Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
El \u00f3xido n\u00edtrico inhalado (NO) puede ser una valiosa terapia respiratoria complementaria para mujeres embarazadas con COVID-19 grave y cr\u00edtico, un equipo de investigadores del Hospital General de Massachusetts (MGH) ha encontrado. La administraci\u00f3n del gas terap\u00e9utico a seis pacientes embarazadas con COVID-19 admitidas en MGH, como se describe en un art\u00edculo de Obstetrics & Gynecology, dio como resultado una mejora r\u00e1pida y sostenida de la funci\u00f3n cardiopulmonar y una disminuci\u00f3n de la inflamaci\u00f3n. La resoluci\u00f3n de la infecci\u00f3n viral dentro de los 22 d\u00edas se observ\u00f3 en cinco de los seis pacientes, hallazgos que podr\u00edan tener implicaciones importantes para el tratamiento de virus como el S\u00edndrome Respiratorio Agudo Severo Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). <\/p>\n
\u00abObservamos un r\u00e1pido alivio de la disnea en estos pacientes, con una frecuencia respiratoria m\u00e1s baja y una mejor oxigenaci\u00f3n despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de una mascarilla de alta concentraci\u00f3n de \u00f3xido n\u00edtrico, sin efectos secundarios adversos\u00bb, dice Lorenzo Berra, MD, investigador del Departamento de Anestesia, Critical Care and Pain Medicine en MGH, y el autor correspondiente del estudio. \u00abAdem\u00e1s, los marcadores inflamatorios mostraron una r\u00e1pida disminuci\u00f3n despu\u00e9s de respirar \u00f3xido n\u00edtrico y cinco de los seis pacientes de nuestro estudio mostraron una eliminaci\u00f3n viral de los hisopos nasofar\u00edngeos 22 d\u00edas despu\u00e9s del diagn\u00f3stico de COVID-19. Todos los pacientes fueron dados de alta del hospital en condiciones estables. encontr\u00f3 que estos resultados son muy alentadores\u00bb.<\/p>\n
El \u00f3xido n\u00edtrico inhalado act\u00faa como un vasodilatador pulmonar selectivo, aumentando la oxigenaci\u00f3n al dilatar o abrir los vasos sangu\u00edneos contra\u00eddos, especialmente en \u00e1reas mejor ventiladas del pulm\u00f3n, mejorando as\u00ed la circulaci\u00f3n intrapulmonar. fracci\u00f3n de derivaci\u00f3n. El \u00f3xido n\u00edtrico fue aprobado por la Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) en 1999 para el tratamiento de la hipertensi\u00f3n pulmonar persistente en reci\u00e9n nacidos. Desde entonces, el NO tambi\u00e9n se ha utilizado fuera de etiqueta para muchas aplicaciones cl\u00ednicas pedi\u00e1tricas y de adultos, incluida la hipertensi\u00f3n pulmonar en el embarazo, despu\u00e9s de una cirug\u00eda card\u00edaca, el trasplante de pulm\u00f3n y el s\u00edndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). El estudio MGH es el primero en investigar el papel del NO inhalado en personas embarazadas con COVID-19.<\/p>\n
Un informe reciente de los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) sugiere que las mujeres embarazadas con COVID-19 tienen m\u00e1s probabilidades de ser hospitalizadas, tienen un mayor riesgo de ser ingresadas en la unidad de cuidados intensivos y requieren ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica con mayor frecuencia en comparaci\u00f3n con las mujeres no embarazadas. La falta de tratamientos efectivos para pacientes con s\u00edntomas respiratorios severos o cr\u00edticos de COVID-19 llev\u00f3 a un grupo de m\u00e9dicos de MGH a formar un equipo interdisciplinario para ofrecer a las mujeres embarazadas un tratamiento novedoso con NO inhalado para prevenir la insuficiencia respiratoria progresiva. Entre abril y junio de 2020, seis pacientes embarazadas hospitalizadas con COVID-19 recibieron terapia de NO. Cada tratamiento se inici\u00f3 dentro de las 48 horas posteriores a la admisi\u00f3n a una dosis alta pero a\u00fan segura de 160 a 200 partes por mill\u00f3n (ppm) de NO inhalado durante 30 a 60 minutos dos veces al d\u00eda.<\/p>\n
\u00abIncluso en esa dosis, el \u00f3xido n\u00edtrico es f\u00e1cil de usar y parece bien tolerado\u00bb, dice Bijan Safaee Fakhr, MD, investigador del Departamento de Anestesia, Cuidados Cr\u00edticos y Medicina del Dolor en MGH y autor principal del art\u00edculo. \u00abDescubrimos que la terapia de inhalaci\u00f3n de \u00f3xido n\u00edtrico proporcion\u00f3 un alivio r\u00e1pido de la dificultad para respirar en estos pacientes y que sus frecuencias respiratorias disminuyeron\u00bb. Adem\u00e1s, se\u00f1ala que tres de las seis mujeres dieron a luz a cuatro beb\u00e9s, incluido un par de gemelos, mientras estaban en el hospital, y que cada beb\u00e9 dio negativo en la prueba de COVID-19 y permaneci\u00f3 en buenas condiciones 28 d\u00edas despu\u00e9s de la admisi\u00f3n materna. Estos hallazgos le sugirieron a Safaee Fakhr que el NO inhalado podr\u00eda mejorar la oxigenaci\u00f3n placentaria al mejorar la oxigenaci\u00f3n materna.<\/p>\n
Los m\u00e9dicos del MGH estaban a\u00fan m\u00e1s intrigados por la posible actividad antiviral del NO inhalado en pacientes con COVID-19. Berra, quien tambi\u00e9n es profesor asociado de Anestesia en la Facultad de Medicina de Harvard, cit\u00f3 a un grupo de m\u00e9dicos en China que, durante el brote de SARS de 2003-2004, administr\u00f3 NO inhalado a pacientes infectados e inform\u00f3 que los resultados de las radiograf\u00edas de t\u00f3rax se disiparon r\u00e1pidamente (Chen et al., Clin Infect Dis. 2004;39(10):1531-5). \u201cDebido a las similitudes gen\u00e9ticas entre el coronavirus SARS-CoV-1 (SARS) y el CoV-2 (COVID-19), decidimos utilizar altas dosis de \u00f3xido n\u00edtrico para prevenir la replicaci\u00f3n viral\u201d, explica Berra. Lo que los m\u00e9dicos aprendieron fue que cinco de los seis pacientes en su cohorte que recibieron NO inhalado pero ning\u00fan otro medicamento antiviral mientras estaban en el hospital estaban libres del virus, como lo demuestran dos hisopos nasofar\u00edngeos negativos obtenidos despu\u00e9s de 9 a 22 d\u00edas desde el inicio del tratamiento. <\/p>\n
\u00abSe necesitan ensayos cl\u00ednicos aleatorios adicionales para confirmar los efectos antivirales y determinar definitivamente la eficacia del \u00f3xido n\u00edtrico inhalado en el SARS-CoV-2\u00bb, dice Berra. \u00abIndependientemente de eso, los efectos cardiopulmonares, antiinflamatorios y los posibles efectos broncodilatadores leves del NO, junto con su perfil de seguridad, ofrecen evidencia clara para respaldar el uso de dosis altas de terapia con NO para la insuficiencia respiratoria en mujeres embarazadas para combatir una enfermedad a\u00fan desconocida como la COVID. -19\u00bb. <\/p>\n
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El \u00f3xido n\u00edtrico puede retrasar la progresi\u00f3n de la COVID-19 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Obstetrics & Gynecology <\/p>\n Proporcionado por el Hospital General de Massachusetts Cita<\/strong>: Beneficios de la terapia con \u00f3xido n\u00edtrico inhalado para pacientes embarazadas con COVID-19 (27 de agosto de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-08-benefits-inhaled-nitric-oxide-therapy.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain El \u00f3xido n\u00edtrico inhalado (NO) puede ser una valiosa terapia respiratoria complementaria para mujeres embarazadas con COVID-19 grave y cr\u00edtico, un equipo de investigadores del Hospital General de Massachusetts (MGH) ha encontrado. La administraci\u00f3n del gas terap\u00e9utico a seis pacientes embarazadas con COVID-19 admitidas en MGH, como se describe en un … Continuar leyendo \u00abBeneficios de la terapia de \u00f3xido n\u00edtrico inhalado para pacientes embarazadas con COVID-19\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-33277","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33277","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=33277"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33277\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=33277"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=33277"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=33277"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}