Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Para explicar por qu\u00e9 la pandemia de coronavirus es mucho peor en EE. UU. que en cualquier otro lugar del mundo, los comentaristas han culpado a la respuesta mal administrada del gobierno federal y la falta de liderazgo de la Casa Blanca de Trump. <\/p>\n
Otros han se\u00f1alado nuestra cultura de individualismo, la naturaleza descentralizada de nuestra salud p\u00fablica y nuestra pol\u00edtica polarizada.<\/p>\n
Todas las explicaciones son v\u00e1lidas, pero hay otra raz\u00f3n, mucho m\u00e1s antigua, para la respuesta fallida: nuestra El enfoque para combatir las enfermedades infecciosas, heredado del siglo XIX, se ha centrado demasiado en mantener las enfermedades fuera del pa\u00eds a trav\u00e9s de los controles fronterizos. <\/p>\n
Como profesor de sociolog\u00eda m\u00e9dica, he estudiado la respuesta a las enfermedades infecciosas y la pol\u00edtica de salud p\u00fablica. En mi nuevo libro, \u00abEstados enfermos\u00bb, examino c\u00f3mo la experiencia temprana de los brotes en Gran Breta\u00f1a y los Estados Unidos dio forma a sus sistemas actuales de control de enfermedades. Creo que la preocupaci\u00f3n de Estados Unidos por los controles fronterizos ha da\u00f1ado la capacidad de nuestra naci\u00f3n para manejar la devastaci\u00f3n producida por un brote de enfermedad que ocurre a nivel nacional. <\/p>\n
La teor\u00eda de los g\u00e9rmenes y el ej\u00e9rcito<\/p>\n
Aunque se produjeron brotes de fiebre amarilla, viruela y c\u00f3lera a lo largo del siglo XIX, el gobierno federal no se tom\u00f3 en serio la lucha contra las enfermedades infecciosas hasta el brote de fiebre amarilla de 1878. Durante ese mismo a\u00f1o, el presidente Rutherford B. Hayes firm\u00f3 la Ley de Cuarentena Nacional, la primera legislaci\u00f3n federal para el control de enfermedades. <\/p>\n
A principios del siglo XX, se hab\u00eda desarrollado un enfoque claramente estadounidense para el control de enfermedades: \u00abNueva Salud P\u00fablica\u00bb. Era marcadamente diferente del antiguo concepto europeo de salud p\u00fablica, que enfatizaba el saneamiento y las condiciones sociales. En cambio, los funcionarios de salud de EE. UU. estaban fascinados por la \u00abteor\u00eda de los g\u00e9rmenes\u00bb recientemente popular, que teorizaba que los microorganismos, demasiado peque\u00f1os para ser vistos a simple vista, causaban enfermedades. Estados Unidos se centr\u00f3 en aislar a los infecciosos. La portadora de la fiebre tifoidea Mary Mallon, conocida como \u00abTyphoid Mary\u00bb, estuvo aislada en Brother Island de Nueva York durante 23 a\u00f1os de su vida. <\/p>\n
Originalmente, los militares manejaban el control de enfermedades. Despu\u00e9s del brote de fiebre amarilla, el Servicio de Hospitales Marinos de EE. UU. (MHS, por sus siglas en ingl\u00e9s) se encarg\u00f3 de operar estaciones de cuarentena mar\u00edtima en todo el pa\u00eds. En 1912, el MHS se convirti\u00f3 en el Servicio de Salud P\u00fablica de los Estados Unidos; hasta el d\u00eda de hoy, eso incluye el Cuerpo Comisionado del Servicio de Salud P\u00fablica dirigido por el cirujano general. Incluso los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades comenzaron como una organizaci\u00f3n militar durante la Segunda Guerra Mundial, como el programa de Control de la Malaria en \u00c1reas de Guerra. Conectar a los militares con el control de enfermedades promovi\u00f3 la noci\u00f3n de que un ataque de enfermedad infecciosa era como una invasi\u00f3n de un enemigo extranjero. <\/p>\n
La teor\u00eda de los g\u00e9rmenes y la gesti\u00f3n militar llevaron al sistema estadounidense de control de enfermedades por un camino en el que prioriz\u00f3 los controles fronterizos y la cuarentena a lo largo del siglo XX. Durante la pandemia de influenza de 1918, la ciudad de Nueva York mantuvo a todos los barcos entrantes en estaciones de cuarentena y traslad\u00f3 por la fuerza a los pasajeros enfermos a un hospital local. Otros estados siguieron su ejemplo. En Minnesota, la ciudad de Minneapolis aisl\u00f3 a todos los pacientes con gripe en una sala especial del hospital de la ciudad y luego les neg\u00f3 visitas. Durante la d\u00e9cada de 1980, el Servicio de Inmigraci\u00f3n y Naturalizaci\u00f3n neg\u00f3 la entrada al pa\u00eds a personas seropositivas y realiz\u00f3 pruebas de detecci\u00f3n del VIH a m\u00e1s de tres millones de inmigrantes potenciales. <\/p>\n
Defender a la naci\u00f3n de la amenaza externa de la enfermedad generalmente significaba evitar que los potencialmente infecciosos ingresaran al pa\u00eds y aislar a aquellos que pod\u00edan ingresar.<\/p>\n
Kaci Hickox se vio obligada a permanecer en cuarentena durante 21 d\u00edas en un despu\u00e9s de que ella regres\u00f3 de \u00c1frica. <\/p>\n
Nuestros errores<\/p>\n
Esta sigue siendo nuestra estrategia predominante en el siglo XXI. Una de las primeras acciones de coronavirus del presidente Trump fue imponer una prohibici\u00f3n de viajar a China y luego limitar los viajes desde Europa. <\/p>\n
Sus acciones no eran nada nuevo. En 2014, durante el brote de \u00e9bola, California, Nueva York y Nueva Jersey crearon leyes para poner en cuarentena por la fuerza a los trabajadores de la salud que regresaban de \u00c1frica occidental. Nueva Jersey puso esto en pr\u00e1ctica cuando aisl\u00f3 a la enfermera estadounidense Kaci Hickox despu\u00e9s de que ella regresara de Sierra Leona, donde estaba tratando a pacientes con \u00e9bola.<\/p>\n
En 2007, respondiendo a la influenza pand\u00e9mica, el Departamento de Seguridad Nacional y los CDC desarroll\u00f3 una lista de \u00abno abordar\u00bb para evitar que las personas potencialmente infectadas viajen a los EE. UU. <\/p>\n
Cuando tales acciones evitan que ocurran brotes, obviamente son una pol\u00edtica p\u00fablica s\u00f3lida. Pero cuando un brote global es tan grande que es imposible evitarlo, los controles fronterizos y la cuarentena ya no son \u00fatiles. <\/p>\n
Esto es lo que ha pasado con el coronavirus. Con la globalizaci\u00f3n actual, los viajes internacionales y un n\u00famero cada vez mayor de pandemias, intentar evitar que las enfermedades infecciosas ingresen al pa\u00eds parece cada vez m\u00e1s un esfuerzo in\u00fatil. <\/p>\n
Adem\u00e1s, la preocupaci\u00f3n de EE. UU. por los controles fronterizos significa que no invertimos tanto como deber\u00edamos en limitar la propagaci\u00f3n interna de COVID-19. A diferencia de los pa\u00edses que montaron una respuesta efectiva, EE. UU. se ha quedado atr\u00e1s en las pruebas, el rastreo de contactos y el desarrollo de un sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica s\u00f3lido capaz de manejar una oleada de pacientes infectados. El enfoque de larga data en evitar que ocurra un brote nos dej\u00f3 m\u00e1s vulnerables cuando inevitablemente sucedi\u00f3. <\/p>\n
Durante d\u00e9cadas, EE. UU. ha estado subfinanciando la salud p\u00fablica. Cuando la \u00abgripe porcina\u00bb golpe\u00f3 al pa\u00eds en 2009, los CDC dijeron que se necesitaban 159 millones de dosis de vacunas contra la gripe para cubrir a los grupos de \u00abalto riesgo\u00bb, en particular a los trabajadores de la salud y las mujeres embarazadas. Solo producimos 32 millones de dosis. Y en un pronunciamiento que ahora parece prof\u00e9tico, un informe de la Fundaci\u00f3n Robert Wood Johnson dijo que si el brote de gripe porcina hubiera sido peor, los departamentos de salud de EE. UU. se habr\u00edan visto abrumados. Cuando apareci\u00f3 el \u00c9bola en 2014, la situaci\u00f3n no era mejor. Una vez m\u00e1s, m\u00faltiples informes gubernamentales criticaron nuestra respuesta al brote. <\/p>\n
Existen muchas causas para la respuesta fallida de Estados Unidos a esta crisis. Pero parte del problema radica en nuestras batallas pasadas con la enfermedad. Al enfatizar los controles fronterizos y la cuarentena, EE. UU. ha ignorado estrategias m\u00e1s pr\u00e1cticas de control de enfermedades. No podemos cambiar el pasado, pero al aprender de \u00e9l, podemos desarrollar formas m\u00e1s efectivas de lidiar con futuros brotes. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Siga las \u00faltimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Proporcionado por The Conversation <\/p>\n
Este art\u00edculo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n
Cita<\/strong>: La historia nos dice que intentar detener enfermedades como la COVID-19 en la frontera es una estrategia fallida (2020, 31 de agosto) consultado el 31 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/ news\/2020-08-history-diseases-covid-border-strategy.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico Para explicar por qu\u00e9 la pandemia de coronavirus es mucho peor en EE. UU. que en cualquier otro lugar del mundo, los comentaristas han culpado a la respuesta mal administrada del gobierno federal y la falta de liderazgo de la Casa Blanca de Trump. Otros han se\u00f1alado nuestra cultura de individualismo, … Continuar leyendo \u00abLa historia nos dice que tratar de detener enfermedades como la COVID-19 en la frontera es una estrategia fallida\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-33105","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33105","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=33105"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33105\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=33105"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=33105"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=33105"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}