Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain <\/p>\n
Los m\u00e9dicos est\u00e1n trabajando para comprender por qu\u00e9 algunos ni\u00f1os y adolescentes que contraen COVID-19 se recuperan sin problemas, mientras que otros desarrollan COVID-19 prolongado, una condici\u00f3n marcada por s\u00edntomas nuevos, recurrentes o continuos, como niebla mental y fatiga cr\u00f3nica. La pregunta de por qu\u00e9 algunos ni\u00f1os (al igual que algunos adultos) luchan con problemas de salud durante semanas o meses es uno de los mayores misterios de la pandemia y que preocupa a los padres. <\/p>\n
Con un COVID prolongado, muchos ni\u00f1os de repente tienen dificultades para mantenerse al d\u00eda con sus deberes escolares o se saltan deportes. Otros no pueden dormir o tienen dificultad para caminar, mientras que otros luchan con dolores y molestias, dificultad para respirar, mareos y otros s\u00edntomas preocupantes.<\/p>\n
Los m\u00e9dicos de Yale Medicine est\u00e1n tratando a ni\u00f1os con COVID prolongado, adem\u00e1s de estudiar el causas y posibles soluciones para ello, en el Programa de atenci\u00f3n integral post-COVID para ni\u00f1os, que se ofrece en la Cl\u00ednica de especialidades pedi\u00e1tricas en el Hospital de ni\u00f1os de Yale New Haven. El programa, que se inaugur\u00f3 en junio de este a\u00f1o, es uno de los pocos en el pa\u00eds que se especializa en el tratamiento de pacientes pedi\u00e1tricos con COVID prolongado. Han visto pacientes desde la infancia hasta la adolescencia.<\/p>\n
La gravedad de los s\u00edntomas ha variado ampliamente. Algunos de estos pacientes ni siquiera sab\u00edan que ten\u00edan COVID hasta que desarrollaron sus s\u00edntomas prolongados de COVID. A otros se les hab\u00eda diagnosticado S\u00edndrome Inflamatorio Multisist\u00e9mico en Ni\u00f1os (MIS-C), una afecci\u00f3n rara pero grave que afecta a m\u00faltiples \u00f3rganos. Luego, hay ni\u00f1os que luchan con una larga lista de s\u00edntomas posteriores a la COVID-19 que incluyen problemas f\u00edsicos, neurol\u00f3gicos y mentales persistentes.<\/p>\n
El tratamiento para la COVID prolongada pedi\u00e1trica es un trabajo en progreso, pero los m\u00e9dicos tienen Ya he aprendido mucho sobre c\u00f3mo ayudar a estos pacientes. Aqu\u00ed hay algunas preguntas comunes que los padres hacen sobre la condici\u00f3n y algunas respuestas, basadas en el conocimiento m\u00e1s actual. <\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 tan com\u00fan es el COVID prolongado en los ni\u00f1os?<\/p>\n
Hasta finales de octubre, casi 6,4 millones de ni\u00f1os hab\u00edan sido diagnosticados con COVID-19, seg\u00fan la Academia Estadounidense de Pediatr\u00eda (AAP) ) pero los estudios que cuantifican la cantidad de casos de COVID prolongado en ni\u00f1os han variado ampliamente. La geograf\u00eda es un factor. \u00abDiferentes estudios han mostrado diferentes resultados, dependiendo de qu\u00e9 partes del mundo o qu\u00e9 partes del pa\u00eds est\u00e9s mirando\u00bb, dice Carlos Oliveira, MD, especialista en enfermedades infecciosas pedi\u00e1tricas.<\/p>\n
Otra cuesti\u00f3n es la falta de una definici\u00f3n clara o incluso un nombre consistente para la enfermedad. Se le ha llamado COVID de larga distancia, COVID-19 post-agudo y secuelas post-agudas de la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 (PASC), siendo este \u00faltimo un t\u00e9rmino de investigaci\u00f3n (\u00absecuelas\u00bb significa, simplemente, una condici\u00f3n m\u00e9dica que resultado de una enfermedad previa). \u00abSi incluye a todos los ni\u00f1os que han sido hospitalizados con MIS-C, [por definici\u00f3n, una complicaci\u00f3n de la COVID aguda], obtendr\u00e1 una prevalencia m\u00e1s alta\u00bb, dice el Dr. Oliveira. Hasta el 4 de octubre, hubo m\u00e1s de 5210 casos de MIS-C y 46 muertes, seg\u00fan los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC).<\/p>\n
Solo una fracci\u00f3n de los ni\u00f1os con COVID prolongado buscan atenci\u00f3n m\u00e9dica atenci\u00f3n, lo que dificulta mucho el seguimiento de su incidencia, a\u00f1ade. Adem\u00e1s, debido a que los beb\u00e9s y los ni\u00f1os peque\u00f1os no siempre pueden verbalizar lo que sienten, las cosas se complican m\u00e1s. S\u00edntomas como la fatiga, por ejemplo, pueden manifestarse en los ni\u00f1os peque\u00f1os como hiperactividad en lugar de lentitud, lo que dificulta que los padres detecten el problema. \u00abComo resultado, es probable que solo estemos identificando a los adolescentes que pueden autoinformar sus s\u00edntomas\u00bb, dice. <\/p>\n
\u00bfSon diferentes los s\u00edntomas post-COVID en ni\u00f1os que en adultos?<\/p>\n
Dra. Oliveira dice que los ni\u00f1os a menudo muestran s\u00edntomas diferentes a los de los adultos, sin ning\u00fan s\u00edntoma destacado que haga que un caso sea f\u00e1cil de identificar. La AAP informa que los ni\u00f1os y adolescentes han experimentado dolor en el pecho, tos, disnea inducida por el ejercicio (o dificultad para respirar), as\u00ed como cambios en el olfato o el gusto (aunque esto es m\u00e1s com\u00fan en los adolescentes), entre otras cosas. Los ni\u00f1os y adolescentes afectados han informado fatiga, niebla mental, ansiedad, dolor en las articulaciones, dolor de cabeza y dolor de garganta, entre otros s\u00edntomas que var\u00edan en intensidad y duraci\u00f3n, en algunos casos durante meses. <\/p>\n
Ian Ferguson, MD, un reumat\u00f3logo de Yale Medicine ha estado atendiendo a pacientes pedi\u00e1tricos con COVID prolongado que tienen dolor en las articulaciones y los huesos. \u00abLo que tiendo a ver es un dolor generalizado y una disminuci\u00f3n en el acondicionamiento f\u00edsico\u00bb, dice el Dr. Ferguson. \u00abPodr\u00edan decir, ‘Simplemente me siento adolorido. No me siento bien\u00bb. Un ni\u00f1o por lo dem\u00e1s saludable puede decir: \u00abNo siento que deba levantarme de la cama por la ma\u00f1ana\u00bb. Y ahora apenas puedo caminar por la calle antes de tener que tomar un descanso'\u00bb.<\/p>\n
Algunos ni\u00f1os experimentan s\u00edntomas sutiles pero, cuando se realizan las pruebas de diagn\u00f3stico, no se encuentran anomal\u00edas, dice el Dr. Oliveira. Por ejemplo, un ni\u00f1o puede tener dolor, fatiga o dificultad para concentrarse, pero sus im\u00e1genes y an\u00e1lisis de sangre son normales.\u00bbA menudo, llamamos a estos s\u00edntomas ‘m\u00e9dicamente inexplicables’, pero a\u00fan as\u00ed son obviamente muy importantes para la salud del paciente\u00bb, dijo. dice. \u00abEs posible que el ni\u00f1o no pueda ir a la escuela o no pueda caminar, y no podemos encontrar una raz\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
Un porcentaje muy peque\u00f1o de ni\u00f1os incluso desarrolla complicaciones graves, desde COVID -19 puede afectar \u00f3rganos como el cerebro, el coraz\u00f3n, los ri\u00f1ones y el h\u00edgado, y cualquiera de esos \u00f3rganos puede da\u00f1arse si el ni\u00f1o no recibe la atenci\u00f3n adecuada. \u00abLa cl\u00ednica post-COVID est\u00e1 destinada a identificar estos s\u00edntomas causados por da\u00f1o org\u00e1nico residual y tratarlos\u00bb, dice el Dr. Oliveira.<\/p>\n
\u00bfEs la inflamaci\u00f3n una causa de los s\u00edntomas post-COVID en los ni\u00f1os?<\/p>\n
Los expertos todav\u00eda est\u00e1n tratando de averiguar qu\u00e9 causa la COVID prolongada en los ni\u00f1os. \u00abLa hip\u00f3tesis principal, digo hip\u00f3tesis porque a\u00fan no lo sabemos, es que hay alg\u00fan desencadenante continuo de la inflamaci\u00f3n\u00bb, dice el Dr. Oliveira.<\/p>\n
\u00c9l explica que algunas de las diferentes formas en que COVID se manifiesta en los ni\u00f1os pueden contribuir a una mayor probabilidad de inflamaci\u00f3n continua. Por ejemplo, cuando un ni\u00f1o contrae COVID, el virus tiende m\u00e1s a concentrarse en el intestino que en los pulmones, lo que hace que los s\u00edntomas sean m\u00e1s gastrointestinales que respiratorios. Tambi\u00e9n puede llevar m\u00e1s tiempo eliminar el virus del sistema de un ni\u00f1o que el de un adulto, agrega. \u00abNo entendemos completamente por qu\u00e9, pero sabemos que con los ni\u00f1os, si analiz\u00e1ramos sus heces tres o cuatro meses despu\u00e9s de la infecci\u00f3n, para muchos de ellos a\u00fan encontrar\u00edamos restos no infecciosos del virus. Puede ser inviable virus, pero los restos todav\u00eda est\u00e1n all\u00ed\u00bb.<\/p>\n
Y esos fragmentos de virus remanentes pueden desencadenar una inflamaci\u00f3n continua. \u00abEl sistema inmunitario atacar\u00e1 esos pedazos de virus remanentes y causar\u00e1 inflamaci\u00f3n, porque no puede distinguir entre un virus vivo y los remanentes de uno. El sistema inmunitario solo ve los ant\u00edgenos virales [las estructuras moleculares en la superficie del virus] y quiere deshacerse de ellos\u00bb, dice el Dr. Oliveira.<\/p>\n
La hip\u00f3tesis es que puede haber una exposici\u00f3n continua de ant\u00edgenos virales al sistema inmunitario en algunos ni\u00f1os con COVID prolongado, lo que desencadena una inflamaci\u00f3n persistente o intermitente, aunque en un nivel m\u00e1s leve ya que el virus remanente no puede hacer copias de s\u00ed mismo, dice. \u00abEste tipo de inflamaci\u00f3n es m\u00e1s como una ‘quemadura lenta’ durante un largo per\u00edodo de tiempo, en lugar de la inflamaci\u00f3n aguda de MIS-C\u00bb, agrega. El tratamiento con antiinflamatorios puede ser \u00fatil en esta situaci\u00f3n, dice, pero los estudios a\u00fan est\u00e1n en curso.<\/p>\n
Hay respaldo para la teor\u00eda de \u00abquema lenta\u00bb en el sentido de que algunos s\u00edntomas prolongados de COVID tienden a mejorar despu\u00e9s de que los pacientes reciben una vacuna contra la COVID-19, que desencadena un aumento de los anticuerpos que, presumiblemente, elimina los ant\u00edgenos virales de manera m\u00e1s eficaz.<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para los ni\u00f1os con COVID de larga duraci\u00f3n?<\/p>\n
No hay un caso t\u00edpico de COVID prolongado en ni\u00f1os, y no hay un tratamiento \u00fanico para todos. Los pacientes j\u00f3venes que visitan el programa de Yale vienen con cualquier combinaci\u00f3n de s\u00edntomas.<\/p>\n
Por lo general, despu\u00e9s de una evaluaci\u00f3n completa, los pacientes son derivados a uno o m\u00e1s subespecialistas con experiencia en un \u00e1rea en particular. El COVID prolongado puede afectar diferentes \u00f3rganos y partes del cuerpo, por lo que adem\u00e1s de los infect\u00f3logos pedi\u00e1tricos, el equipo puede incluir cardi\u00f3logos, neur\u00f3logos, neum\u00f3logos, reumat\u00f3logos, psic\u00f3logos y otros.<\/p>\n
El tratamiento tiende a ser m\u00e1s efectivo cuando aborda cada s\u00edntoma individualmente. Un ni\u00f1o con dolor tor\u00e1cico y condici\u00f3n f\u00edsica decreciente ser\u00e1 remitido para una evaluaci\u00f3n card\u00edaca, por ejemplo, mientras que uno con problemas cognitivos ser\u00e1 atendido por un neur\u00f3logo. <\/p>\n
Las estrategias de tratamiento tambi\u00e9n pueden basarse en las utilizadas para otras enfermedades que provocan s\u00edntomas persistentes, como la fatiga prolongada despu\u00e9s de la mononucleosis (o ‘mono’). \u00abEn reumatolog\u00eda, vemos muchos dolores inexplicables, lo que nos brinda un marco bastante razonable\u00bb, dice el Dr. Ferguson. \u00abPuede observar las pruebas de laboratorio o los estudios de im\u00e1genes y realmente no muestran nada. Eso no significa necesariamente que el sistema inmunitario no se haya activado en alg\u00fan momento y causado esos s\u00edntomas. Por lo tanto, muchos de nuestras recomendaciones se enmarcan como: \u00abVeamos c\u00f3mo reconstruir la salud de este ni\u00f1o\u00bb.<\/p>\n
Entonces, por ejemplo, una vez que un cardi\u00f3logo dice que el coraz\u00f3n de un paciente est\u00e1 bien y una prueba de respiraci\u00f3n muestra su intercambio de ox\u00edgeno es bueno, los m\u00e9dicos pueden decirles que aumenten gradualmente su acondicionamiento f\u00edsico agregando ejercicio aer\u00f3bico y muscular con el tiempo. \u00abLa fisioterapia es un gran recurso porque los fisioterapeutas no solo observan a los pacientes en la cl\u00ednica, sino que les brindan un programa de ayudarlos a recuperarse con el tiempo\u00bb, dice el Dr. Ferguson. \u00abAnticipamos que la mayor\u00eda de las personas podr\u00e1n recuperar su condicionamiento, aunque en un plazo que realmente no podemos dictar\u00bb. <\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 ayuda cuando los ni\u00f1os con largo COVID tiene s\u00edntomas de salud mental?<\/p>\n
Es com\u00fan que los ni\u00f1os con COVID prolongado tambi\u00e9n enfrenten problemas de salud mental, aunque a\u00fan no est\u00e1 claro si eso es un resultado directo de COVID-19. \u00abHay un aumento mundial en las necesidades de salud conductual de los ni\u00f1os, especialmente en torno a la ansiedad y la depresi\u00f3n, y eso no es solo en los ni\u00f1os que han tenido COVID\u00bb, dice Linda Mayes, MD, presidenta del Yale Child Study Center (CSC), que participa en tratar pacientes en el programa de tratamiento post-COVID. \u00abSimplemente, todav\u00eda no sabemos c\u00f3mo la COVID afecta el desarrollo psicol\u00f3gico b\u00e1sico en general\u00bb.<\/p>\n
Pero hay formas en que los m\u00e9dicos pueden ayudar, independientemente de la causa, agrega. Para los ni\u00f1os que tienen necesidades o desaf\u00edos de aprendizaje, o problemas para prestar atenci\u00f3n, los especialistas de CSC pueden trabajar con la escuela del ni\u00f1o para ayudar a ajustar el plan de estudios o los enfoques educativos para ese ni\u00f1o. Si hay necesidades de salud del comportamiento, brindan psicoterapia y medicamentos, seg\u00fan sea necesario, y trabajan directamente con los padres y las familias. \u00abNada de esto es espec\u00edfico de COVID\u00bb, dice el Dr. Mayes. \u00abEs lo que hacemos todos los d\u00edas. Con el tiempo, lo que ser\u00e1 importante saber es si esos problemas son mayores entre los ni\u00f1os que han tenido COVID-19\u00bb.<\/p>\n
Adem\u00e1s, los consejeros de CSC brindan estrategias para ayudar a los ni\u00f1os en el programa manejar s\u00edntomas m\u00e9dicos inexplicables, incluido el dolor cr\u00f3nico. La biorretroalimentaci\u00f3n, la terapia cognitiva conductual y las t\u00e9cnicas de atenci\u00f3n plena pueden ayudar, dice el Dr. Mayes. \u00abIndependientemente del origen, si un problema est\u00e1 relacionado con COVID o ansiedad, tenemos enfoques bien probados y basados en evidencia\u00bb, dice ella. <\/p>\n
\u00bfCu\u00e1nto tiempo necesitan tratamiento los ni\u00f1os con COVID prolongado?<\/p>\n
Es imposible predecir un cronograma de recuperaci\u00f3n a largo plazo para los ni\u00f1os con COVID prolongado, ya que los m\u00e9dicos solo han tenido un a\u00f1o y medio de experiencia con ella. Pero la buena noticia es que, hasta ahora, los ni\u00f1os tratados en el programa est\u00e1n bien, dice la Dra. Oliveira. \u00abPor n\u00fameros, en relaci\u00f3n con los adultos, los ni\u00f1os generalmente se recuperan m\u00e1s r\u00e1pido, en unos pocos meses\u00bb.<\/p>\n
Dicho esto, se\u00f1ala que algunos pacientes pueden seguir necesitando un control por problemas card\u00edacos, y los cardi\u00f3logos pueden restringir sus actividades hasta que est\u00e9n seguros de que la funci\u00f3n card\u00edaca del ni\u00f1o ha vuelto a la normalidad.<\/p>\n
Los m\u00e9dicos alientan a los pediatras y a los padres a comunicarse con el programa pedi\u00e1trico post-COVID de Yale si tienen alguna inquietud f\u00edsica o mental grave sobre un ni\u00f1o que podr\u00eda ser relacionado con haber tenido COVID-19.<\/p>\n
Incluso si no est\u00e1n seguros de que el ni\u00f1o haya tenido la enfermedad, puede haber alguna asociaci\u00f3n desconocida que vale la pena investigar. \u00abA veces, la expectativa de un padre es que su pediatra sepa todo sobre esto y pueda diagnosticarlo y tratarlo, tal como lo har\u00edan con una infecci\u00f3n de o\u00eddo\u00bb, dice el Dr. Oliveira. \u00abPero esta es una enfermedad nueva, y los m\u00e9dicos todav\u00eda est\u00e1n aprendiendo\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
\u00bfPueden los ni\u00f1os contraer ‘COVID prolongado’ despu\u00e9s de las infecciones por coronavirus? Proporcionado por la Universidad de Yale Cita<\/strong>: \u00bfQu\u00e9 sucede cuando los ni\u00f1os contraen COVID por mucho tiempo? (4 de noviembre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-11-kids-covid.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain Los m\u00e9dicos est\u00e1n trabajando para comprender por qu\u00e9 algunos ni\u00f1os y adolescentes que contraen COVID-19 se recuperan sin problemas, mientras que otros desarrollan COVID-19 prolongado, una condici\u00f3n marcada por s\u00edntomas nuevos, recurrentes o continuos, como niebla mental y fatiga cr\u00f3nica. La pregunta de por qu\u00e9 algunos ni\u00f1os (al igual que algunos … Continuar leyendo \u00ab\u00bfQu\u00e9 sucede cuando los ni\u00f1os contraen COVID-19 durante mucho tiempo?\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-3255","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3255","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3255"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3255\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3255"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3255"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3255"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}