Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Una nueva investigaci\u00f3n de Wuhan, China, muestra que, en pacientes con COVID-19 pero sin un diagn\u00f3stico previo de diabetes, el nivel anormalmente alto de az\u00facar en la sangre se asocia con m\u00e1s del doble del riesgo de muerte y tambi\u00e9n con un mayor riesgo de complicaciones graves. El estudio es realizado por el Dr. Yang Jin, Union Hospital and Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, Hubei, China, y colegas. El estudio se publica en Diabetolog\u00eda. <\/p>\n
Estudios anteriores han establecido que la hiperglucemia (az\u00facar en sangre anormalmente alta) est\u00e1 asociada con un riesgo elevado de mortalidad en neumon\u00eda adquirida en la comunidad, accidente cerebrovascular, ataques card\u00edacos, traumatismos y cirug\u00eda, entre otras afecciones. Varios estudios tambi\u00e9n han mostrado v\u00ednculos entre la diabetes y los malos resultados en pacientes con COVID-19. Sin embargo, no se ha establecido bien la correlaci\u00f3n directa entre el nivel de glucosa en sangre en ayunas (FBG) al ingreso al hospital y los resultados cl\u00ednicos de los pacientes con COVID-19 sin diabetes diagnosticada. En este nuevo estudio, los autores examinaron la asociaci\u00f3n entre FBG al ingreso y la mortalidad a los 28 d\u00edas de pacientes con COVID-19 sin diabetes previamente diagnosticada en dos hospitales.<\/p>\n
El estudio retrospectivo evalu\u00f3 a todos los pacientes consecutivos con COVID-19 con un resultado conocido a los 28 d\u00edas y medici\u00f3n de FBG al ingreso del 24 de enero de 2020 al 10 de febrero de 2020 en dos hospitales con sede en Wuhan, China. Se analizaron los datos demogr\u00e1ficos y cl\u00ednicos, los resultados a los 28 d\u00edas, las complicaciones hospitalarias y las puntuaciones CRB-65 de los pacientes con COVID-19 en los dos hospitales. El puntaje CRB-65 es una medida eficaz para evaluar la gravedad de la neumon\u00eda y se basa en cuatro indicadores: nivel de confusi\u00f3n, frecuencia respiratoria (m\u00e1s de 30 respiraciones por minuto), presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica (90 mmHg o menos) o presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica ( 60 mmHg o menos) y edad (65 a\u00f1os o m\u00e1s).<\/p>\n
Se inscribi\u00f3 un total de 605 pacientes con COVID-19, incluidos 114 que fallecieron en el hospital. La mediana de edad de los participantes fue de 59 a\u00f1os y 322 (53,2%) eran hombres. Un total de 208 (34 %) ten\u00edan una o m\u00e1s afecciones subyacentes (pero no diabetes diagnosticada), de las cuales la presi\u00f3n arterial alta era la m\u00e1s com\u00fan. Casi un tercio (29 %) de los pacientes se encontraban en la categor\u00eda m\u00e1s alta de FBG al ingreso (7,0 mmol\/L), que si se encuentra de manera constante dar\u00eda como resultado un diagn\u00f3stico de diabetes tipo 2. Otro 17 % estaba en el rango que se considerar\u00eda prediab\u00e9tico (6,1-6,9 mmol\/L), mientras que m\u00e1s de la mitad (54 %) estaba en el rango de FBG \u00abnormal\u00bb de 6,0 mmol\/L o menos.<\/p>\n
Los resultados mostraron que los pacientes en el grupo de FBG m\u00e1s alto ten\u00edan 2,3 veces m\u00e1s probabilidades de morir que los del grupo m\u00e1s bajo, un resultado estad\u00edsticamente significativo. Aquellos en el grupo FBG medio (prediab\u00e9tico) ten\u00edan un 71% m\u00e1s de probabilidades de morir que aquellos en el grupo m\u00e1s bajo, aunque este resultado solo tuvo una significaci\u00f3n estad\u00edstica l\u00edmite. Los datos tambi\u00e9n mostraron que los hombres ten\u00edan un 75 % m\u00e1s de probabilidades de morir que las mujeres; y que los pacientes con puntajes CRB65 m\u00e1s altos (y, por lo tanto, peor neumon\u00eda) tambi\u00e9n ten\u00edan un mayor riesgo de muerte: aquellos con un puntaje de 3-4 ten\u00edan m\u00e1s de 5 veces m\u00e1s probabilidades de morir que aquellos con un puntaje de 0, mientras que aquellos con un puntaje de 0. una puntuaci\u00f3n de 1-2 hubo un riesgo 2,7 veces mayor.<\/p>\n
Al observar las puntuaciones FBG y CRB65 juntas, los pacientes en el grupo FBG m\u00e1s alto ten\u00edan un mayor riesgo de muerte en comparaci\u00f3n con el m\u00e1s bajo, independientemente de si el puntaje CRB65 fue cero o m\u00e1s alto, lo que subraya a\u00fan m\u00e1s que FBG aumenta de forma independiente el riesgo de muerte en pacientes con COVID-19. Sin embargo, el aumento del riesgo de muerte para el grupo de FBG m\u00e1s alto fue menor en los pacientes con puntuaciones CRB65 superiores a cero en comparaci\u00f3n con aquellos con una puntuaci\u00f3n CRB65 de cero. Tambi\u00e9n se encontr\u00f3 que el riesgo de complicaciones era 4 veces mayor en el grupo con FBG m\u00e1s alto en comparaci\u00f3n con el m\u00e1s bajo, y 2,6 veces m\u00e1s alto en el grupo medio (prediab\u00e9tico) en comparaci\u00f3n con el m\u00e1s bajo.<\/p>\n
Los autores dicen : \u00abEste estudio muestra, por primera vez, que la FBG elevada (>7,0 mmol\/l) al ingreso se asocia de forma independiente con una mayor mortalidad a los 28 d\u00edas y porcentajes de complicaciones hospitalarias en pacientes con COVID-19 sin diagn\u00f3stico previo de diabetes. .. tambi\u00e9n hemos demostrado que la FBG de 7,0 mmol\/l o superior se asocia con una mayor mortalidad, independientemente de si el paciente tiene una neumon\u00eda m\u00e1s o menos grave\u00bb.<\/p>\n
Agregan: \u00abEstos resultados indican que nuestro estudio incluy\u00f3 tanto a pacientes diab\u00e9ticos no diagnosticados como a pacientes no diab\u00e9ticos con hiperglucemia causada por un trastorno agudo de glucosa en sangre, ya que el 29 % que se encuentra en el grupo con mayor FBG es mucho mayor que la prevalencia estimada de diabetes en la poblaci\u00f3n china del 12 % De manera similar a lo encontrado en un previ En nuestro estudio, los pacientes con COVID-19 pueden sufrir niveles altos de az\u00facar en la sangre provocados por otras afecciones, y los pacientes en estado cr\u00edtico pueden desarrollar una resistencia aguda a la insulina, que se manifiesta por niveles altos de az\u00facar en la sangre y niveles de insulina. Los pacientes con afecciones no relacionadas con la diabetes, como sepsis grave, s\u00edndrome de respuesta inflamatoria sist\u00e9mica (SIRS) y lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica tienden a tener niveles anormalmente altos de az\u00facar en la sangre\u00bb.<\/p>\n
Los autores se\u00f1alan varias limitaciones en su estudio. Primero , este fue un estudio retrospectivo. En segundo lugar, no analizaron la hemoglobina glucosilada (HbA1c), un indicador de control de az\u00facar en sangre a largo plazo que ayuda a distinguir a los pacientes con un control deficiente de az\u00facar en sangre a largo plazo de aquellos con hiperglucemia de estr\u00e9s. tienen datos suficientes para estudiar el efecto del tratamiento hipoglucemiante (p. ej., insulina, metformina) en el resultado de los pacientes de su estudio. Sin embargo, creen que la hiperglucemia aguda es m\u00e1s importante que el control gluc\u00e9mico a largo plazo para predecir el pron\u00f3stico de los pacientes hospitalizados. Pacientes con COVID-19.<\/p>\n
Los autores sugieren que los posibles mecanismos para este aumento de la mortalidad incluyen cambios inducidos por hiperglucemia en la coagulaci\u00f3n (coagulaci\u00f3n), empeoramiento de la funci\u00f3n endotelial funci\u00f3n de las paredes de los vasos sangu\u00edneos) y la sobreproducci\u00f3n de citocinas inflamatorias producidas por el sistema inmunitario (la llamada tormenta de citocinas).<\/p>\n
Los autores concluyen: \u00abEn conclusi\u00f3n, un nivel de glucosa en sangre en ayunas un nivel de 7,0 mmol\/l o superior al ingreso es un predictor independiente de mortalidad a los 28 d\u00edas en pacientes con COVID-19 sin diagn\u00f3stico previo de diabetes. Se debe recomendar la prueba y el control del az\u00facar en la sangre a todos los pacientes con COVID-19, incluso si no tienen diabetes preexistente, ya que la mayor\u00eda de los pacientes con COVID-19 son propensos a los trastornos metab\u00f3licos de la glucosa. Durante una pandemia de COVID-19, medir la glucosa en sangre en ayunas puede facilitar la evaluaci\u00f3n del pron\u00f3stico y la intervenci\u00f3n temprana de la hiperglucemia para ayudar a mejorar los resultados generales en el tratamiento de COVID-19\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Para personas con diabetes y COVID-19, el control de la glucemia es clave M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Sufei Wang et al. La glucemia en ayunas al ingreso es un predictor independiente de mortalidad a 28 d\u00edas en pacientes con COVID-19 sin diagn\u00f3stico previo de diabetes : un estudio retrospectivo multic\u00e9ntrico, Diabetologia (2020).DOI: 10.1007\/s00125-020-05209-1 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Diabetologia <\/p>\n Proporcionado por Diabetologia Cita<\/strong> : Nivel anormalmente alto de az\u00facar en la sangre relacionado con un mayor riesgo de muerte en pacientes con COVID-19 que no hab\u00edan sido diagnosticados previamente con diabetes (11 de julio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-07-abnormally-high- blood-sugar-linked.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico Una nueva investigaci\u00f3n de Wuhan, China, muestra que, en pacientes con COVID-19 pero sin un diagn\u00f3stico previo de diabetes, el nivel anormalmente alto de az\u00facar en la sangre se asocia con m\u00e1s del doble del riesgo de muerte y tambi\u00e9n con un mayor riesgo de complicaciones graves. El estudio es realizado … Continuar leyendo \u00abUn nivel anormalmente alto de az\u00facar en la sangre se relaciona con un mayor riesgo de muerte en pacientes con COVID-19 que no hab\u00edan sido diagnosticados previamente con diabetes\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-32356","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32356","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=32356"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32356\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=32356"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=32356"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=32356"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}