Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Hace apenas tres meses, el f\u00e1rmaco contra la malaria que promocionaba el presidente Donald Trump parec\u00eda una apuesta segura contra el COVID-19 -19 que Susanna Naggie tuvo dificultades para establecer un ensayo cl\u00ednico nacional que lo comparara con un placebo. Los colegas dijeron que dar una pastilla falsa no ser\u00eda \u00e9tico, ya que la verdadera podr\u00eda salvar vidas. <\/p>\n
Ahora, la hidroxicloroquina, o HCQ, ha ca\u00eddo en tal desgracia que los trabajadores de la salud desconf\u00edan del juicio de Naggie. Llamado H\u00c9ROE (un acr\u00f3nimo suelto de HEalth Care Worker prophylaxis Against COVID-19) est\u00e1 dise\u00f1ado para ver si el medicamento puede protegerlos de la infecci\u00f3n.<\/p>\n
\u00abNuestro objetivo original de reclutamiento era 15\u00a0000\u00bb, dijo Naggie, vicepresidenta decano de investigaci\u00f3n cl\u00ednica en la Facultad de Medicina de la Universidad de Duke. \u00abEstamos reevaluando eso porque, con todo lo que sucedi\u00f3, ciertamente ha disminuido el inter\u00e9s de los trabajadores de la salud en participar\u00bb.<\/p>\n
De todos los cientos de medicamentos existentes que se est\u00e1n probando contra el coronavirus, es seguro decir HCQ y su primo la cloroquina han sido los m\u00e1s pol\u00e9micos. HCQ se apresur\u00f3 a su uso cl\u00ednico basado principalmente en la desesperaci\u00f3n y el respaldo de Trump de lo que llam\u00f3 \u00abun cambio de juego\u00bb. Se desvi\u00f3 tanto que las personas que usan el medicamento para sus usos probados temieron la escasez y el aumento de los precios.<\/p>\n
Luego, estudios rigurosos demostraron que no ayudaba a tratar ni a prevenir el COVID-19. El mes pasado, la Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos de EE. UU. revoc\u00f3 su autorizaci\u00f3n de uso de emergencia y advirti\u00f3 sobre efectos secundarios potencialmente mortales. Poco despu\u00e9s, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud detuvo un ensayo de tratamiento internacional de HCQ, y los Institutos Nacionales de Salud desconectaron dos grandes estudios, uno que parec\u00eda in\u00fatil y otro que no pudo reclutar suficientes participantes.<\/p>\n
Sin embargo, los investigadores no se dan por vencidos con HCQ. Lejos de ahi. Cientos de estudios en todo el mundo, incluidas docenas en los EE. UU. y algunos en Filadelfia, contin\u00faan, seg\u00fan clinictrials.gov, el sitio web del gobierno de los EE. UU. que enumera los ensayos. (La FDA ahora dice que el medicamento no debe recetarse para tratar o prevenir el coronavirus excepto en un ensayo).<\/p>\n
\u00bfPor qu\u00e9 seguir invirtiendo en un aparente perdedor? Las respuestas m\u00e1s comunes: Los estudios hasta la fecha no han sido definitivos. Los resultados deben ser confirmados o \u00abreproducidos\u00bb por diferentes grupos de investigaci\u00f3n. Y encontrar incluso un atisbo de beneficio ser\u00eda valioso contra un virus que hasta ahora es imparable.<\/p>\n
Pero el orgullo, los prejuicios y los protocolos tambi\u00e9n pueden estar impulsando esperanza contra esperanza.<\/p>\n
La Universidad de Pensilvania contin\u00faa con dos ensayos, al menos hasta que la junta independiente que supervisa la seguridad analice los datos m\u00e1s recientes. Un ensayo est\u00e1 probando HCQ como tratamiento para pacientes con COVID-19 en cuarentena en el hogar. El otro estudio est\u00e1 probando HCQ para prevenir infecciones en trabajadores de la salud que est\u00e1n en alto riesgo debido a sus trabajos.<\/p>\n
\u00abLa tasa general de inscripci\u00f3n en estudios de investigaci\u00f3n ha disminuido principalmente porque la cantidad de casos de COVID ha disminuido\u00bb. a nivel local, le envi\u00f3 un correo electr\u00f3nico a Emma Meagher, directora de investigaci\u00f3n cl\u00ednica de la Escuela de Medicina Perelman de Penn. \u00abLos pacientes positivos para COVID y los trabajadores de la salud contin\u00faan inscritos en los dos ensayos\u00bb.<\/p>\n
La HCQ se ha utilizado durante mucho tiempo para tratar la malaria y las afecciones reumatoides, como la artritis y el lupus.<\/p>\n
En En teor\u00eda, HCQ podr\u00eda frenar el coronavirus al reducir la inflamaci\u00f3n, inhibir la replicaci\u00f3n viral y bloquear las enzimas que el virus usa para penetrar en las c\u00e9lulas pulmonares. Cient\u00edficos en China, donde surgi\u00f3 el virus en diciembre, encontraron que HCQ evitaba que el coronavirus infectara c\u00e9lulas de mono en placas de laboratorio. La evidencia circunstancial de peque\u00f1os estudios de pacientes hospitalizados tambi\u00e9n insinu\u00f3 la efectividad.<\/p>\n
Pero los estudios est\u00e1ndar de oro que comparan un medicamento con un placebo o la atenci\u00f3n habitual para ver si los cambios en el grupo de prueba resultan del tratamiento han frustrado repetidamente las esperanzas.<\/p>\n
El mes pasado, investigadores brit\u00e1nicos detuvieron abruptamente un gran ensayo de HCQ porque no ayudaba a los pacientes hospitalizados. Despu\u00e9s de 28 d\u00edas, el 25,7 % de los pacientes que tomaban el f\u00e1rmaco hab\u00eda muerto, en comparaci\u00f3n con el 23,5 % de los que recibieron la atenci\u00f3n habitual, una diferencia que no fue estad\u00edsticamente significativa, lo que significa que podr\u00eda ser por casualidad. No hubo un efecto beneficioso sobre la duraci\u00f3n de la estad\u00eda en el hospital ni sobre otros resultados.<\/p>\n
\u00abLa hidroxicloroquina y la cloroquina se han usado ampliamente para tratar a los pacientes con COVID a pesar de la ausencia de pruebas s\u00f3lidas\u00bb, dijo el l\u00edder del estudio Peter Horby, un especialista en enfermedades infecciosas de la Universidad de Oxford. \u00abAunque es decepcionante que este tratamiento haya demostrado ser ineficaz, nos permite centrar la atenci\u00f3n y la investigaci\u00f3n en medicamentos m\u00e1s prometedores\u00bb.<\/p>\n
El potencial de HCQ se ha visto atenuado no solo por los malos resultados, pero sospecha de fraude. A principios de junio, The Lancet se retract\u00f3 de un estudio que lleg\u00f3 a los titulares que concluy\u00f3 que la HCQ en realidad podr\u00eda aumentar el riesgo de muerte. \u00abYa no podemos garantizar la veracidad de las fuentes de datos primarias\u00bb, dijo la revista.<\/p>\n
La esperanza de que HCQ podr\u00eda funcionar para prevenir enfermedades se vio socavada por un estudio de la Universidad de Minnesota publicado en el New England Journal. de Medicina. El f\u00e1rmaco o el placebo se administr\u00f3 a 821 personas que tuvieron un contacto cercano reciente con un caso confirmado de COVID-19. Alrededor del 12 % de los que tomaron el f\u00e1rmaco se enfermaron, en comparaci\u00f3n con el 14 % de los que recibieron placebo nuevamente, una diferencia que podr\u00eda deberse al azar.<\/p>\n
Sin embargo, el estudio ten\u00eda una gran limitaci\u00f3n: la mayor\u00eda de las personas que se enfermaron no hacerse una prueba molecular de diagn\u00f3stico para confirmar la COVID-19.<\/p>\n
\u00abLas pruebas eran muy escasas en ese momento\u00bb, explic\u00f3 Radha Rajasingham, especialista en enfermedades infecciosas y codirectora del estudio.<\/p>\n
El ensayo de Minnesota tampoco pudo descartar la posibilidad de que la HCQ pueda disminuir la posibilidad de infecci\u00f3n si se toma antes de la exposici\u00f3n al virus.<\/p>\n
Minnesota ahora est\u00e1 realizando un estudio de \u00abprofilaxis previa a la exposici\u00f3n\u00bb. o PreP.<\/p>\n
\u00abCreo que para que algo se use en todo el pa\u00eds, ser\u00eda bueno ver una fuerte reducci\u00f3n en las infecciones del 50%\u00bb, dijo Rajasingham. \u00abSi es algo m\u00e1s modesto, ser\u00eda dif\u00edcil decir si los efectos secundarios valen la pena. El f\u00e1rmaco puede causar diarrea, n\u00e1useas, interacciones farmacol\u00f3gicas y arritmias card\u00edacas\u00bb.<\/p>\n
El estudio HERO, dirigido por Naggie en Duke, tambi\u00e9n est\u00e1 probando la prevenci\u00f3n previa a la exposici\u00f3n. Pero Naggie cree que incluso una reducci\u00f3n del 20 % en el riesgo de infecci\u00f3n ser\u00eda una victoria. Y enfatiza que, en general, la HCQ se tolera bien.<\/p>\n
\u00abMientras no haya evidencia de da\u00f1o y haya un beneficio potencial, debemos completar el estudio para obtener una respuesta definitiva\u00bb, dijo Naggie. \u00abNecesitamos respuestas definitivas para que no sigamos repitiendo estas preguntas\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Siga las \u00faltimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> The Lancet , New England Journal of Medicine <\/p>\n 2020 The Philadelphia Inquirer Cita<\/strong>: La hidroxicloroquina es el f\u00e1rmaco m\u00e1s decepcionante y desautorizado que los investigadores siguen estudiando para el COVID-19 (6 de julio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/ 2020-07-hydroxychloroquine-disappointing-disavowed-drug-covid-.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Hace apenas tres meses, el f\u00e1rmaco contra la malaria que promocionaba el presidente Donald Trump parec\u00eda una apuesta segura contra el COVID-19 -19 que Susanna Naggie tuvo dificultades para establecer un ensayo cl\u00ednico nacional que lo comparara con un placebo. Los colegas dijeron que dar una pastilla falsa no ser\u00eda \u00e9tico, … Continuar leyendo \u00abLa hidroxicloroquina es el f\u00e1rmaco m\u00e1s decepcionante y desautorizado que los investigadores siguen estudiando para el COVID-19\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-32863","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32863","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=32863"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32863\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=32863"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=32863"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=32863"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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