Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Public Domain <\/p>\n
Cuando el dolor irradi\u00f3 desde el cuello de Fred Thomas hasta el brazo y ya no pod\u00eda sentir sus dedos, supo que era hora de hablar con un m\u00e9dico. <\/p>\n
Despu\u00e9s de que su m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria ordenara una resonancia magn\u00e9tica, el agrimensor de 49 a\u00f1os tuvo varias conversaciones telef\u00f3nicas con un especialista del Instituto Ortop\u00e9dico Rothman que nunca hab\u00eda conocido para analizar el problema y las opciones de tratamiento. Estaba programado para una fusi\u00f3n cervical para reemplazar tres discos da\u00f1ados en su columna un par de semanas m\u00e1s tarde.<\/p>\n
\u00abCuando lo conoc\u00ed, sent\u00ed que hab\u00eda estado en su oficina 15 veces\u00bb, dijo Thomas, que vive en Wilkes-Barre. \u00abHablamos en persona por primera vez unos minutos antes de que lo operaran\u00bb.<\/p>\n
Meses atr\u00e1s, pocos pacientes o m\u00e9dicos habr\u00edan considerado la cirug\u00eda sin siquiera una consulta en persona, pero la pandemia de coronavirus ha oblig\u00f3 al sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica a adoptar la telemedicina como nunca antes.<\/p>\n
Sin otra forma de ver a un m\u00e9dico, ya que el virus cerr\u00f3 todos los servicios de atenci\u00f3n m\u00e9dica excepto los m\u00e1s esenciales, obst\u00e1culos regulatorios que obstaculizaron el crecimiento de la telemedicina durante d\u00e9cadas fueron eliminados: las aseguradoras privadas, Medicare y Medicaid acordaron pagar las mismas tarifas por las visitas de telemedicina que tendr\u00edan para las citas en persona. El gobierno federal relaj\u00f3 las normas de privacidad que en el pasado restring\u00edan la forma en que los pacientes y los m\u00e9dicos se comunican virtualmente.<\/p>\n
En respuesta, las visitas de telemedicina se dispararon. El enfoque ha sido extremadamente popular entre pacientes y m\u00e9dicos, y los sistemas de salud lo han adoptado tan universalmente que los expertos dicen que es probable que la telemedicina est\u00e9 aqu\u00ed para quedarse. Los sistemas de salud no solo han demostrado que la telemedicina es una herramienta eficaz y \u00fatil para tratar a los pacientes existentes, sino que las visitas de m\u00e9dicos virtuales tambi\u00e9n presentan una oportunidad para que los sistemas de salud ahora se vean obligados a lidiar con las desigualdades raciales resaltadas durante la pandemia para mejorar el acceso a la atenci\u00f3n.<\/p>\n
\u00abComo resultado de una enfermedad virulenta muy horrible, tenemos esta oportunidad de volver a imaginar la atenci\u00f3n m\u00e9dica\u00bb, dijo Nicol Turner Lee, miembro principal del Centro de Innovaci\u00f3n Tecnol\u00f3gica de la Instituci\u00f3n Brookings.<\/p>\n
Pero mantener la telemedicina solo ser\u00e1 posible si los proveedores y las aseguradoras pueden acordar un pago justo, y si los reguladores pueden resolver los problemas de seguridad y privacidad del paciente.<\/p>\n
Crecimiento exponencial de la telesalud<\/p>\n
Cuando la pandemia cerr\u00f3 los servicios m\u00e9dicos no urgentes en Filadelfia en marzo, Penn Medicine equip\u00f3 r\u00e1pidamente a casi 9000 proveedores para atender a los pacientes por video o tel\u00e9fono y ahora tiene un promedio de 5000 visitas de telemedicina al d\u00eda casi de la noche a la ma\u00f1ana c Han pasado de unos pocos cientos de m\u00e9dicos que realizan unos pocos cientos de visitas.<\/p>\n
Mientras que las visitas en persona se desplomaron un 90 % en Jefferson Health, las visitas virtuales aumentaron de un par de cientos por semana en febrero a 20,000 por semana en junio. Algunas de esas llamadas eran sobre el coronavirus, pero la gran mayor\u00eda eran \u00abvisitas m\u00e9dicas regulares\u00bb, dijo Judd Hollander, vicepresidente s\u00e9nior de innovaci\u00f3n en la prestaci\u00f3n de atenci\u00f3n m\u00e9dica en Jefferson Health.<\/p>\n
\u00abLa telemedicina creci\u00f3 tan r\u00e1pidamente porque la gente le ten\u00eda miedo al COVID y porque los modelos de reembolso cambiaron\u00bb, dijo Hollander, un m\u00e9dico de urgencias.<\/p>\n
Jefferson ahora est\u00e1 trayendo pacientes para visitas en persona, pero Hollander espera que alrededor de un tercio de las visitas seguir\u00e1n siendo virtuales, en parte debido a lo popular que es el enfoque entre los pacientes, quienes califican la telemedicina \u00aba\u00f1os luz por delante\u00bb de las visitas al consultorio en las encuestas de satisfacci\u00f3n del paciente por su conveniencia.<\/p>\n
\u00abHan visto el beneficio de quedarse en casa\u00bb, dijo.<\/p>\n
Para Thomas, reunirse con su especialista en el Instituto Rothman por tel\u00e9fono o por video elimin\u00f3 la necesidad de m\u00faltiples viajes de un d\u00eda a Filadelfia. Ese viaje habr\u00eda sido especialmente dif\u00edcil despu\u00e9s de su cirug\u00eda, cuando no pudo mover el cuello durante varias semanas. Se hizo ex\u00e1menes de seguimiento cerca de su casa y gast\u00f3 unos cuantos d\u00f3lares para envi\u00e1rselos a Rothman, mucho menos de lo que habr\u00eda gastado en gasolina y estacionamiento.<\/p>\n
En el pasado, la telemedicina se consideraba una opci\u00f3n para la rutina citas de atenci\u00f3n cr\u00f3nica o registros r\u00e1pidos. Pero la pandemia desafi\u00f3 a los m\u00e9dicos a encontrar formas de realizar a trav\u00e9s de video los servicios que asumieron que solo se pod\u00edan realizar en persona.<\/p>\n
\u00abEsto ha roto muchos principios arraigados, como, ‘No puedes hacer eso’ y ‘El cambio es malo'\u00bb, dijo Bill Hanson, director de informaci\u00f3n m\u00e9dica de Penn Medicine.<\/p>\n
En Moss Rehab de Einstein Healthcare Network, Chris Plastaras, director cl\u00ednico de medicina de rehabilitaci\u00f3n musculoesquel\u00e9tica y deportiva, film\u00f3 breves videos instructivos para pruebas de fuerza en el hogar.<\/p>\n
Incluso cuando los pacientes regresan lentamente a la oficina, Plastaras a menudo prefiere el video porque puede leer mejor las se\u00f1ales faciales que son cruciales para interpretar el progreso de un paciente si vio un paciente en persona, el paciente estar\u00eda oculto por una m\u00e1scara facial.<\/p>\n
\u00abSi menciona una opci\u00f3n de tratamiento y ve que el paciente se encoge, est\u00e1 bien, no quiere hacer eso. O su cara se ilumina, entonces, est\u00e1 bien, lo haremos m\u00e1s\u00bb, dijo. \u00abRealmente es algo que es importante ya que asesoramos a los pacientes sobre sus opciones de tratamiento, teniendo esa retroalimentaci\u00f3n no verbal\u00bb.<\/p>\n
Barbara Gilin se someti\u00f3 a una cirug\u00eda de columna a principios de febrero, antes de que llegara la pandemia. Pero cuando estuvo lista para el trabajo de rehabilitaci\u00f3n, por lo general, una cita m\u00e9dica pr\u00e1ctica, una visita por video era su \u00fanica opci\u00f3n.<\/p>\n
\u00abCreo que la mayor sorpresa para m\u00ed fue cu\u00e1n completo podr\u00eda ser el examen f\u00edsico\u00bb, dijo Gilin, un psicoterapeuta que vive en el condado de Montgomery y es paciente de Plastaras.<\/p>\n
El obst\u00e1culo del seguro<\/p>\n
Incluso con algunos obst\u00e1culos, como obtener una autorizaci\u00f3n previa y obtener los pacientes necesitaban pruebas, muchos ejecutivos del sistema de salud ahora describen la telemedicina como un genio que no se puede volver a poner en su botella. Pero los cambios que hicieron posible su adopci\u00f3n generalizada pretend\u00edan ser temporales. Un cambio permanente requerir\u00e1 m\u00e1s trabajo.<\/p>\n
\u00abFue algo sensato en una pandemia decir simplemente ‘haz que suceda’. Pero no es sensato decir ‘no hay reglas'\u00bb, dijo Carmel Shachar, directora ejecutiva del Centro Petrie-Flom para Pol\u00edticas de Leyes de Salud, Biotecnolog\u00eda y Bio\u00e9tica de la Facultad de Derecho de Harvard.<\/p>\n
Los reguladores federales permitieron uso m\u00e9dico de Facetime y otras herramientas populares de chat de video durante la pandemia, pero estas plataformas no cumplen con las normas federales de privacidad de los pacientes.<\/p>\n
Los acuerdos de seguros privados para cubrir la telemedicina durante la pandemia tambi\u00e9n son temporales. Pero sin cobertura de seguro, las visitas virtuales son imposibles.<\/p>\n
\u00abEsto es un progreso… pero si no pagas por esto, no podemos hacerlo y nos est\u00e1 obligando a ir al modelo anterior donde la gente pasa 2{ horas manejando, esperando\u00bb, dijo Alexander Vaccaro, presidente del Instituto Rothman. \u00abLe rogamos a las aseguradoras que establezcan reglas justas\u00bb.<\/p>\n
Vaccaro dijo que quiere que alrededor del 30 % de las citas de Rothman sigan siendo virtuales, pero los m\u00e9dicos ya han recibido avisos de la mayor\u00eda de las principales aseguradoras sobre sus planes para suspender la cobertura de telesalud en los pr\u00f3ximos meses.<\/p>\n
Los Centros federales de Servicios de Medicare y Medicaid han dicho que est\u00e1n considerando hacer que el acceso a la telemedicina sea permanente, lo que puede allanar el camino a seguir para las aseguradoras privadas.<\/p>\n
Independence Blue Cross, la aseguradora privada m\u00e1s grande en el \u00e1rea de Filadelfia, planea extender su cobertura pand\u00e9mica para telemedicina hasta fin de a\u00f1o, dijo Richard Snyder, director m\u00e9dico de la aseguradora. Independence quiere mantener la cobertura de telemedicina. Pero en lugar de pagar por cada prueba y visita, los contratos pueden pagar en funci\u00f3n de qu\u00e9 tan bien se atiende a un paciente.<\/p>\n
\u00abNo creo que la utilizaci\u00f3n de la telemedicina antes de COVID fuera \u00f3ptima de ninguna manera\u00bb. Snyder dijo, pero tampoco es apropiado para cada tipo de visita.<\/p>\n
Cambiar algunas citas a visitas virtuales podr\u00eda aliviar la tensi\u00f3n en los consultorios m\u00e9dicos, que est\u00e1n trabajando lentamente con una acumulaci\u00f3n de citas perdidas para mantener el distanciamiento social. Al mismo tiempo, los hospitales podr\u00edan perder ingresos si no pueden cobrar una tarifa de instalaci\u00f3n.<\/p>\n
\u00abTenemos que comenzar a pensar, en el futuro, cu\u00e1l es la combinaci\u00f3n correcta de atenci\u00f3n para que podamos cuidar de todos y seguir siendo financieramente solvente\u00bb, dijo Hollander.<\/p>\n
Oportunidades y desaf\u00edos<\/p>\n
Hay mucho en juego sobre c\u00f3mo la telemedicina se convierte en un elemento permanente porque presenta una oportunidad para abordar problemas a largo plazo. desigualdades permanentes en el cuidado de la salud.<\/p>\n
\u00abLa telemedicina puede ser un ecualizador en el sentido de que permite una mayor distribuci\u00f3n de las cosas buenas que la medicina tiene para ofrecer a trav\u00e9s de la geograf\u00eda y los niveles socioecon\u00f3micos\u00bb, dijo Hanson, de Penn.<\/p>\n
Las visitas virtuales pueden ser m\u00e1s accesibles para las personas que carecen de transporte, no pueden ausentarse del trabajo o no tienen obst\u00e1culos para el cuidado de los ni\u00f1os que afectan de manera desproporcionada a las comunidades de bajos ingresos.<\/p>\n
Ya, dijo Hanson , Penn ha notado que algunos pacientes con problemas de salud cr\u00f3nicos han podido satisfacer mejor sus necesidades a trav\u00e9s de la tele medicina que con las visitas tradicionales al consultorio.<\/p>\n
Pero tambi\u00e9n puede crear nuevos desaf\u00edos, en particular para las personas para quienes el ingl\u00e9s es su segundo idioma o que no tienen acceso a Internet.<\/p>\n
En el Centro de Filadelfia Strawberry Mansion Health Center, el proveedor de atenci\u00f3n primaria para familias en un vecindario particularmente de bajos ingresos, las visitas virtuales podr\u00edan ser \u00fatiles, dijo Tanya Malone, directora cl\u00ednica del centro de salud administrado por la ciudad. Pero muchos pacientes no est\u00e1n conectados a Internet o no tienen tel\u00e9fonos con capacidad de video. Esa es una barrera, dijo Malone, que debe abordarse.<\/p>\n
\u00abLa mayor\u00eda de nuestros pacientes, somos su m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria, somos su base de operaciones\u00bb, dijo Malone. \u00abEstoy seguro de que idearemos alg\u00fan tipo de plan… Este ser\u00e1 el futuro de la medicina\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La investigaci\u00f3n muestra que los pacientes y los m\u00e9dicos calificaron positivamente la atenci\u00f3n de telemedicina durante la pandemia de COVID-19 <\/p>\n
2020 The Philadelphia Inquirer
Distribuido por Tribune Content Agency, LLC. <\/p>\n
Cita<\/strong>: El coronavirus ha obligado a m\u00e9dicos y aseguradoras a adoptar la telemedicina como nunca antes (6 de julio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-07- coronavirus-doctors-embrace-telemedicine.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Public Domain Cuando el dolor irradi\u00f3 desde el cuello de Fred Thomas hasta el brazo y ya no pod\u00eda sentir sus dedos, supo que era hora de hablar con un m\u00e9dico. Despu\u00e9s de que su m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria ordenara una resonancia magn\u00e9tica, el agrimensor de 49 a\u00f1os tuvo varias conversaciones telef\u00f3nicas con … Continuar leyendo \u00abEl coronavirus ha obligado a m\u00e9dicos y aseguradoras a adoptar la telemedicina como nunca antes\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-32864","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32864","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=32864"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32864\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=32864"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=32864"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=32864"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}