un ESA, alcanzando el criterio de valoraci\u00f3n predeterminado del ensayo. MACE ocurri\u00f3 en 378 de 1937 (19,5 por ciento) participantes en el grupo de daprodustat y en 371 de 1935 (19,2 por ciento) participantes en el grupo de ESA, respectivamente, cumpliendo nuevamente el criterio de valoraci\u00f3n preespecificado del ensayo.<\/p>\n
Los autores se\u00f1alan que el ensayo tuvo varias limitaciones, incluido su dise\u00f1o abierto, que permiti\u00f3 a los participantes conocer el tratamiento que se les hab\u00eda asignado y potencialmente sesgar el informe de eventos adversos. Adem\u00e1s, aunque el ensayo dur\u00f3 varios a\u00f1os, los inhibidores de HIF-PH podr\u00edan tener efectos oncog\u00e9nicos u otros posibles efectos adversos a largo plazo, que necesitar\u00edan un seguimiento a m\u00e1s largo plazo para detectarlos. Los estudios se centraron en los ESA darbepoetin alfa y epoetin alfa, y es posible que los hallazgos no sean aplicables a otros ESA. Pero una de las fortalezas de los ensayos fue su tama\u00f1o, que fue mayor que los ensayos cl\u00ednicos anteriores de inhibidores de HIF-PH con resultados m\u00e1s s\u00f3lidos. <\/p>\n
\u00abDescubrimos que la administraci\u00f3n oral de daprodustat funcion\u00f3 tan bien como la terapia convencional, ya que aument\u00f3 y mantuvo los niveles de hemoglobina entre los pacientes que no se sometieron a di\u00e1lisis y mantuvo los niveles entre los pacientes con di\u00e1lisis, y fue igual de segura\u00bb, dijo Singh. \u00abEsto podr\u00eda marcar el comienzo de una nueva forma de tratar a las personas con enfermedad renal, evitando las inyecciones y estimulando al cuerpo a producir gl\u00f3bulos rojos\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Exploraci\u00f3n de la seguridad y la eficacia de vadadustat para la ERC M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Singh AK et al. \u00abDaprodustat para el tratamiento de la anemia en pacientes sometidos a di\u00e1lisis\u00bb New England Journal of Medicine (2021). DOI: : 10.1056\/NEJMoa2113379 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> New England Journal of Medicine <\/p>\n Proporcionado por Brigham and Women’s Hospital Cita<\/strong>: La p\u00edldora oral es tan segura y eficaz como el tratamiento convencional para anemia en pacientes con enfermedad renal (5 de noviembre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-11-oral-pill-safe-efficacious-conventional.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico La anemia es un problema com\u00fan y, a veces, debilitante entre los pacientes con enfermedad renal cr\u00f3nica (ERC). La anemia puede ocurrir cuando los ri\u00f1ones se da\u00f1an, lo que limita la producci\u00f3n de eritropoyetina (EPO), una hormona que le indica al cuerpo que produzca gl\u00f3bulos rojos. Actualmente, los pacientes con ERC … Continuar leyendo \u00abLa p\u00edldora oral es tan segura y eficaz como el tratamiento convencional para la anemia en pacientes con enfermedad renal\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-3226","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3226","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3226"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3226\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3226"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3226"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3226"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}