Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
El Instituto Alem\u00e1n para la Calidad y la Eficiencia en la Atenci\u00f3n de la Salud (IQWiG) us\u00f3 un mapa de evidencia para investigar en qu\u00e9 medida existe evidencia informativa sobre el beneficio y el da\u00f1o de los procedimientos de diagn\u00f3stico \u00abangiograf\u00eda por tomograf\u00eda computarizada no invasiva\u00bb (CTA) y \u00abIRM de estr\u00e9s\u00bb en pacientes con sospecha de cardiopat\u00eda coronaria (CHD). <\/p>\n
Las b\u00fasquedas enfocadas proporcionaron evidencia extensa e informativa para el diagn\u00f3stico de CHD mediante procedimientos no invasivos: los ensayos controlados aleatorios (ECA) y las pautas basadas en evidencia contienen datos adecuados sobre las ventajas y desventajas de ambos procedimientos.<\/p>\n
Enfermedad coronaria: principal causa de muerte en adultos<\/p>\n
La enfermedad coronaria (CC) es la causa m\u00e1s frecuente de muerte en la edad adulta en Alemania, tanto en hombres como en mujeres: Placas en los vasos coronarios (arteriosclerosis) conducir al estrechamiento de los vasos sangu\u00edneos (estenosis) y, por lo tanto, a una reducci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo en el m\u00fasculo card\u00edaco (isquemia mioc\u00e1rdica). Los s\u00edntomas t\u00edpicos son dolor y opresi\u00f3n en el pecho con dificultad para respirar (angina de pecho).<\/p>\n
Sin embargo, los s\u00edntomas de la cardiopat\u00eda coronaria cr\u00f3nica tambi\u00e9n pueden ser at\u00edpicos. Por lo tanto, un diagn\u00f3stico preciso es esencial para la atenci\u00f3n adecuada de los pacientes con CC. El procedimiento de diagn\u00f3stico que se utiliza en el caso individual depende principalmente del riesgo individual de cardiopat\u00eda coronaria en funci\u00f3n de la edad, el sexo, los s\u00edntomas, las intolerancias, as\u00ed como de los riesgos del procedimiento aplicado (p. ej., exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n para la TC), los dispositivos disponibles y la on- experiencia en el sitio.<\/p>\n
Detecci\u00f3n de estenosis o sus consecuencias<\/p>\n
Se pueden aplicar varias t\u00e9cnicas de imagen para detectar CHD cr\u00f3nica: Adem\u00e1s de la angiograf\u00eda coronaria invasiva (ICA) usando cat\u00e9teres card\u00edacos izquierdos, algunos no -Se dispone de m\u00e9todos invasivos, como la angiograf\u00eda por tomograf\u00eda computarizada (CTA) o las pruebas de estr\u00e9s mediante im\u00e1genes por resonancia magn\u00e9tica (IRM). ICA y CTA son procedimientos morfol\u00f3gicos y aunque detectan directamente la estenosis, no necesariamente indican isquemia. La CTA es actualmente el \u00fanico procedimiento morfol\u00f3gico no invasivo disponible para el diagn\u00f3stico de la cardiopat\u00eda coronaria.<\/p>\n
Por el contrario, los procedimientos de diagn\u00f3stico funcional, como la resonancia magn\u00e9tica de estr\u00e9s no invasiva, investigan las consecuencias de la estenosis para el flujo sangu\u00edneo en el m\u00fasculo card\u00edaco. : Por ejemplo, la resonancia magn\u00e9tica de estr\u00e9s examina c\u00f3mo funciona el coraz\u00f3n bajo estr\u00e9s estimulado.<\/p>\n
Revisiones sistem\u00e1ticas basadas en ECA y gu\u00edas<\/p>\n
La b\u00fasqueda de revisiones sistem\u00e1ticas actuales identific\u00f3 24 revisiones relevantes para el mapa de evidencia . Los resultados agregados de resultados seleccionados (mortalidad por todas las causas, infarto de miocardio, etc.) de 9 revisiones sistem\u00e1ticas basadas en ECA se compararon con la atenci\u00f3n est\u00e1ndar respectiva (incluidos los procedimientos funcionales no invasivos). Aunque no se dispon\u00eda de datos suficientes (una revisi\u00f3n sist\u00e9mica) para la resonancia magn\u00e9tica de estr\u00e9s, esto podr\u00eda cambiar con los resultados de los estudios publicados mientras tanto (desde marzo de 2020).<\/p>\n
Los resultados mostraron que los infartos de miocardio ocurrieron con menos frecuencia despu\u00e9s de una Diagn\u00f3stico basado en CTA. Queda por ver si la planificaci\u00f3n del tratamiento m\u00e1s eficaz despu\u00e9s de una ATC juega un papel aqu\u00ed. Sin embargo, a menudo se segu\u00eda realizando un ICA despu\u00e9s de un CTA, sin que las razones para ello estuvieran claras. Despu\u00e9s de una resonancia magn\u00e9tica, se realizaron menos ICA. Pero la evaluaci\u00f3n e interpretaci\u00f3n detallada de estos resultados no fue un tema de b\u00fasqueda de evidencia; solo una evaluaci\u00f3n de beneficios puede investigar este problema<\/p>\n
Tres directrices basadas en evidencia, incluida la Directriz Nacional de Atenci\u00f3n de la Salud (NVL) de Alemania, recomiendan un\u00e1nimemente procedimientos no invasivos como la primera prueba para el diagn\u00f3stico de CHD cr\u00f3nica.<\/p>\n
Procedimiento de producci\u00f3n del informe<\/p>\n
El presente informe fue preparado en forma de documento de trabajo en el marco de la comisi\u00f3n general, que fue otorgado a IQWiG por el Comit\u00e9 Conjunto Federal (G- BA) en diciembre de 2004 con el fin de fortalecer la independencia cient\u00edfica del Instituto. Esta comisi\u00f3n general permite a IQWiG seleccionar e investigar temas de forma independiente. A diferencia de otros tipos de informes, no hay plazos para la publicaci\u00f3n de documentos de trabajo. El documento de trabajo se envi\u00f3 al G-BA el 2 de junio de 2020.<\/p>\n
Pronto estar\u00e1 disponible un resumen en ingl\u00e9s de este documento de trabajo. Si desea ser informado cuando se publique, p\u00f3ngase en contacto con info@iqwig.de. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Los procedimientos card\u00edacos innecesarios se pueden evitar con una prueba no invasiva M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> www.iqwig.de\/en\/projects-resul … e-mapping.12797.html Proporcionado por el Institute for Quality and Efficiency in Health Care Cita<\/strong>: Procedimientos de diagn\u00f3stico no invasivos para sospecha de CHD: la b\u00fasqueda revela evidencia informativa (8 de julio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-07-non-invasive-diagnostic-procedures-chd-reveals.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain El Instituto Alem\u00e1n para la Calidad y la Eficiencia en la Atenci\u00f3n de la Salud (IQWiG) us\u00f3 un mapa de evidencia para investigar en qu\u00e9 medida existe evidencia informativa sobre el beneficio y el da\u00f1o de los procedimientos de diagn\u00f3stico \u00abangiograf\u00eda por tomograf\u00eda computarizada no invasiva\u00bb (CTA) y \u00abIRM de estr\u00e9s\u00bb … Continuar leyendo \u00abProcedimientos de diagn\u00f3stico no invasivos para sospecha de CHD: la b\u00fasqueda revela evidencia informativa\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-32612","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32612","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=32612"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32612\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=32612"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=32612"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=32612"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}