Los pacientes de raza negra que se someten a una intervenci\u00f3n coronaria percut\u00e1nea (ICP) tienen un mayor riesgo de resultados adversos importantes, incluida la muerte, en comparaci\u00f3n con los pacientes de raza blanca, seg\u00fan un estudio publicado hoy en JACC: Intervenciones Cardiovasculares. El estudio destaca las altas tasas de enfermedad cardiovascular y factores de riesgo en las minor\u00edas y la necesidad continua de m\u00e1s investigaci\u00f3n sobre los resultados basados en la raza despu\u00e9s de los procedimientos cardiovasculares, incluida la PCI, para comprender y aliviar estas diferencias. <\/p>\n
Han pasado varias d\u00e9cadas desde que se informaron por primera vez las diferencias raciales en los resultados cardiovasculares. Los afroamericanos tienen constantemente tasas m\u00e1s altas de factores de riesgo cardiovascular y resultados adversos en comparaci\u00f3n con los blancos no hispanos, y tanto los negros como los hispanos se han asociado con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares.<\/p>\n
\u00abLas variables que pueden contribuir a la mayor los riesgos cardiovasculares en las minor\u00edas son multifactoriales\u00bb, dijo Gregg W. Stone, MD, autor principal del estudio y profesor de cardiolog\u00eda en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai en Nueva York. \u00abLas variables incluyen factores de riesgo (p. ej., mayor hipertensi\u00f3n, tabaquismo y diabetes, y diferencias en el \u00edndice de masa corporal), diferencias en la estructura card\u00edaca (p. ej., tama\u00f1o de la arteria coronaria y masa del ventr\u00edculo izquierdo) y consideraciones socioecon\u00f3micas (p. ej., acceso reducido a la atenci\u00f3n y \/o cobertura de seguro, falta de atenci\u00f3n preventiva, concientizaci\u00f3n y educaci\u00f3n sobre enfermedades, presentaci\u00f3n tard\u00eda cuando se est\u00e1 enfermo y, en algunos estudios, variaci\u00f3n en la provisi\u00f3n de atenci\u00f3n).\u00bb<\/p>\n
Si bien estudios anteriores han sugerido que los los resultados despu\u00e9s de la PCI var\u00edan seg\u00fan la raza y no pueden explicarse completamente por los diferentes factores de riesgo iniciales y las caracter\u00edsticas del tratamiento; otros estudios no han podido mostrar una asociaci\u00f3n significativa. Adem\u00e1s, dado que los resultados actuales de PCI basados en carreras se han obtenido de registros y estudios de un solo centro que carecen de monitoreo central y adjudicaci\u00f3n de eventos, los autores de este estudio buscaron evaluar la presencia de disparidades raciales en las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y los resultados de un gran nivel de pacientes. base de datos agrupada.<\/p>\n
Los investigadores de este estudio utilizaron datos de la Fundaci\u00f3n de Investigaci\u00f3n Cardiovascular para analizar 10 ensayos controlados aleatorios prospectivos con un total combinado de 22,638 pacientes clasificados por raza que se sometieron a PCI. Hab\u00eda 20.585 (90,9 %) pacientes blancos (grupo de referencia), 918 (4,1 %) pacientes negros, 404 (1,8 %) pacientes asi\u00e1ticos y 473 (2,1 %) pacientes hispanos. Otras razas fueron excluidas del an\u00e1lisis debido al peque\u00f1o tama\u00f1o de las muestras. Se evaluaron las caracter\u00edsticas iniciales, como el \u00edndice de masa corporal (IMC) y los resultados de la PCI a los 30 d\u00edas, al a\u00f1o ya los cinco a\u00f1os. Los principales resultados de inter\u00e9s fueron la muerte por todas las causas, el infarto de miocardio (IM) y los eventos card\u00edacos adversos mayores (MACE), definidos como la combinaci\u00f3n de muerte card\u00edaca, IM o revascularizaci\u00f3n de la lesi\u00f3n diana provocada por isquemia.<\/p>\n
Estudio Los hallazgos mostraron en el seguimiento de cinco a\u00f1os despu\u00e9s de la PCI, las tasas de MACE fueron del 23,9 % en pacientes negros en comparaci\u00f3n con el 18,8 % en pacientes blancos, el 21,5 % en pacientes hispanos y el 11,2 % en pacientes asi\u00e1ticos. El an\u00e1lisis multivariable demostr\u00f3 una asociaci\u00f3n independiente entre los pacientes de raza negra y el riesgo de MACE a los cinco a\u00f1os despu\u00e9s de la PCI. Los pacientes negros tambi\u00e9n tuvieron tasas m\u00e1s altas de muerte en los seguimientos de uno y cinco a\u00f1os despu\u00e9s de la PCI en comparaci\u00f3n con cualquier otro grupo. Los resultados del an\u00e1lisis mostraron que, mientras estaban inscritos en PCI, tanto los pacientes negros como los hispanos ten\u00edan mayores factores de riesgo cardiovascular, como diabetes, hipertensi\u00f3n e hiperlipidemia, que los pacientes blancos y asi\u00e1ticos.<\/p>\n
\u00abSoy intr\u00ednsecamente optimista y tengo la esperanza de que la mayor atenci\u00f3n social a las disparidades raciales provocada por las recientes injusticias sociales se traducir\u00e1 en una mejora de la atenci\u00f3n m\u00e9dica y los resultados para las minor\u00edas\u00bb, dijo Stone. \u00abPero no suceder\u00e1 sin los esfuerzos concertados activos para promover el cambio y la oportunidad, una tarea para el gobierno, los reguladores, los pagadores, los administradores de hospitales, los m\u00e9dicos y todos los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica\u00bb.<\/p>\n
Este estudio tiene varias limitaciones. , incluidos los pacientes negros e hispanos estuvieron subrepresentados en los ensayos, por lo que existe la posibilidad de alg\u00fan sesgo de selecci\u00f3n; no se capturaron los factores socioecon\u00f3micos, lo que puede influir en las diferencias en el riesgo de resultados adversos despu\u00e9s de la ICP; y el t\u00e9rmino \u00abhispano\u00bb se design\u00f3 como una raza y no como una etnia, lo que potencialmente limita las diferencias en los resultados entre los hispanos y otras razas. Debido a que este estudio incluy\u00f3 disparidades raciales en los tres grupos minoritarios m\u00e1s grandes, se requieren m\u00e1s estudios para abordar otros grupos minoritarios y etnias\/subgrupos.<\/p>\n
\u00abLograr proporciones representativas de minor\u00edas en ensayos cl\u00ednicos es esencial, pero ha demostrado ser un desaf\u00edo, dijo Piedra. \u00abDebemos asegurarnos de que un n\u00famero adecuado de hospitales y proveedores que atienden a estos pacientes participen en ensayos multic\u00e9ntricos, y se debe desarrollar la confianza para que las poblaciones minoritarias tengan confianza para inscribirse en los estudios. El idioma puede ser una barrera, lo que requiere servicios de traducci\u00f3n y tiempo adicional. Es \u00fatil la participaci\u00f3n de las familias y los m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria que tienen una relaci\u00f3n establecida con los pacientes en las discusiones de los ensayos cl\u00ednicos… Finalmente, la inscripci\u00f3n de blancos no hispanos puede limitarse a una cierta proporci\u00f3n del total para garantizar una inscripci\u00f3n adecuada de otros grupos raciales y \u00e9tnicos\u00bb.<\/p>\n
En un comentario editorial adjunto, Eric D. Peterson, MD, MPH, profesor de medicina en la Divisi\u00f3n de Cardiolog\u00eda de la Facultad de Medicina de la Universidad de Duke, dijo que los hallazgos del estudio sirven como un recordatorio de cu\u00e1n grandes son y contin\u00faan siendo las brechas raciales en los tratamientos y resultados de enfermedades cardiovasculares.<\/p>\n
\u00abResolver las disparidades raciales en salud es una tarea crucial y apremiante\u00bb. g prioridad para todos en el cuidado de la salud\u00bb, dijo Peterson. \u00abTodos debemos comprometernos a revertir las disparidades de salud raciales para la generaci\u00f3n del ma\u00f1ana. Hablar ya no es suficiente; es nuestra responsabilidad finalmente ofrecer soluciones efectivas\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio vinculada a una mejor atenci\u00f3n de la insuficiencia card\u00edaca para las minor\u00edas, pero las disparidades persisten M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Mordechai Golomb et al, Impacto pron\u00f3stico de la raza en pacientes sometidos a PCI, JACC: Intervenciones Cardiovasculares (2020). DOI: 10.1016\/j.jcin.2020.04.020 Proporcionado por el Colegio Americano de Cardiolog\u00eda Cita<\/strong>: Los pacientes afroamericanos tienen tasas m\u00e1s altas de muerte despu\u00e9s de PCI (6 de julio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https:\/\/ medicalxpress.com\/news\/2020-07-black-patients-higher-death-pci.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Los pacientes de raza negra que se someten a una intervenci\u00f3n coronaria percut\u00e1nea (ICP) tienen un mayor riesgo de resultados adversos importantes, incluida la muerte, en comparaci\u00f3n con los pacientes de raza blanca, seg\u00fan un estudio publicado hoy en JACC: Intervenciones Cardiovasculares. El estudio destaca las altas tasas de enfermedad cardiovascular y factores de riesgo … Continuar leyendo \u00abLos pacientes de raza negra tienen tasas m\u00e1s altas de muerte despu\u00e9s de una ICP\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-32886","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32886","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=32886"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32886\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=32886"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=32886"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=32886"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}