Cr\u00e9dito: CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Los m\u00e9dicos pueden reducir de manera segura la dosis del tratamiento contra el c\u00e1ncer, como la quimioterapia, sin afectar la supervivencia de los adultos mayores de 70 a\u00f1os que est\u00e1n en alto riesgo por efectos secundarios t\u00f3xicos. Los resultados son de un nuevo estudio que potencialmente cambiar\u00e1 la pr\u00e1ctica, publicado en The Lancet y dirigido por un cient\u00edfico del Instituto de C\u00e1ncer Wilmot en el Centro M\u00e9dico de la Universidad de Rochester. <\/p>\n
Los onc\u00f3logos han tenido miedo de desviarse de las pautas est\u00e1ndar para el tratamiento del c\u00e1ncer. Pero el nuevo estudio demuestra que se puede brindar una atenci\u00f3n m\u00e1s personalizada de manera segura a los adultos mayores, seg\u00fan sus antecedentes m\u00e9dicos y circunstancias individuales.<\/p>\n
El ensayo cl\u00ednico aleatorizado involucr\u00f3 a 718 pacientes con una edad promedio de 72 a\u00f1os, que hab\u00edan avanzado c\u00e1ncer y otras condiciones relacionadas con el envejecimiento. Los resultados muestran que los pacientes que recibieron una evaluaci\u00f3n geri\u00e1trica (GA) se beneficiaron de efectos secundarios menos graves, menos ca\u00eddas y otros cambios de medicaci\u00f3n favorables que protegieron su salud en general. Los datos de The Lancet se suman a una creciente colecci\u00f3n de investigaciones de oncolog\u00eda geri\u00e1trica que abordan las formas m\u00e1s efectivas de tratar a las personas mayores que enfrentan c\u00e1ncer.<\/p>\n
\u00abDar a los onc\u00f3logos una herramienta basada en evidencia que les permita hacer ajustes en funci\u00f3n de la el estado f\u00edsico es muy poderoso y un excelente paso adelante en la atenci\u00f3n del c\u00e1ncer\u00bb, dijo Supriya Mohile, MD, MS, profesora de Medicina, Hematolog\u00eda\/Oncolog\u00eda y Cirug\u00eda de Philip y Marilyn Wehrheim en URMC y l\u00edder del programa de investigaci\u00f3n de Wilmot. Es la autora correspondiente y primera del art\u00edculo de The Lancet, y ha sido una l\u00edder nacional galardonada en oncolog\u00eda geri\u00e1trica, ayudando a establecer nuevas pautas para el uso de evaluaciones geri\u00e1tricas presentadas por la Sociedad Estadounidense de Oncolog\u00eda Cl\u00ednica (ASCO).<\/p>\n
Evelyn Bailey, de 75 a\u00f1os, aprendi\u00f3 de primera mano sobre la atenci\u00f3n personalizada. En febrero pasado, tuvo un accidente automovil\u00edstico y mientras los m\u00e9dicos de la sala de emergencias evaluaban sus lesiones, descubrieron un tumor en su p\u00e1ncreas.<\/p>\n
Luego vino un torbellino de pruebas y muchas conversaciones con especialistas y un equipo de oncolog\u00eda geri\u00e1trica. , que fue dirigido por Mohile.<\/p>\n
\u00abEstaba asustado\u00bb, dijo Bailey. \u00abPero tengo muy buenos sentimientos sobre toda la experiencia. Nunca me ‘dijeron’ qu\u00e9 hacer. Me dijeron cu\u00e1les eran las opciones, cu\u00e1les podr\u00edan ser los efectos secundarios, y no me empujaron m\u00e1s all\u00e1 de lo que estaba dispuesto a hacer. ir, y tuve en cuenta lo que mi cuerpo pod\u00eda soportar. Ten\u00eda que entender todo esto y estoy muy satisfecho no solo con el tratamiento sino con el apoyo que he recibido\u00bb.<\/p>\n
Tratar a la persona en su totalidad<\/p>\n
La herramienta de evaluaci\u00f3n geri\u00e1trica fue un factor importante en la atenci\u00f3n de Bailey y el enfoque del estudio de The Lancet.<\/p>\n
Un GA brinda a los onc\u00f3logos una imagen m\u00e1s completa del paciente, midiendo el impacto de otras condiciones m\u00e9dicas (diabetes, por ejemplo), la funcionalidad f\u00edsica y la probabilidad de ca\u00eddas, la funci\u00f3n mental y el nivel de apoyo familiar y social.<\/p>\n
La investigaci\u00f3n previa realizada por el equipo de Mohile ha demostrado que el GA puede mejorar la comunicaci\u00f3n, la toma de decisiones y ayudar con las condiciones relacionadas con el envejecimiento. Muchos adultos informaron que se saltar\u00edan tratamientos como la quimioterapia si el riesgo de efectos secundarios graves fuera demasiado alto, dijo Mohile. <\/p>\n
\u00abEs muy diferente contraer c\u00e1ncer cuando tiene 74 o 75 a\u00f1os que cuando tiene 45 o 50\u00bb, dijo Bailey, quien recibi\u00f3 quimioterapia y radiaci\u00f3n. La dosificaci\u00f3n se bas\u00f3 en los resultados de su evaluaci\u00f3n geri\u00e1trica y tambi\u00e9n en el apoyo nutricional. , gu\u00eda de ejercicios para mejorar la movilidad a medida que se recupera del accidente y consejos sobre seguridad en el hogar.<\/p>\n
A pesar de la fuerte promoci\u00f3n y las recomendaciones de ASCO y el Grupo de Investigaci\u00f3n sobre el C\u00e1ncer y el Envejecimiento (CARG) nacional, las evaluaciones geri\u00e1tricas siguen siendo no se utiliza con frecuencia en las cl\u00ednicas oncol\u00f3gicas comunitarias de todo el pa\u00eds. Los investigadores creen que el \u00faltimo estudio podr\u00eda aumentar el uso.<\/p>\n
\u00abEl impacto de esta evaluaci\u00f3n geri\u00e1trica especializada, combinada con intervenciones multidisciplinarias apropiadas, reduce sustancialmente la toxicidad sin comprometer la supervivencia\u00bb, dijo el autor principal del estudio, William Dale, MD. , Ph.D., Presidente de la Familia Arthur M. Coppola en Medicina de Atenci\u00f3n de Apoyo y director del Centro para el C\u00e1ncer y el Envejecimiento en City of Hope, una organizaci\u00f3n de investigaci\u00f3n y tratamiento del c\u00e1ncer cerca de Los \u00c1ngeles.<\/p>\n
\u00abIf Si este fuera un nuevo ensayo de medicamentos, estar\u00edamos clamando por una aprobaci\u00f3n acelerada para nuestros mayores\u00bb, dijo Dale, quien se desempe\u00f1a con Mohile como dos de los co-l\u00edderes de CARG. \u00abAfortunadamente, las herramientas necesarias para implementarlo ya est\u00e1n disponibles\u00bb. <\/p>\n
Los investigadores pueden llegar a una amplia muestra de pacientes aprovechando la posici\u00f3n de Wilmot como centro del Programa Nacional de Investigaci\u00f3n Oncol\u00f3gica Comunitaria o NCORP, una red de proveedores de atenci\u00f3n del c\u00e1ncer en m\u00e1s de 1000 cl\u00ednicas afiliadas a NCORP en 44 estados. .<\/p>\n
La recompensa de la investigaci\u00f3n<\/p>\n
El envejecimiento es el mayor factor de riesgo para el c\u00e1ncer y, sin embargo, hist\u00f3ricamente los adultos mayores han estado subrepresentados en los ensayos cl\u00ednicos sobre el c\u00e1ncer. El estudio se\u00f1al\u00f3 que el 60 % de todos los c\u00e1nceres y el 70 % de todas las muertes por c\u00e1ncer ocurren en adultos mayores, lo que aumenta la importancia de la investigaci\u00f3n oncol\u00f3gica geri\u00e1trica.<\/p>\n
Los datos muestran que en los 27 condados de la regi\u00f3n de Rochester en el oeste y el centro de Nueva York de la que Wilmot extrae pacientes, la poblaci\u00f3n es mayor que en el resto del estado y est\u00e1 clasificada como mayor que los promedios nacionales.<\/p>\n
La investigaci\u00f3n de Mohile es cr\u00edtica, particularmente dada la composici\u00f3n de la regi\u00f3n, dijo Richard Dunne, MD, quien es el m\u00e9dico onc\u00f3logo de Bailey en Wilmot.<\/p>\n
\u00abNo necesitamos elegir entre la longevidad de un paciente y si puede tolerar el tratamiento\u00bb, dijo Dunne. \u00abSi se maneja adecuadamente, puede tener ambos. La atenci\u00f3n de los adultos mayores con c\u00e1ncer es compleja. Tienden a tener m\u00faltiples comorbilidades, toman m\u00e1s medicamentos y tienen un mayor riesgo de desnutrici\u00f3n y atrofia muscular\u00bb.<\/p>\n
Agreg\u00f3: \u00abDeterminar la dosis inicial adecuada de quimioterapia en adultos mayores puede ser una tarea abrumadora para los onc\u00f3logos. El uso de la herramienta de evaluaci\u00f3n geri\u00e1trica ha sido una gran ventaja para mi pr\u00e1ctica cl\u00ednica y para mis pacientes, y debemos continuar idear formas novedosas de reducir la toxicidad del tratamiento\u00bb.<\/p>\n
El objetivo de Bailey era lograr la independencia que disfrutaba antes del accidente y el diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer. Hasta aqu\u00ed todo bien. Ha vuelto a operar su negocio de tutor\u00eda privada y ser voluntaria en la comunidad.<\/p>\n
\u00abSi no hubiera seguido ninguna de sus recomendaciones, no estar\u00eda aqu\u00ed hoy\u00bb, dijo Webster, NY, residente. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Dise\u00f1adas a medida para adultos mayores, las nuevas herramientas mejoran las relaciones m\u00e9dico-paciente M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Supriya G Mohile et al, Evaluaci\u00f3n de la evaluaci\u00f3n y el manejo geri\u00e1tricos sobre los efectos t\u00f3xicos de tratamiento del c\u00e1ncer (GAP70+): un estudio aleatorizado por grupos, The Lancet (2021). DOI: 10.1016\/S0140-6736(21)01789-X Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> The Lancet <\/p>\n Proporcionado por el Centro M\u00e9dico de la Universidad de Rochester Cita<\/strong>: Menos quimioterapia, m\u00e1s personalizada cuidado: El estudio refuerza los grandes avances en la oncolog\u00eda geri\u00e1trica (2021, 4 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-11-chemotherapy-personalized-major-geriatric-oncology.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Dominio p\u00fablico Los m\u00e9dicos pueden reducir de manera segura la dosis del tratamiento contra el c\u00e1ncer, como la quimioterapia, sin afectar la supervivencia de los adultos mayores de 70 a\u00f1os que est\u00e1n en alto riesgo por efectos secundarios t\u00f3xicos. Los resultados son de un nuevo estudio que potencialmente cambiar\u00e1 la pr\u00e1ctica, publicado en … Continuar leyendo \u00abMenos quimioterapia, atenci\u00f3n m\u00e1s personalizada: estudio refuerza grandes avances en oncolog\u00eda geri\u00e1trica\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-3242","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3242","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3242"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3242\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3242"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3242"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3242"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}