Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Los nuevos hallazgos de un gran estudio europeo de pacientes en 18 pa\u00edses, incluido el Reino Unido, muestran que si bien muchos pacientes pueden reducir su riesgo a trav\u00e9s de tomando estatinas, aquellos con el mayor riesgo de eventos cardiovasculares pueden beneficiarse de las combinaciones de terapias para reducir los l\u00edpidos. <\/p>\n
Seg\u00fan los autores, el estudio destaca una brecha entre las directrices cl\u00ednicas actuales y la pr\u00e1ctica cl\u00ednica para el control del colesterol en toda Europa. Explican que incluso entre los pacientes que ya est\u00e1n recibiendo dosis \u00f3ptimas de estatinas, un mayor uso de otros medicamentos para reducir el colesterol que no sean estatinas podr\u00eda ayudar a reducir a\u00fan m\u00e1s los niveles de colesterol y potencialmente mejorar los resultados de salud para las personas con mayor riesgo.<\/p>\n
Los hallazgos, que se presentar\u00e1n en la reuni\u00f3n virtual de la Sociedad Europea de Cardiolog\u00eda 2020, se publican en la revista European Journal of Preventive Cardiology.<\/p>\n
El profesor Kausik Ray, de la Escuela de Salud P\u00fablica de Imperial, quien dirigi\u00f3 el estudio DA VINCI, dijo: \u00abPara abordar la carga de las enfermedades cardiovasculares, se necesita un enfoque global. Despu\u00e9s de la dieta y el estilo de vida, reducir el colesterol con medicamentos es un enfoque clave para reducir el riesgo de enfermedades card\u00edacas y accidentes cerebrovasculares. Basado en datos de ensayos tenemos pruebas convincentes de que los niveles m\u00e1s bajos de colesterol benefician especialmente a las personas con mayor riesgo.<\/p>\n
\u00abAunque las estatinas son el tratamiento de primera l\u00ednea, est\u00e1 claro a partir de nuestro estudio contempor\u00e1neo que las estatinas solas incluso cuando se usa de manera \u00f3ptima, no ayudar\u00e1 a la mayor\u00eda de los pacientes a alcanzar los objetivos de colesterol de la Sociedad Europea de Cardiolog\u00eda. Solo uno de cada cinco pacientes de muy alto riesgo logra los objetivos recomendados para 2019 y para mejorar esto se requerir\u00e1 el uso de una terapia combinada de m\u00e1s de un f\u00e1rmaco. Actualmente, menos del 10\u00a0% de los pacientes de muy alto riesgo en Europa reciben alg\u00fan tipo de terapia combinada, el 9\u00a0% con ezetimiba y el 1\u00a0% con inhibidores de PCSK9\u00bb.<\/p>\n
Altos niveles de colesterol de lipoprote\u00ednas de baja densidad (LDL) , o el llamado colesterol \u00abmalo\u00bb, en la sangre son un factor de riesgo conocido para la enfermedad cardiovascular. Si bien la dieta y el estilo de vida son factores importantes para reducir el colesterol LDL, muchos pacientes tienen un mayor riesgo, como aquellos con diabetes, afecciones hereditarias o que tienen tenido un ataque al coraz\u00f3n o un derrame cerebral y se les recetan medicamentos para reducir el colesterol, como las estatinas, para reducir el colesterol.<\/p>\n
Pero hay disponibles otras clases de medicamentos para reducir el colesterol, que act\u00faan sobre diferentes elementos del sistema nervioso del cuerpo. metabolismo del colesterol. Estos tratamientos, como ezetimiba, \u00e1cido bempedoico o inhibidores de PCSK9, se pueden usar en combinaci\u00f3n con estatinas para reducir a\u00fan m\u00e1s los niveles de colesterol LDL.<\/p>\n
En el estudio DA VINCI, un consorcio de investigadores dirigido por el imperial La Unidad de Ensayos Cl\u00ednicos del Imperial College London analiz\u00f3 a pacientes de toda Europa a los que se les prescribieron terapias para reducir los l\u00edpidos.<\/p>\n
En total, 5888 pacientes, inscritos en 18 pa\u00edses, proporcionaron informaci\u00f3n en la cita m\u00e9dica o en el hospital para controlar las afecciones cardiovasculares. La informaci\u00f3n inclu\u00eda factores de estilo de vida, eventos cardiovasculares previos (como ataque card\u00edaco o accidente cerebrovascular), as\u00ed como medidas de sus niveles actuales de colesterol LDL y cualquier medicamento hipolipemiante actual.<\/p>\n
Directrices actuales de la Sociedad Europea de Cardiolog\u00eda ( ESC)\/Sociedad Europea de Aterosclerosis (EAS) recomiendan las estatinas como tratamiento de primera l\u00ednea para reducir el colesterol LDL. La gu\u00eda tambi\u00e9n recomienda metas basadas en grupos de riesgo, como una meta de reducci\u00f3n del 50 % en los niveles de LDL-C en pacientes de muy alto riesgo y lograr niveles de LDL-C por debajo de 1,4 mmol\/L, para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular adicional. eventos.<\/p>\n
En el estudio DA VINCI, el equipo revis\u00f3 c\u00f3mo se usaban las terapias para reducir los l\u00edpidos en la atenci\u00f3n primaria y secundaria y el logro de los objetivos de reducci\u00f3n del colesterol establecidos por las gu\u00edas.<\/p>\n
An\u00e1lisis revel\u00f3 que el 84 % de los pacientes1 recib\u00edan estatinas como su principal tratamiento hipolipemiante solamente, con estatinas de alta intensidad utilizadas en aproximadamente una cuarta parte (28 %)2 de los pacientes. Solo al 9 % de los pacientes se les recet\u00f3 ezetimiba con estatinas de intensidad moderada y solo al 1 % de los pacientes usaron inhibidores de PCSK9 en combinaci\u00f3n con estatinas y\/o ezetimiba.<\/p>\n
Descubrieron que, en general, menos de la mitad de los pacientes estaban logrando el los objetivos de reducci\u00f3n del colesterol m\u00e1s recientes establecidos por las directrices. Entre los pacientes que recibieron estatinas de alta intensidad, los objetivos de C-LDL de 2019 se lograron en el 22 % de los pacientes con enfermedad cardiovascular establecida. Sin embargo, entre los pacientes que recibieron estatinas con un inhibidor de PCSK9, alrededor de dos tercios alcanzaron los nuevos objetivos de colesterol m\u00e1s bajos recomendados por la ESC.<\/p>\n
Seg\u00fan los autores, los hallazgos resaltan el potencial de las combinaciones de f\u00e1rmacos hipolipemiantes para ayudar a cerrar el brecha y reducir el riesgo para millones de pacientes en toda Europa. Explican que reducir los niveles de colesterol LDL en pacientes de muy alto riesgo (de los niveles observados de m\u00e1s de 2mmol\/L a menos de 1,4 mmol\/L) podr\u00eda ofrecer una reducci\u00f3n relativa del 11 % en los eventos cardiovasculares y una reducci\u00f3n relativa del 5 % en la mortalidad.<\/p>\n
Los autores agregan que los niveles de l\u00edpidos no tratados no estaban disponibles y, por lo tanto, no pudieron cuantificar en qu\u00e9 medida se logr\u00f3 la reducci\u00f3n de LDL-C de \u226550 % desde el inicio, pero usaron el uso de estatinas de alta intensidad como proxy. Agregan que la elecci\u00f3n del LLT por parte del m\u00e9dico, los niveles de colesterol LDL previos al tratamiento y las restricciones de prescripci\u00f3n locales podr\u00edan haber influido en nuestras observaciones.<\/p>\n
El profesor Ray agreg\u00f3: \u00abDurante los \u00faltimos 15 a\u00f1os, hemos visto mejoras en la implementaci\u00f3n y el control de las pautas. de factores de riesgo cardiovascular. Estos se basaron en un mejor tratamiento de primera l\u00ednea, como las estatinas. Ahora, con la reducci\u00f3n de los objetivos de colesterol, nuestros datos sugieren que esto no ser\u00e1 suficiente y debemos pensar en el colesterol de la misma manera que analizamos la presi\u00f3n arterial. donde a menudo se necesitan combinaciones de tratamientos para optimizar los objetivos\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Las nuevas pautas para reducir el colesterol aumentar\u00edan el costo del tratamiento M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> ‘Estudio observacional transversal de toda la UE sobre el uso de la terapia modificadora de l\u00edpidos en la atenci\u00f3n primaria y secundaria Estudio DA VINCI’ de Kausik Ray et al. se publica en European Journal of Preventive Cardiology. <\/p>\n Los resultados se presentar\u00e1n en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiolog\u00eda de 2020. Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> European Journal of Preventive Cardiology <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Los nuevos hallazgos de un gran estudio europeo de pacientes en 18 pa\u00edses, incluido el Reino Unido, muestran que si bien muchos pacientes pueden reducir su riesgo a trav\u00e9s de tomando estatinas, aquellos con el mayor riesgo de eventos cardiovasculares pueden beneficiarse de las combinaciones de terapias para reducir los l\u00edpidos. … Continuar leyendo \u00abLas combinaciones de medicamentos para el colesterol podr\u00edan reducir el riesgo para la salud de los pacientes europeos\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-33185","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33185","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=33185"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33185\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=33185"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=33185"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=33185"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}