CA de pulm\u00f3n observada en CXR. Cr\u00e9dito: CC BY-SA 4.0 James Heilman, MD\/Wikipedia <\/p>\n
Para los pacientes con c\u00e1nceres de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as (NSCLC) marcados por fusiones del gen RET, la terapia dirigida selpercatinib fue bien tolerada y logr\u00f3 respuestas objetivas duraderas o reducci\u00f3n del tumor , en la mayor\u00eda de los participantes en el ensayo de Fase I\/II LIBRETTO-001, seg\u00fan investigadores del MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas. <\/p>\n
Entre los pacientes que no recibieron tratamiento previo, la tasa de respuesta objetiva (ORR) fue del 85 %, y aquellos que recibieron al menos quimioterapia previa basada en platino tuvieron una ORR del 64 %. Para los pacientes con met\u00e1stasis cerebrales, hubo un 91 % de ORR en el cerebro.<\/p>\n
Los resultados de LIBRETTO-001, publicados hoy en New England Journal of Medicine, llevaron a la aprobaci\u00f3n de selpercatinib en mayo por parte de Food y la Administraci\u00f3n de Medicamentos para los c\u00e1nceres de tiroides y de pulm\u00f3n alterados por RET.<\/p>\n
\u00abLa oncolog\u00eda de precisi\u00f3n guiada por el genoma ha alterado el panorama de m\u00faltiples tumores impulsados por quinasas, siendo el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n el ejemplo principal. Sin embargo, anteriormente no tienen ning\u00fan f\u00e1rmaco aprobado espec\u00edficamente para el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as con fusi\u00f3n RET positiva\u00bb, dijo el autor principal Vivek Subbiah, MD, profesor asociado de Terap\u00e9utica del c\u00e1ncer en investigaci\u00f3n. \u00abPasar del primer ensayo de fase I en humanos a la aprobaci\u00f3n de la FDA en menos de tres a\u00f1os es un testimonio del hecho de que los pacientes se beneficiaron mucho de este tratamiento y no ten\u00edan opciones efectivas\u00bb.<\/p>\n
Evaluaci\u00f3n inhibidor selectivo de RET para responder a una importante necesidad no satisfecha<\/p>\n
Las fusiones de RET se producen cuando una parte del cromosoma que contiene el gen RET se rompe y se vuelve a unir con otra parte del cromosoma, creando una prote\u00edna de fusi\u00f3n capaz de impulsar el crecimiento del c\u00e1ncer. Las alteraciones de RET ocurren en aproximadamente el 2% de los NSCLC, el 10-20% de los c\u00e1nceres papilares de tiroides (PTC) y la gran mayor\u00eda de los c\u00e1nceres medulares de tiroides (MTC). Hasta la mitad de todos los c\u00e1nceres con fusi\u00f3n positiva de RET hacen met\u00e1stasis en el cerebro.<\/p>\n
Varias terapias dirigidas, como cabozantinib y vandetanib, tienen actividad auxiliar contra las alteraciones de RET, pero los ensayos cl\u00ednicos encontraron que los pacientes con NSCLC vieron solo un beneficio limitado de estos medicamentos, explic\u00f3 Subbiah, co-investigador principal del ensayo.<\/p>\n
El estudio informa los hallazgos de 144 pacientes con NSCLC avanzado inscritos en el ensayo internacional abierto. El criterio principal de valoraci\u00f3n fue la ORR evaluada por un comit\u00e9 de revisi\u00f3n independiente, y los criterios de valoraci\u00f3n secundarios incluyeron la seguridad, la respuesta intracraneal, la duraci\u00f3n de la respuesta y la supervivencia libre de progresi\u00f3n (PFS). Los resultados de las evaluaciones de los investigadores no fueron significativamente diferentes de los de los revisores independientes.<\/p>\n
El ensayo incluy\u00f3 pacientes no tratados previamente (39) y pacientes que hab\u00edan recibido al menos quimioterapia basada en platino (105). Los pacientes tratados previamente ten\u00edan una mediana de tres l\u00edneas de terapia anteriores, incluido el bloqueo del punto de control inmunitario en m\u00e1s de la mitad. En ambas cohortes, los participantes del ensayo eran 57,6 % cauc\u00e1sicos, 32,6 % asi\u00e1ticos, 5,6 % negros, 2,8 % otros y 1,4 % desconocidos. La mediana de edad fue de 61 a\u00f1os; las mujeres representaron el 58,3 % y los hombres el 41,7 % de los participantes.<\/p>\n
Entre los pacientes tratados previamente, el 2 % tuvo una respuesta completa, el 62 % tuvo una respuesta parcial y el 29 % ten\u00eda enfermedad estable . La mediana de duraci\u00f3n de la respuesta fue de 17,5 meses y el 63 % de las respuestas continuaban con una mediana de seguimiento de 12 meses. La mediana de SLP fue de 16,5 meses.<\/p>\n
En los pacientes que no hab\u00edan recibido tratamiento previo, el 85 % tuvo una respuesta parcial y el 10 % ten\u00eda una enfermedad estable. A los seis meses, el 90 % de las respuestas estaban en curso y no se hab\u00eda alcanzado la mediana de la duraci\u00f3n de la respuesta ni la mediana de la SLP en el momento del an\u00e1lisis.<\/p>\n
En el estudio, 11 pacientes ten\u00edan met\u00e1stasis cerebrales medibles. Diez de estos pacientes (91%) vieron una respuesta objetiva en el cerebro, incluidas tres respuestas completas. La mediana de duraci\u00f3n de la respuesta del SNC fue de 10,1 meses.<\/p>\n
Los eventos adversos m\u00e1s comunes de grado 3 o superior fueron hipertensi\u00f3n (14 %), aumento de la aminotransferasa (13 %), aumento de la aspartato aminotransferasa (10 %), hiponatremia (6%) y linfopenia (6%). Cuatro pacientes interrumpieron el tratamiento con selpercatinib debido a eventos adversos relacionados con el tratamiento.<\/p>\n
Tambi\u00e9n se inform\u00f3 una fuerte respuesta en pacientes con c\u00e1ncer de tiroides<\/p>\n
En cohortes adicionales de LIBRETTO-001, selpercatinib tambi\u00e9n mostr\u00f3 actividad en RET -c\u00e1nceres de tiroides alterados, incluidos MTC con mutaciones en RET y c\u00e1nceres de tiroides papilares\/anapl\u00e1sicos con fusiones de RET, con un perfil de seguridad similar.<\/p>\n
Entre los pacientes con MTC, hubo un 73 % de ORR en pacientes sin tratamiento previo y 69 % ORR en aquellos que recibieron terapias dirigidas previamente. En pacientes con c\u00e1ncer de tiroides papilar\/anapl\u00e1sico previamente tratados, el ORR fue del 79 %. Estos datos tambi\u00e9n se publicaron hoy en New England Journal of Medicine, con Subbiah y Maria Cabanillas, MD, profesora de Neoplasia Endocrina y Trastornos Hormonales, como coautores principales.<\/p>\n
\u00abLos datos muestran que estos pacientes se benefician de este tratamiento y es seguro en comparaci\u00f3n con los inhibidores de multicinasas y la quimioterapia\u00bb, dijo Subbiah. \u00abLa implementaci\u00f3n continua de una estrategia s\u00f3lida de detecci\u00f3n molecular en los c\u00e1nceres de tiroides y de pulm\u00f3n de primera l\u00ednea con la capacidad de detectar RET y otras fusiones de genes ser\u00e1 fundamental para identificar a los pacientes que pueden beneficiarse de terapias dirigidas espec\u00edficamente como selpercatinib\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Respuestas s\u00f3lidas y duraderas a selpercatinib en el c\u00e1ncer de tiroides medular provocado por RET Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> New England Journal of Medicine <\/p>\n Proporcionado por el MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas Cita<\/strong>: El ensayo de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n del inhibidor de RET selpercatinib logra respuestas duraderas en pacientes con fusiones del gen RET (27 de agosto de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-08- lung-cancer-trial-ret-inhibitor.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" CA de pulm\u00f3n observada en CXR. Cr\u00e9dito: CC BY-SA 4.0 James Heilman, MD\/Wikipedia Para los pacientes con c\u00e1nceres de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as (NSCLC) marcados por fusiones del gen RET, la terapia dirigida selpercatinib fue bien tolerada y logr\u00f3 respuestas objetivas duraderas o reducci\u00f3n del tumor , en la mayor\u00eda de los participantes en … Continuar leyendo \u00abEnsayo de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n del inhibidor de RET selpercatinib logra respuestas duraderas en pacientes con fusiones del gen RET\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-33280","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33280","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=33280"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33280\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=33280"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=33280"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=33280"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}