Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Muchos pacientes con enfermedad grave por coronavirus 2019 (COVID-19) siguen sin responder despu\u00e9s de sobrevivir a una enfermedad cr\u00edtica. Los investigadores dirigidos por un equipo del Hospital General de Massachusetts (MGH) ahora describen a un paciente con COVID-19 grave que, a pesar de la falta de respuesta prolongada y las anomal\u00edas cerebrales estructurales, demostr\u00f3 conexiones cerebrales funcionalmente intactas y semanas despu\u00e9s recuper\u00f3 la capacidad de seguir \u00f3rdenes. El caso, que se publica en Annals of Neurology, sugiere que los pacientes con COVID-19 que no responden pueden tener una mejor oportunidad de recuperaci\u00f3n de lo esperado. <\/p>\n
Adem\u00e1s de realizar pruebas est\u00e1ndar de im\u00e1genes cerebrales, el equipo tom\u00f3 im\u00e1genes del cerebro del paciente con una t\u00e9cnica llamada im\u00e1genes de resonancia magn\u00e9tica funcional en estado de reposo (rs-fMRI), que eval\u00faa la conectividad de las redes cerebrales midiendo las oscilaciones espont\u00e1neas del cerebro actividad. El paciente era un hombre de 47 a\u00f1os que desarroll\u00f3 insuficiencia respiratoria progresiva y, a pesar del tratamiento intensivo, fluctu\u00f3 entre el coma y un estado de conciencia m\u00ednima durante varias semanas.<\/p>\n
Las pruebas de imagen cerebral est\u00e1ndar revelaron un da\u00f1o considerable, pero inesperadamente, rs-fMRI revel\u00f3 una s\u00f3lida conectividad funcional dentro de la red de modo predeterminado (DMN), que es una red cerebral que se cree que est\u00e1 involucrada en la conciencia humana. Los estudios han demostrado que una conectividad DMN m\u00e1s fuerte en pacientes con trastornos de la conciencia predice una mejor recuperaci\u00f3n neurol\u00f3gica. La conexi\u00f3n de DMN del paciente fue comparable a la observada en individuos sanos, lo que sugiere que el pron\u00f3stico neurol\u00f3gico puede no ser tan sombr\u00edo como implican las pruebas convencionales.<\/p>\n
Veinte d\u00edas despu\u00e9s, el d\u00eda 61 en el hospital, el paciente comenz\u00f3 a seguir \u00f3rdenes verbales. . Parpade\u00f3 para dar \u00f3rdenes, abri\u00f3 la boca para dar \u00f3rdenes y el d\u00eda 66 sigui\u00f3 cuatro de cuatro \u00f3rdenes de vocalizaci\u00f3n. En ese momento, tambi\u00e9n demostr\u00f3 constantemente el seguimiento de la mirada con los ojos en respuesta a est\u00edmulos visuales y auditivos.<\/p>\n
\u00abDebido a que hay tantas preguntas sin respuesta sobre el potencial de recuperaci\u00f3n en pacientes que no responden y que han sobrevivido a una COVID- El 19 de febrero, cualquier dato disponible que pueda informar el pron\u00f3stico es cr\u00edtico\u00bb, dijo el autor principal Brian Edlow, MD, director del Laboratorio de Neuroimagen del Coma y la Conciencia y director asociado del Centro de Neurotecnolog\u00eda y Neurorecuperaci\u00f3n en MGH. \u00abNuestras observaciones inesperadas no prueban que la resonancia magn\u00e9tica funcional prediga los resultados en estos pacientes, pero sugieren que los m\u00e9dicos deben considerar la posibilidad de que los sobrevivientes de COVID-19 grave que no responden puedan tener redes cerebrales intactas. Por lo tanto, debemos tener cuidado antes de suponer un mal resultado neurol\u00f3gico. basado en nuestras pruebas convencionales\u00bb.<\/p>\n
Proporcionar a las familias un pron\u00f3stico preciso sobre la recuperaci\u00f3n neurol\u00f3gica es particularmente desafiante para los pacientes con COVID-19, porque se sabe muy poco sobre c\u00f3mo el s\u00edndrome respiratorio agudo severo coronavirus afecta al cerebro. 2 (SARS-CoV-2), o trastornos asociados de inflamaci\u00f3n y coagulaci\u00f3n. \u00abInicialmente, nuestro objetivo en la unidad de cuidados intensivos era apoyar a los pacientes durante la enfermedad cr\u00edtica de COVID-19\u00bb, dijo el autor principal David Fischer, MD, miembro de Cuidados Neurocr\u00edticos en MGH. \u00abSin embargo, descubrimos que un subconjunto de pacientes, despu\u00e9s de sobrevivir a la enfermedad cr\u00edtica, no se despertaba como se esperaba. Como neur\u00f3logos, muchas familias nos preguntaron si sus seres queridos recuperar\u00edan la conciencia, una pregunta cr\u00edtica dado que las decisiones sobre el soporte vital a menudo depend\u00edan en la respuesta, pero no est\u00e1bamos seguros. Usamos resonancia magn\u00e9tica funcional para tratar de proporcionar una evaluaci\u00f3n m\u00e1s completa de la funci\u00f3n cerebral\u00bb.<\/p>\n
La aplicaci\u00f3n de la resonancia magn\u00e9tica funcional a pacientes cr\u00edticamente enfermos con trastornos de la conciencia es la culminaci\u00f3n de d\u00e9cadas de trabajar para desarrollar esta tecnolog\u00eda y, en \u00faltima instancia, traducirla a la atenci\u00f3n cl\u00ednica. El coautor Bruce Rosen, MD, Ph.D., director del Athinoula A. Martinos Center for Biomedical Imaging en MGH, y uno de los desarrolladores de la resonancia magn\u00e9tica funcional a principios de la d\u00e9cada de 1990, explic\u00f3 que \u00abdebemos ser cautelosos al interpretar resultados de un solo paciente, pero este estudio proporciona una prueba del principio de que los m\u00e9dicos pueden utilizar t\u00e9cnicas de imagen avanzadas como la resonancia magn\u00e9tica funcional para obtener una imagen m\u00e1s clara de la funci\u00f3n cerebral de un paciente y, por lo tanto, el potencial de recuperaci\u00f3n\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Nuevos conocimientos sobre las conexiones cerebrales que se interrumpen en pacientes con coma M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> David Fischer et al, Intact Brain Network Function in an Unresponsive Patient with COVID 19, Annals of Neurolog\u00eda (2020). DOI: 10.1002\/ana.25838 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Annals of Neurology <\/p>\n Proporcionado por el Hospital General de Massachusetts Cita<\/strong>: Resultados alentadores de resonancia magn\u00e9tica funcional en un paciente que no responde con COVID- 19 (6 de julio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-07-results-funcional-mri-unresponsive-patient.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico Muchos pacientes con enfermedad grave por coronavirus 2019 (COVID-19) siguen sin responder despu\u00e9s de sobrevivir a una enfermedad cr\u00edtica. Los investigadores dirigidos por un equipo del Hospital General de Massachusetts (MGH) ahora describen a un paciente con COVID-19 grave que, a pesar de la falta de respuesta prolongada y las anomal\u00edas … Continuar leyendo \u00abResultados alentadores de resonancia magn\u00e9tica funcional en un paciente con COVID-19 que no responde\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-32885","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32885","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=32885"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32885\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=32885"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=32885"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=32885"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}