Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
A fines de marzo y principios de abril, el presidente Trump proclam\u00f3 repetidamente que la hidroxicloroquina podr\u00eda prevenir o tratar el COVID-19. En cuesti\u00f3n de d\u00edas, la cantidad de recetas para el medicamento se dispar\u00f3 a pesar de que la evidencia de que pod\u00eda prevenir o tratar la enfermedad de manera segura era muy d\u00e9bil en ese momento. <\/p>\n
Un comentario casual de un presidente que de ninguna manera es un experto m\u00e9dico llev\u00f3 de alguna manera a miles de m\u00e9dicos de EE. UU. a recetar un medicamento que nunca antes se hab\u00eda usado para tratar una enfermedad viral. \u00bfQu\u00e9 podr\u00eda estar pasando aqu\u00ed? <\/p>\n
Como internista general en el centro de salud de la Universidad de California, Davis, he visto a miles de pacientes tanto en entornos hospitalarios como ambulatorios. Como investigador, me he centrado en c\u00f3mo los pacientes influyen en lo que hacen los m\u00e9dicos y, en consecuencia, a menudo me pregunto c\u00f3mo influye el mundo en general en lo que piensan los pacientes. <\/p>\n
A trav\u00e9s de mi investigaci\u00f3n, descubr\u00ed que el proceso de recetar medicamentos es m\u00e1s complicado de lo que la mayor\u00eda de la gente cree. En el mundo real, es una mezcla del estado actual del conocimiento m\u00e9dico y una negociaci\u00f3n entre lo que el paciente quiere o pide y los h\u00e1bitos y creencias del m\u00e9dico. Es una experiencia humana y puede verse influenciada por cosas como la publicidad, los medios e incluso la pol\u00edtica. <\/p>\n
Creo que la situaci\u00f3n de la hidroxicloroquina ilustra a la perfecci\u00f3n cu\u00e1nto influye el mundo exterior en las opiniones de los pacientes sobre su propia atenci\u00f3n m\u00e9dica. Tambi\u00e9n muestra c\u00f3mo, particularmente cuando la ciencia es incierta, las opiniones de los pacientes afectan fuertemente lo que hacen sus m\u00e9dicos.<\/p>\n
El auge de la hidroxicloroquina<\/p>\n
El 21 de marzo, el presidente Trump promocion\u00f3 la hidroxicloroquina y su primo bioqu\u00edmico, cloroquinas potenciales \u00abcambiadores de juego\u00bb en la batalla contra COVID-19. Dos meses despu\u00e9s, anunci\u00f3 en la televisi\u00f3n nacional que \u00e9l mismo hab\u00eda estado tomando el medicamento como tratamiento preventivo.<\/p>\n
Durante el per\u00edodo de 10 semanas entre el 17 de febrero y el 27 de abril, los m\u00e9dicos escribieron aproximadamente 483 000 recetas m\u00e1s de hidroxicloroquina. que en el mismo per\u00edodo de 2019. La semana despu\u00e9s de que el presidente Trump mencionara el medicamento durante una conferencia de prensa, las recetas aumentaron m\u00e1s del 200 % en comparaci\u00f3n con el a\u00f1o anterior. La gran mayor\u00eda de las recetas en exceso se escribieron entre el 14 de marzo y el 4 de abril, pero a medida que se difundieron las noticias sobre la escasez del medicamento y la falta de evidencia para respaldar su uso, la prescripci\u00f3n volvi\u00f3 r\u00e1pidamente a la normalidad. <\/p>\n
La investigaci\u00f3n ahora muestra que este medicamento que alguna vez fue prometedor probablemente no sea efectivo para prevenir o tratar el COVID 19, pero el da\u00f1o ya estaba hecho. Cientos de miles de estadounidenses tomaron innecesariamente medicamentos que pueden tener efectos secundarios peligrosos. Adem\u00e1s, muchas personas con una necesidad m\u00e9dica real de tomar hidroxicloroquina, como las que padecen lupus y enfermedades autoinmunes relacionadas, se encontraron incapaces de obtener los medicamentos que necesitaban.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 explica el fuerte aumento y la ca\u00edda igualmente precipitada de las recetas de hidroxicloroquina? ?<\/p>\n
Amplificaci\u00f3n de la ciencia inestable<\/p>\n
La historia de la hidroxicloroquina est\u00e1 en parte relacionada con la forma en que se produce y difunde la informaci\u00f3n sobre los medicamentos recetados en los Estados Unidos. Este proceso influye mucho en lo que el p\u00fablico piensa sobre las drogas. <\/p>\n
Primero, la investigaci\u00f3n cl\u00ednica que apoyaba el uso de hidroxicloroquina para el COVID-19 fue inestable desde el principio. Los estudios iniciales fueron muy peque\u00f1os y, probablemente debido a la presi\u00f3n de la pandemia, la investigaci\u00f3n se apresur\u00f3 a pasar por las salvaguardias habituales, como la revisi\u00f3n por pares.<\/p>\n
En segundo lugar, las personas y organizaciones influyentes jugaron con las percepciones del p\u00fablico. El presidente Trump ciertamente fue un factor, pero los medios de comunicaci\u00f3n, en particular Fox News y el New York Post, exageraron los beneficios aparentes y minimizaron la gran incertidumbre que rodeaba el tratamiento en ese momento. Incluso The New York Times puede haber contribuido inadvertidamente a la estampida inicial de recetas al cubrir la ciencia antes de que fuera revisada por pares, a pesar de que claramente indicaron las deficiencias de la investigaci\u00f3n.<\/p>\n
La verdad es que los investigadores, las instituciones acad\u00e9micas, las revistas m\u00e9dicas y los medios de comunicaci\u00f3n se enfrentan a poderosos incentivos para presentar los \u00faltimos hallazgos de la investigaci\u00f3n como m\u00e1s trascendentales de lo que realmente son. En circunstancias normales, existen numerosos mecanismos para mitigar algunas de las peores exageraciones y muchas fuentes de informaci\u00f3n m\u00e9dica hacen todo lo posible para ser precisas en lo que informan. Pero en medio de una pandemia, la urgencia del momento puede desbordar estas defensas y buenas intenciones. La mala ciencia se puede difundir por todas partes a trav\u00e9s de fuentes normalmente cre\u00edbles.<\/p>\n
Del inter\u00e9s p\u00fablico a las recetas reales<\/p>\n
Ser\u00eda una cosa si los pacientes pudieran obtener medicamentos no probados como la hidroxicloroquina para el COVID-19 en su propia. Pero se supone que los m\u00e9dicos son los guardianes en la puerta de la medicina. \u00bfPor qu\u00e9 los m\u00e9dicos escribieron recetas para un medicamento para combatir el COVID-19 sin evidencia de que funcionaba?<\/p>\n
Algunos m\u00e9dicos probablemente fueron demasiado entusiastas en la adopci\u00f3n temprana. Adem\u00e1s, algunos hospitales, incluido el m\u00edo en la Universidad de California, Davis, pusieron la hidroxicloroquina a disposici\u00f3n de los pacientes hospitalizados con COVID-19 positivo durante los primeros d\u00edas de la epidemia. Sin embargo, los usuarios pioneros constituyen un porcentaje bajo de todos los prescriptores, generalmente menos del 10 % seg\u00fan un estudio, y las hospitalizaciones acumuladas en los EE. UU. hasta el 25 de abril no superaron las 150 000. Con casi medio mill\u00f3n de recetas adicionales surtidas durante ese tiempo, estas explicaciones no pueden explicar completamente el aumento.<\/p>\n
Investigaciones sustanciales, incluida la m\u00eda, muestran que cuando los pacientes piden medicamentos por su nombre, los m\u00e9dicos con frecuencia los recetan. Una hip\u00f3tesis razonable es que muchas de las recetas en exceso de hidroxicloroquina surtidas en las semanas posteriores a los comentarios del presidente Trump se debieron a que los pacientes preguntaron o solicitaron expl\u00edcitamente hidroxicloroquina a sus m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n
Hace m\u00e1s de una d\u00e9cada, mis colegas y yo Hicimos un experimento en el que enviamos a actores que fing\u00edan tener s\u00edntomas de depresi\u00f3n a ver m\u00e9dicos. Algunos de los actores pidieron drogas expl\u00edcitamente, mientras que otros no. Los resultados fueron sorprendentes. Los pacientes que solicitaban antidepresivos ten\u00edan m\u00e1s del doble de probabilidades de recibirlos, independientemente de si sus s\u00edntomas justificaban o no los medicamentos.<\/p>\n
Estos resultados no deben sobreinterpretarse, no habr\u00edamos encontrado los mismos resultados en un estudio en el que los pacientes con huesos rotos pidieron quimioterapia, por ejemplo. Pero gran parte de la pr\u00e1ctica m\u00e9dica ocurre en la zona gris de evidencia limitada. Son estas \u00e1reas grises donde los medios y la publicidad influyen m\u00e1s en los pacientes, quienes a su vez influyen en los m\u00e9dicos. Con la investigaci\u00f3n sobre tratamientos para COVID-19 saliendo a un ritmo incre\u00edble, los efectos del virus en la salud siguen siendo en gran parte un misterio y la vida de las personas en juego, la zona gris para los tratamientos de COVID-19 es enorme.<\/p>\n
En el caso de la hidroxicloroquina, la combinaci\u00f3n de ciencia inestable, defensores p\u00fablicos ruidosos como el presidente y la influencia que los pacientes tienen sobre los m\u00e9dicos probablemente result\u00f3 en cerca de medio mill\u00f3n de recetas antes de que se entendieran adecuadamente los beneficios y riesgos para la salud p\u00fablica.<\/p>\n
Se ha acumulado investigaci\u00f3n sobre la hidroxicloroquina, y ahora la mayor\u00eda de los expertos est\u00e1n de acuerdo en que probablemente no sea eficaz como tratamiento para el COVID-19, y algunos estudios incluso sugieren que puede ser perjudicial. Pero en los pr\u00f3ximos meses y a\u00f1os seguir\u00e1n surgiendo nuevos medicamentos y tratamientos para combatir este virus mortal. Los medios de comunicaci\u00f3n, los pol\u00edticos, los m\u00e9dicos y los pacientes deben mantener una postura cr\u00edtica y reconocer la influencia que tienen unos sobre otros.<\/p>\n
Esperar pruebas s\u00f3lidas en forma de estudios aleatorios requiere paciencia. Pero la alternativa es deambular por una niebla terap\u00e9utica donde los da\u00f1os potenciales acechan junto a los beneficios potenciales. Esto nunca es una buena idea, y es especialmente peligroso ahora. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
De febrero a marzo de 2020 hubo un aumento en las recetas de hidroxicloroquina Proporcionado por The Conversation <\/p>\n
Este art\u00edculo se vuelve a publicar en The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n
Cita<\/strong>: Cuando Trump promovi\u00f3 la hidroxicloroquina para tratar el COVID-19, siguieron cientos de miles de recetas (2020, 9 de julio) consultado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/ 2020-07-trump-hidroxicloroquina-covid-cientos-de-miles.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain A fines de marzo y principios de abril, el presidente Trump proclam\u00f3 repetidamente que la hidroxicloroquina podr\u00eda prevenir o tratar el COVID-19. En cuesti\u00f3n de d\u00edas, la cantidad de recetas para el medicamento se dispar\u00f3 a pesar de que la evidencia de que pod\u00eda prevenir o tratar la enfermedad de manera … Continuar leyendo \u00abCuando Trump promovi\u00f3 la hidroxicloroquina para tratar el COVID-19, le siguieron cientos de miles de recetas\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-32478","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32478","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=32478"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32478\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=32478"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=32478"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=32478"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}