Un ECG de 12 derivaciones que muestra fibrilaci\u00f3n auricular a aproximadamente 150 latidos por minuto. Cr\u00e9dito: James Heilman, MD\/Wikipedia\/CC BY-SA 3.0 <\/p>\n
Los pacientes con fibrilaci\u00f3n auricular reci\u00e9n diagnosticada se benefician de la terapia temprana de control del ritmo, seg\u00fan los resultados del ensayo EAST-AFNET 4 presentado en una sesi\u00f3n de Hot Line hoy en el Congreso ESC 2020. <\/p>\n
La terapia de control del ritmo generalmente se retrasa a menos que los pacientes tengan s\u00edntomas persistentes en el control de la frecuencia que de otro modo ser\u00eda efectivo. El ensayo EAST-AFNET 4 investig\u00f3 si la terapia de control del ritmo con f\u00e1rmacos antiarr\u00edtmicos o la ablaci\u00f3n administrada poco despu\u00e9s del diagn\u00f3stico mejora los resultados.<\/p>\n
\u00abEl riesgo de complicaciones cardiovasculares graves y muerte en pacientes con fibrilaci\u00f3n auricular es m\u00e1s alto durante el primer a\u00f1o despu\u00e9s del diagn\u00f3stico , lo que sugiere que la terapia temprana podr\u00eda ser m\u00e1s beneficiosa\u00bb, dijo el investigador principal, el profesor Paulus Kirchhof, del Centro Vascular y del Coraz\u00f3n de la Universidad UKE de Hamburgo, Alemania, y la Universidad de Birmingham, Reino Unido. \u00abAdem\u00e1s, la fibrilaci\u00f3n auricular provoca da\u00f1o auricular a las pocas semanas del inicio de la enfermedad. La terapia temprana de control del ritmo podr\u00eda reducir o prevenir este da\u00f1o, haci\u00e9ndola m\u00e1s efectiva\u00bb.<\/p>\n
Un total de 2789 pacientes en el primer a\u00f1o de diagn\u00f3stico de fibrilaci\u00f3n auricular y con al menos dos afecciones cardiovasculares se inscribieron en 135 sitios en 11 pa\u00edses durante 2011 a 2016. Los pacientes se asignaron al azar 1:1 a la terapia temprana de control del ritmo o atenci\u00f3n habitual, estratificados por sitios. Los pacientes de ambos grupos recibieron tratamiento para afecciones cardiovasculares, anticoagulaci\u00f3n y control de la frecuencia de acuerdo con las pautas.<\/p>\n
Los pacientes del grupo de control temprano del ritmo recibieron medicamentos antiarr\u00edtmicos o ablaci\u00f3n con cat\u00e9ter (elegidos por los equipos de estudio locales). La terapia de control del ritmo se intensific\u00f3 cuando la fibrilaci\u00f3n auricular recurrente se document\u00f3 cl\u00ednicamente o por ECG, incluida la monitorizaci\u00f3n con dispositivos de ECG operados por el paciente.<\/p>\n
Los pacientes en el grupo de atenci\u00f3n habitual se manejaron inicialmente con control de la frecuencia. La terapia de control del ritmo solo se us\u00f3 para mitigar los s\u00edntomas graves relacionados con la fibrilaci\u00f3n auricular a pesar del control \u00f3ptimo de la frecuencia, siguiendo las pautas actuales.<\/p>\n
El primer resultado primario fue un compuesto de muerte cardiovascular, accidente cerebrovascular, empeoramiento de la insuficiencia card\u00edaca y enfermedad coronaria aguda. s\u00edndrome. El segundo resultado primario fueron las noches pasadas en el hospital por a\u00f1o. El resultado primario de seguridad fue una combinaci\u00f3n de accidente cerebrovascular, muerte por todas las causas y eventos adversos graves causados por la terapia de control del ritmo.<\/p>\n
Durante una mediana de seguimiento de 5,1 a\u00f1os, el primer resultado primario ocurri\u00f3 en 249 pacientes en terapia temprana y en 316 pacientes que recibieron atenci\u00f3n habitual. Ajust\u00e1ndose al dise\u00f1o secuencial de grupo del ensayo, ocurri\u00f3 con menos frecuencia en pacientes con control temprano del ritmo (hazard ratio [HR] 0,79; intervalo de confianza [IC] 0,67-0,94; p=0,005). La reducci\u00f3n del riesgo absoluto con el control temprano del ritmo fue del 1,1 % por a\u00f1o.<\/p>\n
El beneficio cl\u00ednico del control temprano del ritmo fue constante en todos los subgrupos, incluidos los pacientes asintom\u00e1ticos y los pacientes sin insuficiencia card\u00edaca. Todos los componentes del resultado primario ocurrieron num\u00e9ricamente con menos frecuencia en pacientes asignados al azar a la terapia temprana, y la muerte cardiovascular y el accidente cerebrovascular se redujeron significativamente en comparaci\u00f3n con la atenci\u00f3n habitual.<\/p>\n
Con respecto al segundo resultado primario, no hubo diferencia en las noches pasadas en el hospital entre grupos (tratamiento temprano 5.821.9 d\u00edas\/a\u00f1o; atenci\u00f3n habitual 5.115.5 d\u00edas\/a\u00f1o; p=0.226).<\/p>\n
El resultado primario de seguridad no difiri\u00f3 entre grupos (tratamiento temprano 231 eventos; atenci\u00f3n habitual 223 eventos). Las complicaciones de la terapia de control del ritmo fueron m\u00e1s comunes en los pacientes que recibieron la terapia temprana, pero ocurrieron con poca frecuencia, de acuerdo con otros ensayos recientes de control del ritmo.<\/p>\n
El profesor Kirchhof dijo: \u00abLa terapia de control del ritmo iniciada poco despu\u00e9s del diagn\u00f3stico de fibrilaci\u00f3n auricular reduce complicaciones cardiovasculares sin aumentar el tiempo de permanencia en el hospital y sin problemas de seguridad. Estos resultados tienen el potencial de cambiar completamente la pr\u00e1ctica cl\u00ednica hacia la terapia de control del ritmo poco despu\u00e9s del diagn\u00f3stico de fibrilaci\u00f3n auricular\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
El descubrimiento de subtipos de fibrilaci\u00f3n auricular allana el camino para la medicina de precisi\u00f3n M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Paulus Kirchhof et al, Terapia de control del ritmo temprano en pacientes con fibrilaci\u00f3n auricular, New England Journal of Medicine (2020). DOI: 10.1056\/NEJMoa2019422 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> New England Journal of Medicine <\/p>\n Proporcionado por la Sociedad Europea de Cardiolog\u00eda Cita<\/strong>: La terapia temprana de control del ritmo mejora los resultados en pacientes con fibrilaci\u00f3n auricular (2020, 31 de agosto) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-08-early-rhythm-therapy-outcomes-patients.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Un ECG de 12 derivaciones que muestra fibrilaci\u00f3n auricular a aproximadamente 150 latidos por minuto. Cr\u00e9dito: James Heilman, MD\/Wikipedia\/CC BY-SA 3.0 Los pacientes con fibrilaci\u00f3n auricular reci\u00e9n diagnosticada se benefician de la terapia temprana de control del ritmo, seg\u00fan los resultados del ensayo EAST-AFNET 4 presentado en una sesi\u00f3n de Hot Line hoy en el … Continuar leyendo \u00abLa terapia temprana de control del ritmo mejora los resultados en pacientes con fibrilaci\u00f3n auricular\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-33130","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33130","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=33130"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33130\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=33130"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=33130"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=33130"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}