Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain <\/p>\n
El uso de una t\u00e9cnica novedosa llamada relaci\u00f3n de flujo cuantitativo (QFR) para identificar y medir con precisi\u00f3n la gravedad de los bloqueos arteriales puede conducir a resultados significativamente mejorados despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n coronaria percut\u00e1nea (ICP), seg\u00fan un nuevo estudio realizado en colaboraci\u00f3n con la facultad de Mount Sinai. <\/p>\n
Esta investigaci\u00f3n, que es la primera en analizar QFR y sus resultados cl\u00ednicos asociados, puede conducir a la adopci\u00f3n generalizada de QFR como una alternativa a la angiograf\u00eda o los cables de presi\u00f3n para medir la gravedad de los bloqueos o lesiones en pacientes con enfermedad arterial coronaria. . Los resultados del estudio se anunciaron el jueves 4 de noviembre como un ensayo cl\u00ednico de \u00faltima hora en la Conferencia de Terap\u00e9utica Cardiovascular Transcat\u00e9ter (TCT 2021), y se publicaron simult\u00e1neamente en The Lancet.<\/p>\n
\u00abPor primera vez tenemos validaci\u00f3n cl\u00ednica de que la selecci\u00f3n de lesiones con este m\u00e9todo mejora los resultados de los pacientes con enfermedad de las arterias coronarias que se someten a un tratamiento con stent\u00bb, dice el autor principal Gregg W. Stone, MD, Director de Asuntos Acad\u00e9micos del Sistema de Salud Mount Sinai y Profesor de Medicina (Cardiolog\u00eda), y Health and Policy, en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai. \u00abAl evitar el tiempo, las complicaciones y los recursos adicionales necesarios para medir la gravedad de la lesi\u00f3n con un alambre de presi\u00f3n, esta t\u00e9cnica m\u00e1s simple deber\u00eda servir para ampliar en gran medida el uso de la fisiolog\u00eda en pacientes que se someten a procedimientos de cateterismo card\u00edaco\u00bb.<\/p>\n
Pacientes con enfermedad de las arterias coronariasacumulaci\u00f3n de placa dentro de las arterias que provoca dolor en el pecho, dificultad para respirar y ataque card\u00edacoa menudo se someten a PCI, un procedimiento no quir\u00fargico en el que los cardi\u00f3logos intervencionistas usan un cat\u00e9ter para colocar stents en las arterias coronarias bloqueadas para restablecer el flujo sangu\u00edneo. <\/p>\n
La mayor\u00eda de los m\u00e9dicos dependen de la angiograf\u00eda (radiograf\u00edas de las arterias coronarias) para determinar qu\u00e9 arterias tienen las obstrucciones m\u00e1s graves y usan esa evaluaci\u00f3n visual para decidir qu\u00e9 arterias tratar. Este m\u00e9todo no es perfecto: algunos bloqueos pueden parecer m\u00e1s o menos graves de lo que realmente son y los m\u00e9dicos no pueden determinar con precisi\u00f3n a partir del angiograma solo qu\u00e9 bloqueos afectan m\u00e1s gravemente el flujo sangu\u00edneo. Los resultados pueden mejorarse si las lesiones del stent se seleccionan utilizando un alambre de presi\u00f3n para identificar cu\u00e1les obstruyen el flujo sangu\u00edneo. Pero este procedimiento de medici\u00f3n lleva tiempo, puede causar complicaciones e implica costos adicionales.<\/p>\n
La tecnolog\u00eda QFR utiliza la reconstrucci\u00f3n de arterias en 3D y la medici\u00f3n de la velocidad del flujo sangu\u00edneo que brinda mediciones precisas de la ca\u00edda de presi\u00f3n a trav\u00e9s de un bloqueo, lo que permite a los m\u00e9dicos tomar mejores decisiones en cuanto a qu\u00e9 arterias colocar stents durante la PCI.<\/p>\n
Para estudiar c\u00f3mo QFR afecta los resultados de los pacientes, los investigadores realizaron un ensayo multic\u00e9ntrico, aleatorizado y ciego de 3825 participantes en China que se sometieron a PCI entre el 25 de diciembre de 2018 y 19 de enero de 2020. Los pacientes hab\u00edan tenido un ataque card\u00edaco 72 horas antes o ten\u00edan al menos una arteria coronaria con uno o m\u00e1s bloqueos que, seg\u00fan la angiograf\u00eda, se estrecharon entre un 50 y un 90 por ciento. La mitad de los pacientes se sometieron al procedimiento est\u00e1ndar guiado por angiograf\u00eda basado en la evaluaci\u00f3n visual, mientras que la otra mitad se someti\u00f3 a la estrategia guiada por QFR. <\/p>\n
En el grupo guiado por QFR, los m\u00e9dicos optaron por no tratar 375 vasos que originalmente estaban destinados a PCI, en comparaci\u00f3n con 100 en el grupo guiado por angiograf\u00eda. La tecnolog\u00eda ayud\u00f3 as\u00ed a eliminar un mayor n\u00famero de stents innecesarios. En el grupo QFR, los m\u00e9dicos tambi\u00e9n trataron 85 vasos que originalmente no estaban destinados a PCI en comparaci\u00f3n con 28 en el grupo guiado por angiograf\u00eda. Por lo tanto, la tecnolog\u00eda identific\u00f3 m\u00e1s lesiones obstructivas que de otro modo no se habr\u00edan tratado.<\/p>\n
Como resultado, los pacientes del grupo QFR tuvieron tasas m\u00e1s bajas de ataque card\u00edaco al a\u00f1o en comparaci\u00f3n con el grupo que solo recibi\u00f3 angiograf\u00eda (65 pacientes frente a 109 pacientes) y una menor probabilidad de necesitar PCI adicional (38 pacientes frente a 59 pacientes) con una supervivencia similar. Al cabo de un a\u00f1o, el 5,8 % de los pacientes tratados con el procedimiento de PCI guiado por QFR hab\u00edan muerto, sufrieron un ataque card\u00edaco o necesitaron revascularizaci\u00f3n repetida (colocaci\u00f3n de stent), en comparaci\u00f3n con el 8,8 % de los pacientes que se sometieron al procedimiento est\u00e1ndar de PCI guiado por angiograf\u00eda , una reducci\u00f3n del 35 por ciento. Los investigadores atribuyeron estas mejoras significativas en los resultados a QFR, lo que permiti\u00f3 a los m\u00e9dicos elegir los vasos correctos para PCI y tambi\u00e9n evitar procedimientos innecesarios.<\/p>\n
\u00abLos resultados de este ensayo aleatorio ciego a gran escala son cl\u00ednicamente significativos y similares a lo que se hubiera esperado con la gu\u00eda PCI basada en cables de presi\u00f3n. En base a estos hallazgos, luego de la aprobaci\u00f3n regulatoria, anticipar\u00eda que los cardi\u00f3logos intervencionistas adoptar\u00edan ampliamente el QFR para mejorar los resultados para sus pacientes\u00bb. dijo el Dr. Stone. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Ning\u00fan beneficio de la ICP guiada por FFR en pacientes con IAMCEST con enfermedad multivaso M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Bo Xu et al, intervenci\u00f3n coronaria guiada por \u00edndice de flujo cuantitativo angiogr\u00e1fico (FAVOR III China): un ensayo multic\u00e9ntrico, aleatorizado y controlado con simulaci\u00f3n, The Lancet (2021). DOI: 10.1016\/S0140-6736(21)02248-0 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> The Lancet <\/p>\n Proporcionado por The Mount Sinai Hospital Cita<\/strong>: Nuevo enfoque de tratamiento para enfermedad coronaria avanzada la enfermedad arterial conduce a mejores resultados (4 de noviembre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-11-treatment-approach-advanced-coronary-artery.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain El uso de una t\u00e9cnica novedosa llamada relaci\u00f3n de flujo cuantitativo (QFR) para identificar y medir con precisi\u00f3n la gravedad de los bloqueos arteriales puede conducir a resultados significativamente mejorados despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n coronaria percut\u00e1nea (ICP), seg\u00fan un nuevo estudio realizado en colaboraci\u00f3n con la facultad de Mount Sinai. Esta … Continuar leyendo \u00abNuevo enfoque de tratamiento para la enfermedad arterial coronaria avanzada conduce a mejores resultados\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-3286","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3286","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3286"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3286\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3286"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3286"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3286"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}