Hombre adulto con d\u00e9cadas de dolor en el cuello derecho, molestias y tensi\u00f3n despu\u00e9s de una lesi\u00f3n en el nacimiento. El paciente hab\u00eda fallado en m\u00faltiples maniobras terap\u00e9uticas est\u00e1ndar antes de presentarse para una imagen PET\/RM con 18F-FDG. Las im\u00e1genes muestran una captaci\u00f3n anormalmente elevada de FDG (flechas blancas; SUVm\u00e1x = 1,2) observada en un patr\u00f3n lineal en el espacio posterolateral del cuello derecho, entre los m\u00fasculos oblicuo inferior de la cabeza y semiespinoso de la cabeza, donde reside el nervio occipital mayor. En comparaci\u00f3n, la misma regi\u00f3n del lado asintom\u00e1tico contralateral del cuello tiene un SUVm\u00e1x = 0,7. Este resultado anim\u00f3 a un cirujano a explorar la zona. El cirujano finalmente encontr\u00f3 una colecci\u00f3n de peque\u00f1as arterias envueltas alrededor del nervio en esta ubicaci\u00f3n. Las arterias peque\u00f1as fueron sometidas a lisis por el cirujano y el paciente report\u00f3 un tremendo alivio de los s\u00edntomas. (A) MIP de placa gruesa coronal de 18F-FDG PET. (B) RM axial LAVA FLEX a trav\u00e9s de la columna cervical. (C) PET axial en el mismo corte que la RM axial. D) PET\/RM axial fusionada. Cr\u00e9dito: Cipriano, et al., Universidad de Stanford, CA. <\/p>\n
Un nuevo enfoque de im\u00e1genes moleculares que utiliza tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones (PET) 18F-FDG e im\u00e1genes por resonancia magn\u00e9tica (IRM) puede identificar con precisi\u00f3n la ubicaci\u00f3n de los generadores de dolor en pacientes con dolor cr\u00f3nico, lo que a menudo precipita un nuevo plan de manejo para los pacientes. Esta investigaci\u00f3n se present\u00f3 en la Reuni\u00f3n Anual 2020 de la Sociedad de Medicina Nuclear e Imagen Molecular. <\/p>\n
El dolor es la raz\u00f3n m\u00e1s com\u00fan para buscar atenci\u00f3n m\u00e9dica, y quienes lo padecen superan en n\u00famero a quienes padecen c\u00e1ncer, enfermedades card\u00edacas y diabetes combinados. Seg\u00fan el Centro Nacional para la Salud Complementaria e Integrativa, el dolor cr\u00f3nico afecta a casi 50 millones de adultos en los Estados Unidos y le cuesta al sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica de la naci\u00f3n hasta $635 mil millones en gastos totales, incluidos los costos de im\u00e1genes y tratamiento.<\/p>\n
\u00abEn las \u00faltimas d\u00e9cadas, hemos confirmado que los enfoques de im\u00e1genes basados en la anatom\u00eda, como la resonancia magn\u00e9tica convencional, no son \u00fatiles para identificar los generadores de dolor cr\u00f3nico\u00bb, dijo Sandip Biswal, MD, radi\u00f3logo musculoesquel\u00e9tico y profesor asociado de radiolog\u00eda en la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford. en Stanford, California. \u00abSabemos que la TEP con 18F-FDG tiene la capacidad de evaluar con precisi\u00f3n el aumento del metabolismo de la glucosa que surge de los generadores de dolor agudo o cr\u00f3nico. Como tal, en nuestro estudio examinamos la TEP\/IRM como una posible soluci\u00f3n para determinar los fundamentos moleculares exactos del propio dolor\u00bb.<\/p>\n
En el estudio, 65 pacientes con dolor cr\u00f3nico se sometieron a 18F-FDG PET\/MRI de la cabeza a los pies. Los valores m\u00e1ximos de captaci\u00f3n estandarizados y las proporciones de objetivo a fondo se midieron utilizando un software de an\u00e1lisis de im\u00e1genes. Dos radi\u00f3logos evaluaron las im\u00e1genes PET\/MR para determinar si se produc\u00eda un aumento de la captaci\u00f3n de 18F-FDG en el sitio de los s\u00edntomas o en otras \u00e1reas del cuerpo. Luego se discutieron los resultados de las im\u00e1genes con el m\u00e9dico remitente, quien determin\u00f3 si seguir\u00eda un cambio en el plan de manejo del dolor.<\/p>\n
Se identific\u00f3 una mayor captaci\u00f3n de 18F-FDG en los nervios y m\u00fasculos afectados en el sitio del dolor y otros \u00e1reas del cuerpo en 58 de 65 pacientes. Esto result\u00f3 en una modificaci\u00f3n leve del plan de manejo (p. ej., prueba de diagn\u00f3stico adicional) para 16 pacientes y una modificaci\u00f3n significativa para 36 pacientes (p. ej., se sugiri\u00f3 u orden\u00f3 un nuevo procedimiento invasivo). En total, se implementaron nuevos planes de manejo para 40 de 65 pacientes, que no hab\u00edan sido previstos por el m\u00e9dico que los deriv\u00f3.<\/p>\n
\u00abLos resultados de este estudio muestran que es posible obtener mejores resultados para quienes padecen dolor cr\u00f3nico \u00ab, dijo Biswal. \u00abEste enfoque de im\u00e1genes moleculares cl\u00ednicas est\u00e1 abordando una tremenda necesidad cl\u00ednica insatisfecha, y espero que este trabajo siente las bases para el nacimiento de una nueva subespecialidad en medicina nuclear y radiolog\u00eda. El uso de este enfoque requerir\u00e1 conocimiento y experiencia no solo en medicina nuclear medicina, sino tambi\u00e9n en im\u00e1genes musculoesquel\u00e9ticas, neurorradiolog\u00eda y potencialmente en otros campos, como im\u00e1genes corporales y radiolog\u00eda pedi\u00e1trica, donde los s\u00edndromes de dolor son problemas cl\u00ednicos importantes\u00bb. <\/p>\n
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Comparaci\u00f3n entre la comprensi\u00f3n de los m\u00e9dicos y los radi\u00f3logos y las im\u00e1genes del dolor de mama Proporcionado por la Sociedad de Medicina Nuclear e Im\u00e1genes Moleculares Cita<\/strong>: El nuevo enfoque PET\/MRI identifica la ubicaci\u00f3n del dolor cr\u00f3nico, alters management (2020, 13 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-07-petmri-approach-chronic-pain.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Hombre adulto con d\u00e9cadas de dolor en el cuello derecho, molestias y tensi\u00f3n despu\u00e9s de una lesi\u00f3n en el nacimiento. El paciente hab\u00eda fallado en m\u00faltiples maniobras terap\u00e9uticas est\u00e1ndar antes de presentarse para una imagen PET\/RM con 18F-FDG. Las im\u00e1genes muestran una captaci\u00f3n anormalmente elevada de FDG (flechas blancas; SUVm\u00e1x = 1,2) observada en un … Continuar leyendo \u00abNuevo enfoque PET\/MRI identifica la ubicaci\u00f3n del dolor cr\u00f3nico, altera el manejo\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-32274","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32274","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=32274"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32274\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=32274"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=32274"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=32274"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}