alvarez\/E+, Getty Images <\/p>\n
Algunas personas con insuficiencia card\u00edaca avanzada viven mucho tiempo, mientras que otras no. Esa l\u00ednea de tiempo incierta plantea desaf\u00edos para los m\u00e9dicos, sus pacientes y las familias que se ocupan de la atenci\u00f3n al final de la vida. <\/p>\n
\u00abHemos tenido indicadores de calidad para el c\u00e1ncer durante muchos a\u00f1os, que se han utilizado para garantizar que los pacientes al final de su vida reciban atenci\u00f3n de alta calidad\u00bb, dijo la Dra. Rebecca Hutchinson, especialista en medicina paliativa y cuidados paliativos de Centro M\u00e9dico de Maine en Portland. \u00abCon la insuficiencia card\u00edaca, no tenemos esos indicadores\u00bb.<\/p>\n
Esa discrepancia motiv\u00f3 a Hutchinson y cinco colegas a realizar entrevistas detalladas con 23 cardi\u00f3logos y m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria en Maine sobre el tratamiento de personas con insuficiencia card\u00edaca avanzada. .<\/p>\n
El estudio, publicado el lunes en el Journal of the American Heart Association, encontr\u00f3 que la \u00abincertidumbre en el pron\u00f3stico\u00bb de la insuficiencia card\u00edaca avanzada complica la forma en que los m\u00e9dicos atienden a los pacientes por varias razones.<\/p>\n
\u00abEl coraz\u00f3n el fracaso est\u00e1 marcado por exacerbaciones frecuentes en las que los pacientes pueden enfermarse bastante y luego recuperarse de nuevo a la l\u00ednea de base o muy cerca de la l\u00ednea de base\u00bb, dijo Hutchinson, quien dirigi\u00f3 el estudio. \u00abEn alg\u00fan momento, una de esas exacerbaciones suele marcar el comienzo o el final de la vida, pero no siempre es f\u00e1cil saberlo. \u00bfEst\u00e1s en una que est\u00e1 cerca del final de la vida o est\u00e1s en una en la que habr\u00e1 una recuperaci\u00f3n?\u00bb <\/p>\n
Eso, dijo, obliga a los m\u00e9dicos a sopesar el deseo de prolongar la vida frente a la posibilidad de que m\u00e1s tratamiento no sirva de nada y cause un sufrimiento innecesario. La incertidumbre a menudo hace que sea m\u00e1s dif\u00edcil para los pacientes reconocer la realidad de su enfermedad y m\u00e1s dif\u00edcil para los m\u00e9dicos discutir la situaci\u00f3n con ellos, encontr\u00f3 el estudio.<\/p>\n
\u00abLos m\u00e9dicos nos dijeron que los pacientes con insuficiencia card\u00edaca con frecuencia no No me doy cuenta de que esta es una enfermedad terminal\u00bb, dijo. \u00abEso hace que sea m\u00e1s dif\u00edcil tener conversaciones tempranas sobre el final de la vida para asegurarnos de que les estamos brindando una atenci\u00f3n que sea consistente con sus valores\u00bb.<\/p>\n
Seg\u00fan las estad\u00edsticas de la Asociaci\u00f3n Estadounidense del Coraz\u00f3n, se estima que 6,2 millones los adultos tienen insuficiencia card\u00edaca, en la que el coraz\u00f3n no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo. Alrededor de una d\u00e9cima parte de ellos se clasifican como insuficiencia card\u00edaca avanzada, en la que el tratamiento habitual no es efectivo pero el tiempo de vida restante es dif\u00edcil de predecir.<\/p>\n
El estudio tambi\u00e9n examin\u00f3 las diferencias en \u00e1reas urbanas y rurales, donde los pacientes pueden tienen menos acceso a especialistas m\u00e9dicos y atenci\u00f3n domiciliaria de calidad.<\/p>\n
\u00abEso es bueno y malo\u00bb, dijo Hutchinson. \u00abLos pacientes en \u00e1reas rurales tienden a tener intervenciones menos agresivas (innecesarias) al final de la vida, pero es malo porque es posible que no tengan acceso a terapias para prolongar la vida\u00bb.<\/p>\n
Hutchinson dijo que los hallazgos enfatizan la necesidad de mejores m\u00e9todos para calcular el pron\u00f3stico de un paciente y determinar los valores de un paciente para que la atenci\u00f3n al final de la vida coincida con lo que el paciente desea. Independientemente, dijo, la ayuda m\u00e9dica de cuidados paliativos para aliviar los s\u00edntomas y el estr\u00e9s de una enfermedad grave debe ser parte del plan.<\/p>\n
\u00abLos cuidados paliativos realmente no deben vincularse a un pron\u00f3stico\u00bb, dijo Hutchinson. \u00abMuchas personas asocian los cuidados paliativos con la atenci\u00f3n al final de la vida y los cuidados paliativos, pero en realidad no es as\u00ed\u00bb.<\/p>\n
Ese solo punto hace que el estudio valga la pena, dijo la Dra. Diane Meier, directora del Center to Advance Palliative Care y profesora de geriatr\u00eda y medicina paliativa en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai en la ciudad de Nueva York.<\/p>\n
Si bien las personas que eligen cuidados paliativos deben aceptar renunciar a la cobertura de seguro para un tratamiento que prolongue la vida, dijo , \u00ablos cuidados paliativos no tienen tales restricciones. Puede obtenerlos independientemente de que su enfermedad se pueda curar o no, ya sea que vaya a vivir con ella durante 20 a\u00f1os o si es progresiva. La elegibilidad para los cuidados paliativos se basa en la necesidad, la angustia del s\u00edntoma, la familia agotamiento, incertidumbre sobre qu\u00e9 esperar y no sobre el pron\u00f3stico\u00bb.<\/p>\n
Meier, que no particip\u00f3 en el nuevo estudio, dijo que cambiar la mentalidad es particularmente importante para los pacientes card\u00edacos, que pueden tener a\u00f1os de vida pero enfrentan problemas como depresi\u00f3n, ansiedad y retraimiento social. pared Dijo que los cuidados paliativos pueden ayudar a todo eso, que, seg\u00fan las investigaciones, pueden mejorar la calidad de vida y el control de los s\u00edntomas en personas con insuficiencia card\u00edaca.<\/p>\n
\u00abEl mensaje importante para llevar a casa es que ofrecemos cuidados que prolongan la vida tratamiento y tratamientos paliativos destinados a mejorar la calidad de vida y el funcionamiento diario al mismo tiempo\u00bb, dijo. \u201cNecesitamos reemplazar nuestra mentalidad de uno u otro con un modelo de ambos\/y\u201d. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Los cuidados paliativos para pacientes con insuficiencia card\u00edaca pueden reducir el riesgo de rehospitalizaci\u00f3n y mejorar los resultados Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of the American Heart Association <\/p>\n Portadas de noticias de la American Heart Association salud del coraz\u00f3n y del cerebro. No todas las opiniones expresadas en esta historia reflejan la posici\u00f3n oficial de la American Heart Association. Los derechos de autor pertenecen o son propiedad de American Heart Association, Inc., y todos los derechos est\u00e1n reservados. <\/p>\n Cita<\/strong>: La imprevisibilidad de la insuficiencia card\u00edaca avanzada complica la atenci\u00f3n al final de la vida, dicen los m\u00e9dicos (2020, 31 de agosto) consultado el 31 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020 -08-unpredictability-advanced-heart-failure-complicates.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" alvarez\/E+, Getty Images Algunas personas con insuficiencia card\u00edaca avanzada viven mucho tiempo, mientras que otras no. Esa l\u00ednea de tiempo incierta plantea desaf\u00edos para los m\u00e9dicos, sus pacientes y las familias que se ocupan de la atenci\u00f3n al final de la vida. \u00abHemos tenido indicadores de calidad para el c\u00e1ncer durante muchos a\u00f1os, que se … Continuar leyendo \u00abLa imprevisibilidad de la insuficiencia card\u00edaca avanzada complica la atenci\u00f3n al final de la vida, dicen los m\u00e9dicos\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-33155","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33155","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=33155"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33155\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=33155"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=33155"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=33155"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}