Los pacientes con artritis reumatoide (AR) a menudo sufren lo que se conoce como enfermedad pulmonar intersticial (EPI). Durante a\u00f1os, se ha sospechado que la medicaci\u00f3n est\u00e1ndar con metotrexato (MTX) aumenta el riesgo o empeora este aspecto de la artritis reumatoide. Esta sospecha ahora es refutada por dos estudios actuales. Los resultados se han presentado en la conferencia anual de la Liga Europea contra el Reumatismo (EULAR 2020). <\/p>\n
Las enfermedades pulmonares intersticiales (EPI) son una consecuencia com\u00fan y grave de la artritis reumatoide (AR). La prevalencia var\u00eda seg\u00fan la poblaci\u00f3n y el m\u00e9todo de diagn\u00f3stico, pero al menos del 5 al 10 % de todos los pacientes con AR padecen esta afecci\u00f3n, que provoca cambios inflamatorios en el tejido pulmonar y los alv\u00e9olos pulmonares. Se acompa\u00f1a de tos seca y dificultad para respirar. Un curso severo puede conducir a la cicatrizaci\u00f3n del tejido pulmonar, lo que se conoce como fibrosis pulmonar. Esto puede conducir a una dependencia de por vida del suministro de ox\u00edgeno o incluso a un trasplante de pulm\u00f3n. \u00abEn aproximadamente el 10 al 20 % de todos los pacientes con AR, la enfermedad pulmonar es la causa de la muerte prematura\u00bb, explica el presidente de EULAR, el profesor Dr. med. Iain B. McInnes de la Universidad de Glasgow, Escocia, Gran Breta\u00f1a. \u201cParticularmente en estos tiempos en los que nos preocupan las infecciones respiratorias, se debe evaluar la reducci\u00f3n de factores de riesgo adicionales para el da\u00f1o pulmonar de los pacientes con artritis reumatoide\u201d.<\/p>\n
Por este motivo, los reumat\u00f3logos acogen con satisfacci\u00f3n los resultados de dos nuevos estudios indicando que el inmunosupresor Metotrexato, que puede provocar una afecci\u00f3n pulmonar aguda (neumonitis aguda), no parece ser un factor de riesgo adicional para enfermedades pulmonares intersticiales cr\u00f3nicas en pacientes con AR. En a\u00f1os anteriores se sospechaba que este inmunosupresor pod\u00eda aumentar el riesgo de EPI cr\u00f3nica asociada a la AR.<\/p>\n
\u201cLos pacientes con AR tienen un mayor riesgo de padecer enfermedad pulmonar intersticial que la poblaci\u00f3n general. nuestro gran conjunto de datos, no existe una correlaci\u00f3n evidente con el tratamiento con metotrexato\u00bb, explica la profesora Dra. Lene Dreyer de la Universidad de Aalborg en Dinamarca, resumiendo los resultados de su estudio de cohorte actual. La investigaci\u00f3n del Dr. Dreyer se refiere a datos de pacientes del registro nacional dan\u00e9s de pacientes, as\u00ed como del registro DANBIO para afecciones reum\u00e1ticas. En cooperaci\u00f3n con el equipo de la investigadora Else Helene Ibfelt del Centro de Diabetes Steno de Copenhague, Dinamarca, examin\u00f3 un total de 30 512 pacientes con AR registrados all\u00ed entre 1997 y 2015 por EPI y afecciones respiratorias, teniendo en cuenta su medicaci\u00f3n respectiva.<\/p>\n
Un estudio actual de casos y controles que tambi\u00e9n examin\u00f3 la conexi\u00f3n entre el tratamiento con MTX y las enfermedades pulmonares en Francia lleg\u00f3 a la misma conclusi\u00f3n. \u00abEn un total de 1.223 pacientes con AR, no solo pudimos demostrar que el MTX no tiene impacto en el desarrollo de enfermedades pulmonares intersticiales sino que, de hecho, puede contribuir a retrasar este desarrollo\u00bb, resume el autor, el Dr. Pierre-Antoine Juge. del Hospital Bichat-Claude Bernard de Par\u00eds, Francia. El n\u00famero de pacientes con AR afectados por la terapia con EPI se redujo en m\u00e1s de la mitad en comparaci\u00f3n con los pacientes con AR que no recibieron ning\u00fan tratamiento con MTX\u00bb.<\/p>\n
\u00abPor supuesto, se requieren m\u00e1s ex\u00e1menes para respaldar los resultados y asegurar a los pacientes y m\u00e9dicos que el tratamiento con MTX no tiene ning\u00fan impacto negativo en la salud pulmonar de los pacientes que sufren de artritis reumatoide\u00bb, explica el profesor Dr. John Isaacs, presidente cient\u00edfico de EULAR, la Universidad de Newcastle, Gran Breta\u00f1a. Actualmente hay muy pocos tratamientos efectivos para enfermedad pulmonar intersticial, lo que aumenta la importancia de estos resultados, que incluso pueden sugerir el metotrexato como una terapia potencial. Pero, a pesar de estos datos en relaci\u00f3n con la EPI asociada a la AR, sigue siendo importante recordar que el MTX puede causar una neumonitis aguda.<\/p>\n
Debido al riesgo general a\u00fan existente de EPI, los expertos recomiendan examinar a los pacientes con AR regularmente en busca de cambios pulmonares para permitir el tratamiento oportuno, particularmente en tiempos de t La pandemia de COVID-19. Ante cualquier sospecha de EPI, el grado de reducci\u00f3n de la funci\u00f3n pulmonar puede determinarse mediante ex\u00e1menes funcionales del pulm\u00f3n. La EPI tambi\u00e9n se puede diagnosticar por medio de im\u00e1genes m\u00e9dicas como la tomograf\u00eda computarizada o la broncoscopia. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Los investigadores encuentran un v\u00ednculo gen\u00e9tico com\u00fan en las enfermedades pulmonares M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Giulia Cassone et al. Tratamiento de la enfermedad pulmonar intersticial asociada a la artritis reumatoide: luces y sombras, Journal of Clinical Medicine (2020). DOI: 10.3390\/jcm9041082 <\/p>\n Tratamiento con metotrexato y riesgo de enfermedad pulmonar en pacientes con artritis reumatoide: un estudio de cohorte basado en la poblaci\u00f3n nacional de Dinamarca. DOI: 10.1136\/annrheumdis-2020-eular.1609 <\/p>\n Metotrexato y artritis reumatoide asociada a enfermedad pulmonar intersticial. DOI: 10.1136\/annrheumdis-2020-eular.1678<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Los pacientes con artritis reumatoide (AR) a menudo sufren lo que se conoce como enfermedad pulmonar intersticial (EPI). Durante a\u00f1os, se ha sospechado que la medicaci\u00f3n est\u00e1ndar con metotrexato (MTX) aumenta el riesgo o empeora este aspecto de la artritis reumatoide. Esta sospecha ahora es refutada por dos estudios actuales. Los resultados se han presentado … Continuar leyendo \u00abTratamiento con metotrexato y riesgo de enfermedad pulmonar en pacientes con artritis reumatoide\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-32745","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32745","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=32745"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32745\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=32745"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=32745"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=32745"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}