Las mujeres en la menopausia, los hombres con niveles bajos de testosterona y los adultos en transici\u00f3n de g\u00e9nero a veces consultan a los m\u00e9dicos acerca de la terapia hormonal. Pero los tratamientos hormonales personalizados pueden no ser mejores ni m\u00e1s seguros que las terapias hormonales est\u00e1ndar aprobadas por la Administraci\u00f3n Federal de Drogas y Alimentos, informaron las Academias Nacionales de Ciencias, Ingenier\u00eda y Medicina el 2 de julio. Los tratamientos hormonales personalizados, llamados terapias de hormonas bioid\u00e9nticas compuestas (cBHT ), a menudo son promovidas por celebridades como terapias naturales o m\u00e1s seguras que las aprobadas por la FDA. El toxic\u00f3logo de UConn, Jos Manautou, que dirige el departamento de ciencias farmac\u00e9uticas, form\u00f3 parte del comit\u00e9 que redact\u00f3 el informe de las Academias Nacionales. A continuaci\u00f3n, responde las preguntas de UConn Today sobre los cBHT y explica por qu\u00e9 tanto los m\u00e9dicos como los consumidores deber\u00edan pensar dos veces antes de recetarlos y usarlos. <\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 significa bioid\u00e9ntica y qu\u00e9 es una terapia de hormonas bioid\u00e9nticas?<\/p>\n
\u00abBioid\u00e9ntica\u00bb describe hormonas que son qu\u00edmica y estructuralmente id\u00e9nticas a las producidas por el cuerpo humano. Las hormonas bioid\u00e9nticas pueden sintetizarse a partir de fuentes vegetales o animales o sintetizarse completamente qu\u00edmicamente. Se ofrecen como productos aprobados por la Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos y como preparaciones compuestas que no est\u00e1n aprobadas por la FDA. Muy populares son las formulaciones compuestas que contienen hormonas com\u00fanmente derivadas de la soya y el \u00f1ame mexicano. Debido a que los materiales de partida son naturales, algunos defensores los promocionan como \u00ablibres de qu\u00edmicos\u00bb y \u00abm\u00e1s seguros\u00bb que los medicamentos aprobados por la FDA. Pero incluso los medicamentos de hormonas bioid\u00e9nticas que tienen fuentes vegetales como material de partida deben modificarse qu\u00edmicamente en el laboratorio antes de administrarlos a los pacientes.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 afecciones se tratan con terapias de hormonas bioid\u00e9nticas?<\/p>\n
Principalmente s\u00edntomas asociados con la menopausia en las mujeres. Sudores nocturnos, sofocos y sofocos, atrofia vaginal y sequedad. La disfunci\u00f3n gonadal en los hombres es otra indicaci\u00f3n para el uso de hormonas bioid\u00e9nticas.<\/p>\n
La disfunci\u00f3n sexual femenina y la disforia de g\u00e9nero son dos indicaciones para las cuales no existen medicamentos BHT aprobados por la FDA. Ambas indicaciones se tratan con el uso no indicado en la etiqueta de terapias de hormonas bioid\u00e9nticas aprobadas por la FDA, o con cBHT.<\/p>\n
Los defensores y personas influyentes en los medios afirman que corregir los desequilibrios hormonales y\/o restaurar los niveles hormonales a los observados en adultos j\u00f3venes es clave para una vida larga y saludable. Pero hay muy pocos datos para esto; mucho de esto es solo anecd\u00f3tico. Y algunas de las afirmaciones, como que los cBHT pueden tratar los trastornos autoinmunes, son incre\u00edbles. Hicimos que entraran miembros del p\u00fablico, que compart\u00edan datos concretos y testimonios personales. Investigamos todo lo que lleg\u00f3 y pareci\u00f3 valer la pena investigar.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 es una farmacia de compuestos y por qu\u00e9 alguien podr\u00eda necesitar un medicamento compuesto en lugar de la formulaci\u00f3n est\u00e1ndar aprobada por la FDA?<\/p>\n
Cualquier farmacia puede formular medicamentos, siempre y cuando el farmac\u00e9utico tenga la capacitaci\u00f3n adecuada y la experiencia en esta pr\u00e1ctica. Explicado de manera simple, un farmac\u00e9utico combina ingredientes farmac\u00e9uticos activos e inactivos internamente para satisfacer las necesidades de los pacientes individuales. Es posible que lo necesiten si, por ejemplo, son al\u00e9rgicos a un ingrediente de la formulaci\u00f3n est\u00e1ndar aprobada por la FDA.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 empuja a los consumidores hacia las terapias de hormonas bioid\u00e9nticas compuestas (cBHT), cuando existen versiones aprobadas por la FDA? disponible?<\/p>\n
Parte del atractivo de los compuestos de BHT es que se pueden combinar m\u00faltiples hormonas en una sola dosis que no se encuentra en un solo producto aprobado por la FDA. Otros factores que atraen a los pacientes a la BHT compuesta es la idea de una medicina personalizada o \u00abboutique\u00bb en la que los medicamentos se pueden personalizar para satisfacer las necesidades espec\u00edficas de un paciente. Un elemento impulsor significativo para los consumidores que usan BHT compuesto es la creencia de que estas son alternativas de terapia hormonal m\u00e1s seguras y naturales, sin mencionar la desconfianza generalizada en la industria farmac\u00e9utica por parte de algunos segmentos del p\u00fablico.<\/p>\n
\u00bfPor qu\u00e9 \u00bfConcluye el comit\u00e9 de Academias Nacionales que las versiones compuestas de BHT deben restringirse?<\/p>\n
El comit\u00e9 realiz\u00f3 una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de toda la informaci\u00f3n disponible sobre la utilidad y seguridad de los medicamentos BHT compuestos. Esto incluy\u00f3 art\u00edculos revisados por pares, encuestas de consumidores, estudios observacionales y declaraciones de posici\u00f3n formales y pautas desarrolladas por sociedades cient\u00edficas eruditas. Nuestra revisi\u00f3n nos llev\u00f3 a la conclusi\u00f3n de que no hay evidencia suficiente para respaldar la utilidad cl\u00ednica de cBHT para el tratamiento de la menopausia y los s\u00edntomas de hipogonadismo masculino. Dada tal incertidumbre, los prescriptores deben restringir el uso de cBHT a pacientes cuyas necesidades m\u00e9dicas no pueden ser satisfechas por productos farmac\u00e9uticos aprobados por la FDA.<\/p>\n
El comit\u00e9 recomienda que se restrinja el uso de BHT compuesto, que solo se use para un paciente que tiene una alergia documentada a un ingrediente en un producto aprobado por la FDA, o cuando un paciente necesita una forma de dosificaci\u00f3n que no est\u00e1 disponible como un medicamento aprobado por la FDA.<\/p>\n
Muchas personas transg\u00e9nero y en transici\u00f3n de g\u00e9nero usan cBHT porque son menos costosos que los medicamentos aprobados por la FDA, y los BHT generalmente no est\u00e1n aprobados por el seguro para fines transg\u00e9nero. \u00bfCu\u00e1l es su orientaci\u00f3n para las personas en esta situaci\u00f3n, que necesitan estos medicamentos pero que el seguro no puede pagarlos?<\/p>\n
Claramente, la terapia hormonal es importante y necesaria para los adultos transg\u00e9nero o en transici\u00f3n, as\u00ed como para adolescentes Esta es un \u00e1rea fascinante de tratamiento. No era en lo que la FDA nos pidi\u00f3 que nos concentr\u00e1ramos, pero pensamos que era importante mencionarlo. Hay pautas establecidas por varias organizaciones m\u00e9dicas profesionales que describen el uso no indicado en la etiqueta de BHT aprobado por la FDA para esta poblaci\u00f3n de pacientes. Desafortunadamente, no es raro que a estas personas se les niegue la cobertura de seguro para el tratamiento hormonal. Los medicamentos compuestos de cBHT se comercializan como una alternativa de menor costo a la terapia convencional aprobada por la FDA. Sin embargo, el comit\u00e9 no pudo llegar a una conclusi\u00f3n definitiva sobre el costo, ya que ning\u00fan estudio ha examinado espec\u00edficamente el costo de la terapia cBHT para los g\u00e9neros en transici\u00f3n.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 deben hacer los proveedores cuando intentan ayudar a una persona con disforia de g\u00e9nero? o disfunci\u00f3n sexual femenina, ambas condiciones que pueden tratarse con BHT pero para las cuales la FDA no enumera medicamentos aprobados?<\/p>\n
Ser transparente y claro con sus pacientes al explicar que los cBHT no se someten a pruebas rigurosas de eficacia y la seguridad a la que est\u00e1n sujetos los medicamentos aprobados por la FDA. Los proveedores tambi\u00e9n deben explicar a sus pacientes que todo uso de cBHT, incluida la terapia para la disforia de g\u00e9nero, debe cumplir con las pautas cl\u00ednicas establecidas y que es necesario monitorear los riesgos a largo plazo.<\/p>\n
El informe no concluy\u00f3 que los cBHT son intr\u00ednsecamente inseguros, solo que hay poca investigaci\u00f3n para respaldar su seguridad o eficacia. \u00bfQu\u00e9 tipo de investigaci\u00f3n se necesita para el uso basado en evidencia de cBHT?<\/p>\n
El comit\u00e9 hizo una serie de recomendaciones que se pueden encontrar en el informe de las Academias Nacionales. En resumen, se necesitar\u00e1n ensayos cl\u00ednicos aleatorios bien controlados para el BHT compuesto recetado con mayor frecuencia, como Bi-est y Tri-est, para informar a los m\u00e9dicos, farmac\u00e9uticos y al p\u00fablico sobre pr\u00e1cticas de dosificaci\u00f3n seguras y efectivas. Adem\u00e1s, ser\u00e1n igualmente importantes los estudios que comparen productos de terapia hormonal aprobados por la FDA con ingredientes activos comparables y formas de dosificaci\u00f3n de BHT compuesto. Dichos estudios informar\u00e1n si la seguridad y eficacia del BHT compuesto es mayor, como afirman algunos. El comit\u00e9 tambi\u00e9n aboga por la recopilaci\u00f3n precisa y consistente de datos de eventos adversos para las preparaciones de cBHT, y por la determinaci\u00f3n del volumen, el alcance y los costos financieros de las preparaciones de cBHT prescritas. <\/p>\n
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Abordar el doble rasero Proporcionado por la Universidad de Connecticut Cita<\/strong>: Ni natural ni seguro: las hormonas bioid\u00e9nticas compuestas necesitan mejores pruebas (8 de julio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https :\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-07-natural-safe-compounded-bioidentical-hormones.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Las mujeres en la menopausia, los hombres con niveles bajos de testosterona y los adultos en transici\u00f3n de g\u00e9nero a veces consultan a los m\u00e9dicos acerca de la terapia hormonal. Pero los tratamientos hormonales personalizados pueden no ser mejores ni m\u00e1s seguros que las terapias hormonales est\u00e1ndar aprobadas por la Administraci\u00f3n Federal de Drogas y … Continuar leyendo \u00abNi natural ni seguro: las hormonas bioid\u00e9nticas compuestas necesitan mejor evidencia\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-32603","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32603","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=32603"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32603\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=32603"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=32603"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=32603"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}