{"id":32569,"date":"2022-08-31T20:02:13","date_gmt":"2022-09-01T01:02:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/la-ciencia-de-la-desesperacion-frena-la-busqueda-de-medicamentos-contra-el-coronavirus\/"},"modified":"2022-08-31T20:02:13","modified_gmt":"2022-09-01T01:02:13","slug":"la-ciencia-de-la-desesperacion-frena-la-busqueda-de-medicamentos-contra-el-coronavirus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/la-ciencia-de-la-desesperacion-frena-la-busqueda-de-medicamentos-contra-el-coronavirus\/","title":{"rendered":"&#8216;La ciencia de la desesperaci\u00f3n&#8217; frena la b\u00fasqueda de medicamentos contra el coronavirus"},"content":{"rendered":"<p>Doris Kelley, de 57 a\u00f1os, sentada en su casa el lunes 29 de junio de 2020 en Ruffs Dale, Pensilvania. Kelley fue una de las primeras pacientes en un ensayo del Centro M\u00e9dico de la Universidad de Pittsburgh para COVID-19. \u00abSent\u00eda como si alguien estuviera sentado en mi pecho y no pod\u00eda respirar\u00bb, dijo. dijo Kelley sobre la enfermedad. (Foto AP\/Justin Merriman) <\/p>\n<p>Desesperado por resolver el enigma mortal de la COVID-19, el mundo clama por respuestas y soluciones r\u00e1pidas de un sistema de investigaci\u00f3n que no est\u00e1 construido para las prisas. <\/p>\n<p>El resultado ir\u00f3nico, y quiz\u00e1s tr\u00e1gico: los atajos cient\u00edficos han retrasado la comprensi\u00f3n de la enfermedad y retrasado la capacidad de descubrir qu\u00e9 medicamentos ayudan, da\u00f1an o no tienen ning\u00fan efecto.<\/p>\n<p>A medida que las muertes por El coronavirus se acumul\u00f3 implacablemente en los cientos de miles, decenas de miles de m\u00e9dicos y pacientes que se apresuraron a usar medicamentos antes de que se pudiera demostrar que eran seguros o efectivos. Una gran cantidad de estudios de baja calidad empa\u00f1aron a\u00fan m\u00e1s la imagen.<\/p>\n<p>\u00abLa gente ten\u00eda una epidemia frente a ellos y no estaba preparada para esperar\u00bb, dijo el Dr. Derek Angus, jefe de cuidados intensivos de la Universidad de Centro M\u00e9dico de Pittsburgh. \u00abHicimos que la investigaci\u00f3n cl\u00ednica tradicional pareciera tan lenta y engorrosa\u00bb.<\/p>\n<p>No fue hasta mediados de junio, casi seis meses despu\u00e9s, cuando lleg\u00f3 la primera evidencia de que un f\u00e1rmaco pod\u00eda mejorar la supervivencia. Investigadores en el Reino Unido lograron inscribir a uno de cada seis pacientes hospitalizados con COVID-19 en un gran estudio que encontr\u00f3 que un esteroide barato llamado dexametasona ayuda y que un medicamento contra la malaria ampliamente utilizado no. El estudio cambi\u00f3 la pr\u00e1ctica de la noche a la ma\u00f1ana, a pesar de que otros cient\u00edficos no hab\u00edan publicado ni revisado los resultados.<\/p>\n<p>En los Estados Unidos, un estudio m\u00e1s peque\u00f1o pero riguroso encontr\u00f3 que un f\u00e1rmaco diferente puede acortar el tiempo de recuperaci\u00f3n de los pacientes gravemente enfermos, pero Quedan muchas preguntas sobre su mejor uso.<\/p>\n<p>Los m\u00e9dicos todav\u00eda buscan fren\u00e9ticamente cualquier otra cosa que pueda combatir las muchas formas en que el virus puede hacer da\u00f1o, experimentando con medicamentos para derrames cerebrales, acidez estomacal, co\u00e1gulos de sangre, gota, depresi\u00f3n, inflamaci\u00f3n, SIDA, hepatitis, c\u00e1ncer, artritis e incluso c\u00e9lulas madre y radiaci\u00f3n.<\/p>\n<p>\u00abTodo el mundo ha buscado cualquier cosa que pudiera funcionar. Y no es as\u00ed como se desarrolla una pr\u00e1ctica m\u00e9dica s\u00f3lida\u00bb, dijo el Dr. Steven Nissen, investigador de la Cl\u00ednica Cleveland y asesor frecuente de la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. \u00abLa desesperaci\u00f3n no es una estrategia. Los buenos ensayos cl\u00ednicos representan una estrategia s\u00f3lida\u00bb.<\/p>\n<p>Se han realizado pocos estudios definitivos en los EE. el trabajo.<\/p>\n<p>Y la pol\u00edtica magnific\u00f3 el problema. Decenas de miles de personas probaron un medicamento contra la malaria despu\u00e9s de que el presidente Donald Trump lo promoviera sin descanso diciendo: \u00ab\u00bfQu\u00e9 tienes que perder?\u00bb. Mientras tanto, el principal experto en enfermedades infecciosas del pa\u00eds, el Dr. Anthony Fauci, advirti\u00f3: \u00abMe gusta probar las cosas primero\u00bb. Durante tres meses, estudios d\u00e9biles polarizaron las opiniones sobre la hidroxicloroquina hasta que varios m\u00e1s confiables la encontraron ineficaz.<\/p>\n<p> En esta foto proporcionada por UPMC, Doris Kelley, de 57 a\u00f1os, participa en una entrevista por teleconferencia con The Associated Press en el hospital UPMC East. en Monroeville, Pensilvania, el 17 de abril de 2020. \u00abSent\u00ed que alguien estaba sentado en mi pecho y no pod\u00eda respirar\u00bb, dijo Kelley sobre la enfermedad. (UPMC v\u00eda AP) <\/p>\n<p>\u00abEl problema con la &#8216;medicina del pistolero&#8217;, o la medicina que se practica cuando hay una corazonada&#8230; es que ha causado que la sociedad en su conjunto se retrase en aprender cosas\u00bb, dijo el profesor de la Universidad Johns Hopkins. Dr. Otis Brawley. \u00abNo tenemos buena evidencia porque no apreciamos ni respetamos la ciencia\u00bb.<\/p>\n<p>Se\u00f1al\u00f3 que si los estudios se hubieran realizado correctamente en enero y febrero, los cient\u00edficos habr\u00edan sabido en marzo si muchos de estos las drogas funcionaron.<\/p>\n<p>Incluso los investigadores que valoran la ciencia est\u00e1n tomando atajos y doblando las reglas para tratar de obtener respuestas m\u00e1s r\u00e1pidamente. Y las revistas se apresuran a publicar los resultados, a veces pagando un precio por su prisa con retractaciones.<\/p>\n<p>La investigaci\u00f3n sigue siendo ca\u00f3tica: m\u00e1s de 2000 estudios est\u00e1n probando tratamientos para el COVID-19, desde azitromicina hasta zinc. Es posible que el volumen no sorprenda frente a una pandemia y un virus nuevo, pero algunos expertos dicen que es preocupante que muchos estudios se dupliquen y carezcan del rigor cient\u00edfico para generar respuestas claras.<\/p>\n<p>\u00abTodo sobre esto se siente muy extra\u00f1o\u00bb, dijo Angus, quien dirige un estudio innovador que usa inteligencia artificial para ayudar a elegir tratamientos. \u00abTodo se est\u00e1 haciendo en tiempo de COVID. Es como este nuevo reloj extra\u00f1o en el que estamos funcionando\u00bb.<\/p>\n<p>Aqu\u00ed hay un vistazo a algunos de los principales ejemplos de \u00abciencia de la desesperaci\u00f3n\u00bb en curso.<\/p>\n<p>UN MEDICAMENTO PARA LA MALARIA SE VUELVE VIRAL<\/p>\n<p>Para los cient\u00edficos, era una receta para el desastre: en una crisis m\u00e9dica sin tratamiento conocido y una poblaci\u00f3n en p\u00e1nico, una figura p\u00fablica influyente impulsa un medicamento con efectos secundarios potencialmente graves , citando testimonios y un informe r\u00e1pidamente desacreditado de su uso en 20 pacientes.<\/p>\n<p>Trump promocion\u00f3 la hidroxicloroquina en docenas de apariciones a partir de mediados de marzo. La Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos permiti\u00f3 su uso de emergencia a pesar de que los estudios no hab\u00edan demostrado que fuera seguro o eficaz para los pacientes con coronavirus, y el gobierno adquiri\u00f3 decenas de millones de dosis.<\/p>\n<p>Trump primero inst\u00f3 a tomarlo con azitromicina, un antibi\u00f3tico que, como la hidroxicloroquina, puede causar problemas con el ritmo card\u00edaco. Despu\u00e9s de las cr\u00edticas, se duplic\u00f3 en dar consejos m\u00e9dicos, instando: \u00abDeber\u00edas agregar zinc ahora&#8230; Quiero descartar eso\u00bb. En mayo, dijo que \u00e9l mismo estaba tomando los medicamentos para prevenir infecciones despu\u00e9s de que un asistente dio positivo.<\/p>\n<p> En esta foto proporcionada por UPMC, la Dra. Ruba Nicola, presidenta de medicina familiar de UPMC East, ajusta su equipo de protecci\u00f3n personal. en el hospital UPMC East en Monroeville, Pensilvania, el 17 de abril de 2020. Los 40 hospitales del Centro M\u00e9dico de la Universidad de Pittsburgh en Pensilvania, Nueva York, Maryland y Ohio se unieron a un estudio en curso en el Reino Unido, Australia y Nueva Zelanda que asigna aleatoriamente pacientes a uno de las docenas de posibles tratamientos y utiliza inteligencia artificial para adaptar los tratamientos, en funci\u00f3n de los resultados. (UPMC v\u00eda AP) <\/p>\n<p>Muchas personas siguieron su consejo.<\/p>\n<p>Dr. Rais Vohra, director m\u00e9dico de un centro de control de envenenamiento de California, habl\u00f3 de un paciente de COVID-19 de 52 a\u00f1os que desarroll\u00f3 latidos card\u00edacos irregulares despu\u00e9s de tres d\u00edas con hidroxicloroquina del medicamento, no del virus.<\/p>\n<p>\u00bb Parece que la cura fue m\u00e1s peligrosa que los efectos de la enfermedad\u00bb, dijo Vohra.<\/p>\n<p>Los estudios sugirieron que el medicamento no estaba ayudando, pero eran d\u00e9biles. Y el m\u00e1s influyente, publicado en la revista Lancet, se retract\u00f3 despu\u00e9s de que surgieron grandes preocupaciones sobre los datos.<\/p>\n<p>En busca de mejor informaci\u00f3n, un m\u00e9dico de la Universidad de Minnesota que hab\u00eda sido rechazado para recibir fondos federales gast\u00f3 $5,000 de su propio dinero para comprar hidroxicloroquina para una prueba rigurosa usando p\u00edldoras de placebo como comparaci\u00f3n. A principios de junio, los resultados del Dr. David Boulware mostraron que la hidroxicloroquina no previno el COVID-19 en personas expuestas de cerca a alguien con \u00e9l.<\/p>\n<p>Un estudio del Reino Unido encontr\u00f3 que el medicamento no era efectivo para el tratamiento, al igual que otros estudios de los EE. UU. Institutos Nacionales de Salud y la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud.<\/p>\n<p>La colega de Boulware, la Dra. Rahda Rajasingham, ten\u00eda como objetivo inscribir a 3000 trabajadores de la salud en un estudio para ver si la hidroxicloroquina pod\u00eda prevenir la infecci\u00f3n, pero recientemente decidi\u00f3 detenerse en 1500. <\/p>\n<p>Cuando comenz\u00f3 el estudio, \u00abexist\u00eda la creencia de que la hidroxicloroquina era un f\u00e1rmaco maravilloso\u00bb, dijo Rajasingham. M\u00e1s de 1200 personas se inscribieron en solo dos semanas, pero eso se redujo a un goteo despu\u00e9s de algunos informes negativos.<\/p>\n<p>\u00abLa conversaci\u00f3n nacional sobre este medicamento ha cambiado de todos quieren este medicamento&#8230; a nadie quiere nada que ver con eso\u00bb, dijo. \u00abEn cierto modo se ha vuelto pol\u00edtico donde las personas que apoyan al presidente est\u00e1n a favor de la hidroxicloroquina\u00bb.<\/p>\n<p>Los investigadores solo quieren saber si funciona.<\/p>\n<p> Esta foto proporcionada por la UPMC muestra paquetes de hidroxicloroquina que una computadora eligi\u00f3 como tratamiento para la paciente con COVID-19 Dorris Kelley, de 57 a\u00f1os, en el hospital UPMC East en Monroeville, Pensilvania, el 17 de abril de 2020. Los 40 hospitales del Centro M\u00e9dico de la Universidad de Pittsburgh en Pensilvania, Nueva York, Maryland y Ohio se unieron un estudio en curso en el Reino Unido, Australia y Nueva Zelanda que asigna aleatoriamente a los pacientes a uno de docenas de posibles tratamientos y utiliza inteligencia artificial para adaptar los tratamientos, en funci\u00f3n de los resultados. (UPMC v\u00eda AP) <\/p>\n<p>APRENDE SOBRE LA MARCHA<\/p>\n<p>En Pittsburgh, Angus apunta a algo entre el enfoque de Trump de \u00absolo int\u00e9ntalo\u00bb y el de Fauci de \u00abhaz el estudio ideal\u00bb.<\/p>\n<p>En una pandemia, \u00abtiene que haber un camino intermedio, otro camino\u00bb, dijo Angus. \u00abNo tenemos el lujo del tiempo. Debemos tratar de aprender mientras hacemos\u00bb.<\/p>\n<p>Los 40 hospitales del Centro M\u00e9dico de la Universidad de Pittsburgh en Pensilvania, Nueva York, Maryland y Ohio se unieron a un estudio en curso en los Estados Unidos. Unido, Australia y Nueva Zelanda que asigna aleatoriamente a los pacientes a uno de docenas de posibles tratamientos y utiliza inteligencia artificial para adaptar los tratamientos, en funci\u00f3n de los resultados. Si una droga parece ganadora, la computadora asigna m\u00e1s personas para obtenerla. Los perdedores se abandonan r\u00e1pidamente.<\/p>\n<p>El sistema \u00abaprende sobre la marcha, por lo que nuestros m\u00e9dicos siempre apuestan por el caballo ganador\u00bb, dijo Angus.<\/p>\n<p>Un peque\u00f1o n\u00famero de pacientes que recibieron la atenci\u00f3n habitual servir como un grupo de comparaci\u00f3n para todos los tratamientos que se est\u00e1n probando, para que m\u00e1s participantes terminen probando algo.<\/p>\n<p>Mark Shannon, un cajero de banco jubilado de 61 a\u00f1os de Pittsburgh, fue el primero para unirse.<\/p>\n<p>\u00abSab\u00eda que no hab\u00eda una cura conocida. Sab\u00eda que estaban aprendiendo a medida que avanzaban en muchos casos. Solo puse mi confianza en ellos\u00bb, dijo.<\/p>\n<p>Shannon, que pas\u00f3 11 d\u00edas con un respirador, recibi\u00f3 el esteroide hidrocortisona y se recuper\u00f3.<\/p>\n<p>Doris Kelley, una maestra de preescolar de 57 a\u00f1os en Ruffs Dale, al sureste de Pittsburgh, se uni\u00f3 al estudio en abril.<\/p>\n<p> Doris Kelley, de 57 a\u00f1os, sentada con su esposo, Tom Grimm, de 62, en el porche delantero de su casa el lunes 29 de junio de 2020 en Ruffs Dale, Pa. Kelley fue uno de los primeros pacientes en un ensayo UPMC para COVID-19. \u00abSent\u00eda como si alguien estuviera sentado en mi pecho y no pod\u00eda respirar\u00bb, dijo. dijo Kelley sobre la enfermedad. (Foto AP\/Justin Merriman) <\/p>\n<p>\u00abSent\u00ed que alguien estaba sentado en mi pecho y no pod\u00eda respirar\u00bb, dijo Kelley sobre el COVID-19.<\/p>\n<p>Tiene asma y otros problemas de salud. problemas y estaba feliz de dejar que la computadora eligiera entre los muchos tratamientos posibles. Le asign\u00f3 hidroxicloroquina y se fue a casa un par de d\u00edas despu\u00e9s.<\/p>\n<p>Es demasiado pronto para saber si el medicamento del paciente ayud\u00f3 o si se habr\u00eda recuperado por s\u00ed solo.<\/p>\n<p>EL EL CAMINO DIFICIL HACIA EL REMDESIVIR<\/p>\n<p>Cuando se identific\u00f3 el nuevo coronavirus, la atenci\u00f3n se centr\u00f3 r\u00e1pidamente en el remdesivir, un medicamento experimental administrado por v\u00eda intravenosa que se mostr\u00f3 prometedor contra otros coronavirus en el pasado al frenar su capacidad para copiar su material gen\u00e9tico. <\/p>\n<p>M\u00e9dicos en China lanzaron dos estudios que comparan remdesivir con la atenci\u00f3n habitual de pacientes hospitalizados grave y moderadamente enfermos. El fabricante del f\u00e1rmaco, Gilead Sciences, tambi\u00e9n inici\u00f3 sus propios estudios, pero eran d\u00e9biles, uno no ten\u00eda un grupo de comparaci\u00f3n y, en el otro, los pacientes y los m\u00e9dicos sab\u00edan qui\u00e9n estaba recibiendo el f\u00e1rmaco, lo que compromete cualquier juicio sobre si funciona.<\/p>\n<p>Los NIH lanzaron la prueba m\u00e1s rigurosa, comparando remdesivir con tratamientos intravenosos de placebo. Mientras estos estudios estaban en marcha, Gilead tambi\u00e9n entreg\u00f3 el medicamento caso por caso a miles de pacientes.<\/p>\n<p>En abril, los investigadores chinos terminaron sus estudios antes de tiempo, diciendo que ya no pod\u00edan inscribir suficientes pacientes. mientras el brote disminu\u00eda all\u00ed. En un podcast con el editor de una revista, Fauci dio otra posible explicaci\u00f3n: muchos pacientes ya cre\u00edan que remdesivir funcionaba y no estaban dispuestos a unirse a un estudio en el que podr\u00edan terminar en un grupo de comparaci\u00f3n. Eso puede haber sido especialmente cierto si pudieran obtener el medicamento directamente de Gilead.<\/p>\n<p>A fines de abril, Fauci revel\u00f3 los resultados preliminares del ensayo de los NIH que mostraban que remdesivir acort\u00f3 el tiempo de recuperaci\u00f3n en un 31 %, 11 d\u00edas en promedio en comparaci\u00f3n con 15 d\u00edas para los que acaban de recibir la atenci\u00f3n habitual.<\/p>\n<p>Algunos criticaron la publicaci\u00f3n de esos resultados en lugar de continuar el estudio para ver si el medicamento podr\u00eda mejorar la supervivencia y aprender m\u00e1s sobre cu\u00e1ndo y c\u00f3mo usarlo, pero los monitores independientes hab\u00edan aconsej\u00f3 que ya no era \u00e9tico continuar con un grupo de placebo tan pronto como se not\u00f3 un beneficio.<\/p>\n<p> Doris Kelley, de 57 a\u00f1os, sentada en su casa el lunes 29 de junio de 2020 en Ruffs Dale, Pensilvania. Kelley fue una de los primeros pacientes en un ensayo UPMC para COVID-19. \u00abSent\u00eda como si alguien estuviera sentado en mi pecho y no pod\u00eda respirar\u00bb, dijo. dijo Kelley sobre la enfermedad. (Foto AP\/Justin Merriman) <\/p>\n<p>Hasta ese estudio, la \u00fanica otra prueba grande y rigurosa de un tratamiento contra el coronavirus era de China. Mientras ese pa\u00eds se apresuraba a construir hospitales de campa\u00f1a para hacer frente a la crisis m\u00e9dica, los m\u00e9dicos asignaron aleatoriamente a los pacientes con COVID-19 para que recibieran dos medicamentos antivirales contra el VIH o la atenci\u00f3n habitual y r\u00e1pidamente publicaron los resultados en el New England Journal of Medicine.<\/p>\n<p>\u00abEstos investigadores pudieron hacerlo en circunstancias incre\u00edbles\u00bb, dijo en un podcast el editor principal de la revista, el Dr. Eric Rubin. \u00abHa sido decepcionante que el ritmo de la investigaci\u00f3n haya sido bastante lento desde entonces\u00bb.<\/p>\n<p>POR QU\u00c9 IMPORTA LA CIENCIA<\/p>\n<p>Al no probar adecuadamente los medicamentos antes de permitir su uso generalizado, \u00abuna y otra vez en la historia m\u00e9dica, las personas han resultado heridas m\u00e1s a menudo que ayudadas\u00bb, dijo Brawley.<\/p>\n<p>Durante d\u00e9cadas, la lidoca\u00edna se us\u00f3 de forma rutinaria para prevenir problemas del ritmo card\u00edaco en personas sospechosas de sufrir ataques card\u00edacos hasta que un estudio a mediados de La d\u00e9cada de 1980 demostr\u00f3 que el medicamento en realidad causaba el problema que deb\u00eda prevenir, dijo.<\/p>\n<p>Alta Charo, abogada y bio\u00e9tica de la Universidad de Wisconsin, record\u00f3 el clamor en la d\u00e9cada de 1990 para que las aseguradoras cubrieran los trasplantes de m\u00e9dula \u00f3sea para c\u00e1ncer de mama hasta que un estudio s\u00f3lido demostr\u00f3 que \u00absimplemente hac\u00edan que las personas se sintieran m\u00e1s miserables y m\u00e1s enfermas\u00bb sin mejorar la supervivencia.<\/p>\n<p>Escribiendo en el Journal of the American Medical Association, los ex cient\u00edficos de la FDA, los Dres. Jesse Goodman y Luciana Borio criticaron la presi\u00f3n para usar hidroxicloroquina durante esta pandemia y mencionaron una presi\u00f3n similar para usar una combinaci\u00f3n de anticuerpos llamada ZMapp durante el brote de \u00e9bola de 2014, que disminuy\u00f3 antes de que se pudiera determinar la eficacia de ese f\u00e1rmaco. Fueron necesarios cuatro a\u00f1os y otro brote para saber que ZMapp ayud\u00f3 a menos de dos tratamientos similares.<\/p>\n<p>Durante el brote de gripe porcina de 2009-2010, el f\u00e1rmaco experimental peramivir se us\u00f3 ampliamente sin un estudio formal, los Dres. Benjamin Rome y Jerry Avorn del Brigham and Women&#8217;s Hospital en Boston se\u00f1alaron en el New England Journal. Posteriormente, el f\u00e1rmaco arroj\u00f3 resultados decepcionantes en un estudio riguroso y finalmente fue aprobado simplemente para casos menos graves de gripe y no para pacientes hospitalizados gravemente enfermos.<\/p>\n<p>Los pacientes obtienen mejores resultados cuando nos atenemos a la ciencia en lugar de \u00abtomar atajos y recurriendo a soluciones r\u00e1pidas atractivas pero arriesgadas\u00bb, escribieron. La pandemia har\u00e1 bastante da\u00f1o, y el da\u00f1o al sistema de pruebas y aprobaci\u00f3n de medicamentos \u201cno deber\u00eda ser parte de su legado\u201d. <\/p>\n<p>Explore m\u00e1s<\/p>\n<p> Siga las \u00faltimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) <\/p>\n<p> 2020 The Associated Press. Reservados todos los derechos. Este material no puede ser publicado, transmitido, reescrito o redistribuido sin permiso. <\/p>\n<p> <strong>Cita<\/strong>: &#8216;La ciencia de la desesperaci\u00f3n&#8217; ralentiza la b\u00fasqueda de medicamentos contra el coronavirus (8 de julio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-07-desperation- science-coronavirus-drugs.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Doris Kelley, de 57 a\u00f1os, sentada en su casa el lunes 29 de junio de 2020 en Ruffs Dale, Pensilvania. 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