Glioma del l\u00f3bulo parietal izquierdo. Tomograf\u00eda computarizada con realce de contraste. Cr\u00e9dito: Mikhail Kalinin\/CC BY-SA 3.0 <\/p>\n
Un estudio que cambia la pr\u00e1ctica, el ensayo cl\u00ednico NRG Oncology NRG-RTOG 9802, ha demostrado, por primera vez, un beneficio de supervivencia de la quimioterapia adyuvante despu\u00e9s de la radioterapia sobre la radioterapia sola en ciertos subgrupos de pacientes con glioma de bajo grado y alto riesgo (clasificaci\u00f3n de la OMS: LGG, grado II), un tipo de tumor cerebral que se origina en las c\u00e9lulas gliales. <\/p>\n
Los resultados del estudio, publicados en una edici\u00f3n reciente del Journal of Clinical Oncology, buscaban determinar el impacto pron\u00f3stico y predictivo de los subgrupos moleculares definidos por la OMS y las alteraciones moleculares correspondientes, conocidas como mutaciones IDH1\/2, en personas con la enfermedad. . Los pacientes LGG muestran resultados de supervivencia muy variables seg\u00fan el subgrupo molecular en el que se encuentren. Estos subgrupos son: IDH-tipo salvaje, IDH-mutante\/1p19q no codificada y IDH-mutante\/1p19q codificada. Las mutaciones gen\u00e9ticas se determinaron analizando muestras de tejido de los pacientes a trav\u00e9s de inmunohistoqu\u00edmica y\/o secuenciaci\u00f3n profunda.<\/p>\n
Un total de 116 de 251 (46 %) inscribieron a pacientes de \u00abalto riesgo\u00bb con LGG de los dos brazos de tratamiento. tejidos adecuados disponibles para an\u00e1lisis gen\u00f3micos utilizando m\u00faltiples plataformas. Despu\u00e9s de la revisi\u00f3n de la neuropatolog\u00eda, se seleccionaron \u00e1reas representativas (70 % de tumor) para el aislamiento de ADN. De los pacientes elegibles perfilados con \u00e9xito para los grupos moleculares definidos por la OMS, 26 de ellos (24 %) eran de tipo salvaje IDH, 43 (41 %) eran mutantes de IDH\/sin codeleci\u00f3n y 37 (35 %) eran de IDH- mutante\/codelecionado. El tratamiento con quimioterapia posterior a la radiaci\u00f3n (PCV; procarbazina, lomustina (CCNU) y vincristina) se asoci\u00f3 con una supervivencia libre de progresi\u00f3n m\u00e1s prolongada (HR, 0,32; P = 0,003; HR, 0,13; P < 0,001) y una supervivencia general (HR, 0,38; P = 0,013; HR, 0,21; P = 0,029) en los subgrupos IDH-mutante\/no codelecionado y IDH-mutante\/codelecionado, respectivamente. Por el contrario, no se observaron diferencias significativas ni en la supervivencia libre de progresi\u00f3n ni en la supervivencia general con la adici\u00f3n de PCV en el subgrupo de IDH de tipo salvaje.<\/p>\n
\u00abNuestro estudio es el primero, seg\u00fan nuestro conocimiento, en demostrar la valor predictivo de los subgrupos moleculares definidos por la OMS en un ensayo cl\u00ednico de fase III que cambia la pr\u00e1ctica de glioma de grado II de alto riesgo en correlaci\u00f3n con la supervivencia general con datos de seguimiento a largo plazo\u00bb, dijo el autor principal del estudio, Arnab Chakravarti, MD, profesor y presidente del Departamento de Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica en el Centro Integral del C\u00e1ncer de la Universidad Estatal de Ohio, la C\u00e1tedra de Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer de la Familia Klotz y Director del Programa de Tumores Cerebrales. \u00abNuestra evidencia sugiere que el estado de mutaci\u00f3n de IDH podr\u00eda servir como el predictor principal de la respuesta a la PCV adem\u00e1s de la radioterapia en LGG de alto riesgo y es un predictor de respuesta m\u00e1s preciso que las clasificaciones histopatol\u00f3gicas hist\u00f3ricas\u00bb.<\/p>\n
Es importante destacar que, el an\u00e1lisis respalda la noci\u00f3n de que los pacientes con LGG de alto riesgo mutante IDH, independientemente del estado de codeleci\u00f3n, se benefician de la adici\u00f3n de PCV. \u00abEste estudio ahora puede ayudar a los m\u00e9dicos a interpretar los resultados dentro del contexto del panorama molecular alterado y servir como base para los tiempos de supervivencia para el dise\u00f1o de futuros ensayos cl\u00ednicos de LGG de alto riesgo\u00bb, agreg\u00f3 el Dr. Chakravarti. <\/p>\n
Explorar m\u00e1s<\/p>\n
Beneficio sugerido en la quimiorradioterapia PCV para ambos subgrupos moleculares definidos por la OMS con mutaci\u00f3n IDH M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Bell EH et al. An\u00e1lisis gen\u00f3mico integral en NRG Oncology\/RTOG 9802: un ensayo de fase III de radiaci\u00f3n versus radiaci\u00f3n m\u00e1s procarbazina, lomustina (CCNU) y vincristina en glioma de bajo grado y alto riesgo. J Clin Oncol, 24 de julio de 2020; JCO1902983. DOI: 10.1200\/JCO.19.02983. Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of Clinical Oncology <\/p>\n Proporcionado por NRG Oncology Cita<\/strong>: El an\u00e1lisis gen\u00f3mico predice el beneficio de supervivencia de la quimioterapia adyuvante despu\u00e9s de la radioterapia (2020, 31 de agosto) consultado el 31 de agosto 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-08-genomic-analysis-survival-benefit-adjuvant.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Glioma del l\u00f3bulo parietal izquierdo. Tomograf\u00eda computarizada con realce de contraste. Cr\u00e9dito: Mikhail Kalinin\/CC BY-SA 3.0 Un estudio que cambia la pr\u00e1ctica, el ensayo cl\u00ednico NRG Oncology NRG-RTOG 9802, ha demostrado, por primera vez, un beneficio de supervivencia de la quimioterapia adyuvante despu\u00e9s de la radioterapia sobre la radioterapia sola en ciertos subgrupos de pacientes … Continuar leyendo \u00abEl an\u00e1lisis gen\u00f3mico predice el beneficio de supervivencia de la quimioterapia adyuvante despu\u00e9s de la radioterapia\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-33120","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33120","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=33120"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33120\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=33120"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=33120"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=33120"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}