La PET\/TC con PSMA detecta con precisi\u00f3n el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata recurrente en un hombre de 67 a\u00f1os. La PET\/TC con 18F-DCFPyL-PSMA muestra una recidiva local extensa e intensamente \u00e1vida de PSMA en la pr\u00f3stata (fila inferior; flecha continua) en consonancia con la recidiva tumoral conocida en la pr\u00f3stata. Derecha: la PET muestra una recidiva local extensa, intensamente \u00e1vida de PSMA en la pr\u00f3stata (fila superior; flecha continua) y una met\u00e1stasis \u00f3sea solitaria en la costilla izquierda 2 (fila inferior; flecha punteada). Cr\u00e9dito: Ur Metser, et al. <\/p>\n
Una nueva investigaci\u00f3n confirma el alto impacto de la PET\/TC con PSMA en la detecci\u00f3n y el tratamiento de la enfermedad recurrente en pacientes con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. En los resultados iniciales de un ensayo multic\u00e9ntrico que evalu\u00f3 el impacto de la tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones\/tomograf\u00eda computarizada del ant\u00edgeno de membrana espec\u00edfico de la pr\u00f3stata 18F-DCFPyL (PSMA PET\/CT), se observ\u00f3 un cambio en el tratamiento dirigido por la PET en dos tercios de los pacientes. La investigaci\u00f3n se present\u00f3 en la Reuni\u00f3n Anual Virtual 2020 de la Sociedad de Medicina Nuclear e Imagen Molecular. <\/p>\n
El c\u00e1ncer de pr\u00f3stata es el segundo c\u00e1ncer m\u00e1s com\u00fan en los hombres en los Estados Unidos. Seg\u00fan la Sociedad Estadounidense del C\u00e1ncer, aproximadamente uno de cada nueve hombres recibir\u00e1 un diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata en su vida, y m\u00e1s de 191 000 hombres ser\u00e1n diagnosticados con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata este a\u00f1o. Aproximadamente del 30 al 40 por ciento de los hombres experimentan una recurrencia bioqu\u00edmica del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata en la que sus niveles de ant\u00edgeno prost\u00e1tico espec\u00edfico (PSA) aumentan despu\u00e9s del tratamiento inicial.<\/p>\n
DCFPyL (PSMA) PET\/CT ha demostrado ser eficaz en el diagn\u00f3stico de pacientes con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. Para evaluar su impacto en el tratamiento de pacientes con sospecha de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata recurrente limitado despu\u00e9s de la terapia primaria, los investigadores realizaron un ensayo multic\u00e9ntrico prospectivo a gran escala. El estudio incluy\u00f3 a 410 hombres que tuvieron una falla bioqu\u00edmica despu\u00e9s de la terapia primaria, que no ten\u00edan enfermedad o que ten\u00edan una enfermedad limitada en las im\u00e1genes convencionales (TC y gammagraf\u00eda \u00f3sea) y que se hab\u00edan sometido a uno de varios tratamientos para el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata.<\/p>\n
PSMA PET\/CT identific\u00f3 la enfermedad en m\u00e1s de la mitad de los hombres en los que la TC y la gammagraf\u00eda \u00f3sea fueron negativas. Se observaron sitios adicionales de la enfermedad en casi dos tercios de los pacientes en quienes se detectaron met\u00e1stasis limitadas antes de la PET. Los cambios de manejo dirigidos por PSMA PET se registraron en el 66 por ciento de los pacientes. Los cambios m\u00e1s comunes fueron la conversi\u00f3n de observaci\u00f3n o terapia sist\u00e9mica a cirug\u00eda o radiaci\u00f3n, o la adici\u00f3n de terapia dirigida a los ganglios linf\u00e1ticos a cirug\u00eda de rescate o radiaci\u00f3n.<\/p>\n
\u00abLa identificaci\u00f3n de la extensi\u00f3n de la recurrencia y los sitios espec\u00edficos de recurrencia es crucial para determinar el modo de terapia m\u00e1s apropiado para estos hombres\u00bb, se\u00f1al\u00f3 Ur Metser, MD, profesor de radiolog\u00eda en la Universidad de Toronto en Ontario, Canad\u00e1. \u00abLos hallazgos de este estudio se suman al cuerpo de evidencia sobre la utilidad de PSMA PET en el tratamiento de pacientes con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata\u00bb.<\/p>\n
Y continu\u00f3: \u00abEn este momento, PSMA PET sigue en fase de investigaci\u00f3n en las jurisdicciones de Am\u00e9rica del Norte. La evidencia generada a partir de este estudio ayudar\u00e1 a buscar aprobaciones regulatorias para hacer que las im\u00e1genes moleculares con 18F-DCFPyL est\u00e9n ampliamente disponibles y allanar\u00e1n el camino para estudios cl\u00ednicos que incorporen PSMA PET como una herramienta de planificaci\u00f3n del tratamiento para evaluar el impacto final en los resultados de los pacientes\u00bb. <\/p>\n
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