Una nueva directriz del Canadian Task Force on Preventive Health Care, basada en una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica rigurosa de la evidencia m\u00e1s reciente, no encontr\u00f3 ning\u00fan beneficio de la rutina detecci\u00f3n de adenocarcinoma esof\u00e1gico (EAC) y condiciones precursoras (es\u00f3fago de Barrett y displasia) en pacientes con enfermedad cr\u00f3nica por reflujo gastroesof\u00e1gico (ERGE). <\/p>\n
La gu\u00eda, publicada en CMAJ (Canadian Medical Association Journal), recomienda a los m\u00e9dicos en Canad\u00e1 que contin\u00faen con la pr\u00e1ctica actual de no realizar ex\u00e1menes de detecci\u00f3n de forma rutinaria.<\/p>\n
\u00abDadas las muchas necesidades que enfrenta el sistema de salud, es importante usar servicios donde sabemos que hay beneficio\u00bb, dice el Dr. Stephane Groulx, profesor cl\u00ednico asistente, Departamento de Ciencias de la Salud Comunitaria, Universit de Sherbrooke y Presidente del grupo de trabajo Task Force EAC. \u00abNo encontramos datos suficientes para recomendar ex\u00e1menes de detecci\u00f3n de rutina mediante endoscopia superior de personas con ERGE cr\u00f3nica para EAC y condiciones precursoras, como el es\u00f3fago de Barrett\u00bb.<\/p>\n
Esta recomendaci\u00f3n no se aplica a las personas con s\u00edntomas de alarma para el es\u00f3fago. c\u00e1ncer, como dificultad o dolor para tragar, v\u00f3mitos recurrentes, p\u00e9rdida de peso inexplicable, anemia, p\u00e9rdida de apetito o sangrado gastrointestinal, o a aquellos que ya han sido diagnosticados con es\u00f3fago de Barrett.<\/p>\n
El es\u00f3fago de Barrett es una afecci\u00f3n en la que el revestimiento normal del es\u00f3fago cambia para parecerse m\u00e1s al revestimiento del intestino. Est\u00e1 relacionado con la ERGE cr\u00f3nica y puede provocar el crecimiento de c\u00e9lulas anormales (displasia) que con el tiempo pueden convertirse en EAC con mucha m\u00e1s frecuencia que la ERGE sola. Se encuentra en el 5%-20% de los pacientes que se someten a esofagogastroduodenoscopia (EGD) por ERGE cr\u00f3nica.<\/p>\n
La pr\u00e1ctica actual en Canad\u00e1 no involucra programas de detecci\u00f3n organizados para EAC entre pacientes diagnosticados con ERGE cr\u00f3nica, aunque algunos familiares los m\u00e9dicos derivan a estos pacientes para EGD.<\/p>\n
\u00abLos m\u00e9dicos deben estar al tanto de los s\u00edntomas de alarma en los pacientes y realizar la investigaci\u00f3n, derivaci\u00f3n y manejo adecuados de estos pacientes\u00bb, dice el Dr. Scott Klarenbach, miembro del grupo de trabajo y profesor en el Departamento de Medicina de la Universidad de Alberta. \u00abLos m\u00e9dicos que derivan rutinariamente a los pacientes sin s\u00edntomas de alarma para la detecci\u00f3n pueden querer dejar de hacerlo, dada la falta de evidencia que muestre un beneficio\u00bb.<\/p>\n
EAC es el tipo m\u00e1s com\u00fan de c\u00e1ncer de es\u00f3fago en Canad\u00e1 y tiene una de las tasas de supervivencia m\u00e1s bajas tasas entre todos los c\u00e1nceres. La tasa de supervivencia estimada a 5 a\u00f1os es del 15%. Desafortunadamente, la mayor\u00eda de los adenocarcinomas esof\u00e1gicos se diagnostican en una etapa tard\u00eda de la enfermedad, despu\u00e9s de que se desarrollan los s\u00edntomas de alarma. Se esperaba que la detecci\u00f3n temprana pudiera salvar vidas; lamentablemente, la revisi\u00f3n rigurosa de la evidencia disponible realizada por el Grupo de trabajo no identific\u00f3 ning\u00fan beneficio de la detecci\u00f3n.<\/p>\n
Aunque la edad de 50 a\u00f1os o m\u00e1s, el g\u00e9nero masculino, tener antecedentes familiares, la raza blanca, la obesidad abdominal y el tabaquismo son factores que puede aumentar el riesgo de ACE, los ensayos y estudios de cohortes relevantes no proporcionaron datos suficientes para recomendar la detecci\u00f3n de personas con uno o m\u00e1s de estos factores de riesgo.<\/p>\n
Como la evidencia que respaldaba la gu\u00eda era de baja o muy baja -certidumbre baja, y debido a que la detecci\u00f3n mediante endoscopia es costosa y puede causar da\u00f1o, el grupo de trabajo solicita m\u00e1s investigaci\u00f3n para ayudar a comprender qu\u00e9 pacientes con ERGE cr\u00f3nica tienen m\u00e1s probabilidades de desarrollar EAC y si la detecci\u00f3n de grupos espec\u00edficos de alto riesgo brinda beneficios que supera los da\u00f1os conocidos.<\/p>\n
Durante el desarrollo de la gu\u00eda, el grupo de trabajo involucr\u00f3 a los pacientes para comprender los valores y las preferencias en torno a la detecci\u00f3n.<\/p>\n
El Colegio de M\u00e9dicos de Familia de Canad\u00e1 y la Enfermera Pr La Asociaci\u00f3n de Activistas de Canad\u00e1 ha respaldado la directriz. La Asociaci\u00f3n Canadiense contra el C\u00e1ncer ha proporcionado una declaraci\u00f3n de apoyo a la gu\u00eda.<\/p>\n
Para consultar la gu\u00eda completa, el podcast y las preguntas frecuentes de m\u00e9dicos y pacientes, visite la p\u00e1gina de la gu\u00eda EAC en http:\/\/www.canadiantaskforce.ca. <\/p>\n
En un comentario relacionado, el Dr. Sander Veldhuyzen van Zanten, Divisi\u00f3n de Gastroenterolog\u00eda, Departamento de Medicina, Universidad de Alberta, Edmonton, Alberta, escribe \u00abLa fuerte recomendaci\u00f3n del grupo de trabajo contra la detecci\u00f3n por gastroscopia en pacientes con ERGE cr\u00f3nica sin s\u00edntomas de alarma depend\u00eda en parte de la suposici\u00f3n de que ser\u00eda necesario gastar los escasos recursos de salud para implementar la detecci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
Est\u00e1 de acuerdo en que la detecci\u00f3n de rutina de los pacientes menores de 50 a\u00f1os que tienen ERGE cr\u00f3nica es innecesaria. Sin embargo, debido a que la gastroscopia es generalmente un procedimiento seguro y sencillo, sugiere que se puede considerar en pacientes mayores de 50 a\u00f1os que tienen ERGE cr\u00f3nica y factores de riesgo como la obesidad y el tabaquismo.<\/p>\n
The Canadian Task Force on Preventive Health Care es un panel independiente de profesionales de la salud que son expertos en atenci\u00f3n m\u00e9dica preventiva cl\u00ednica y metodolog\u00eda de pautas. El mandato del grupo de trabajo es desarrollar y difundir gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica basadas en evidencia para la atenci\u00f3n primaria y preventiva. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Detecci\u00f3n de disfunci\u00f3n tiroidea en personas sin s\u00edntomas: no marque esa casilla de forma rutinaria M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Canadian Medical Association Journal (2020). www.cmaj.ca\/lookup\/doi\/10.1503\/cmaj.190814 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Canadian Medical Association Journal <\/p>\n Proporcionado por Canadian Medical Association Journal Cita<\/strong>: Nueva gu\u00eda : No eval\u00fae rutinariamente el CAE en pacientes con ERGE cr\u00f3nica (6 de julio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-07-guideline-dont-routinely-screen-eac.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Una nueva directriz del Canadian Task Force on Preventive Health Care, basada en una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica rigurosa de la evidencia m\u00e1s reciente, no encontr\u00f3 ning\u00fan beneficio de la rutina detecci\u00f3n de adenocarcinoma esof\u00e1gico (EAC) y condiciones precursoras (es\u00f3fago de Barrett y displasia) en pacientes con enfermedad cr\u00f3nica por reflujo gastroesof\u00e1gico (ERGE). La gu\u00eda, publicada en … Continuar leyendo \u00abNueva directriz: No realice pruebas de rutina para el CAE en pacientes con ERGE cr\u00f3nica\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-32813","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32813","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=32813"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32813\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=32813"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=32813"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=32813"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}