Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Un nuevo estudio publicado en BMJ Open encontr\u00f3 que las tasas de prescripci\u00f3n de opi\u00e1ceos para la cirug\u00eda ambulatoria de rodilla var\u00edan ampliamente en todo el pa\u00eds, pero la potencia de la prescripci\u00f3n promedio en los Estados Unidos est\u00e1 en un nivel que se ha relacionado con un mayor riesgo de muerte por sobredosis. <\/p>\n
Si bien se descubri\u00f3 que la tasa nacional en la que los pacientes que a\u00fan no hab\u00edan estado tomando opioides recibieron una receta de opioides despu\u00e9s de una cirug\u00eda artrosc\u00f3pica de rodilla fue de m\u00e1s del 70 % en los Estados Unidos entre 2015 y 2019. La variaci\u00f3n a nivel estatal fue marcada, tocando fondo en un 40 por ciento en Dakota del Sur y alcanzando un 85 por ciento en Nebraska, mostr\u00f3 el estudio. Sin embargo, se revel\u00f3 que la potencia de la receta t\u00edpica era alta, igual a 50 miligramos de morfina por d\u00eda, el nivel que los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades han identificado como el umbral para un mayor riesgo de muerte por sobredosis de opioides.<\/p>\n
\u00abEncontramos niveles masivos de variaci\u00f3n en la proporci\u00f3n de pacientes a los que se les recetan opioides entre estados, incluso despu\u00e9s de ajustar los matices del procedimiento y las diferencias en las caracter\u00edsticas de los pacientes\u00bb, dijo el autor principal del estudio, M. Kit Delgado, MD, profesor asistente de Medicina de Emergencia y Epidemiolog\u00eda en la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania. \u00abTambi\u00e9n hemos visto que la cantidad promedio de p\u00edldoras prescritas fue extremadamente alta para procedimientos ambulatorios de este tipo, particularmente para pacientes que no hab\u00edan estado tomando opioides antes de la cirug\u00eda\u00bb.<\/p>\n
Esto \u00faltimo es motivo de mayor preocupaci\u00f3n. porque es especialmente propenso a contribuir a la epidemia de opioides. Se ha demostrado que dar a los pacientes que nunca antes hab\u00edan tomado opioides una receta de dosis alta puede asociarse con una transici\u00f3n al uso de opioides a largo plazo, un mayor n\u00famero de p\u00edldoras sobrantes e incluso tasas m\u00e1s altas de sobredosis entre los miembros de la familia. Como tal, el equipo de investigaci\u00f3n, que inclu\u00eda al autor principal Benjamin Ukert, MD, entonces investigador postdoctoral en Penn y ahora profesor asistente de Pol\u00edticas y Gesti\u00f3n de la Salud en Texas A&M, eligi\u00f3 la cirug\u00eda artrosc\u00f3pica de rodilla como el lente a trav\u00e9s del cual examinar esto porque las artroscopias est\u00e1n en los tres primeros de los procedimientos ambulatorios m\u00e1s comunes en los Estados Unidos.<\/p>\n
Para medir las tasas de prescripci\u00f3n, los investigadores accedieron a una gran base de datos nacional de reclamos de seguros. Pudieron identificar a casi 100\u00a0000 pacientes que se sometieron a una cirug\u00eda artrosc\u00f3pica de rodilla y que no hab\u00edan usado recetas de opioides en los seis meses anteriores a la cirug\u00eda.<\/p>\n
El equipo descubri\u00f3 que, en todo el pa\u00eds, el 72 % de los pacientes surtieron una receta de opioides dentro de los tres d\u00edas siguientes a su tr\u00e1mite. Hubo muy poca variaci\u00f3n en la tasa de llenado entre los procedimientos no invasivos (que podr\u00edan incluir la extracci\u00f3n del cart\u00edlago desgarrado) y los invasivos (que requieren trabajo de corte o perforaci\u00f3n en el hueso) como la reparaci\u00f3n del LCA.<\/p>\n
Significativo se encontraron diferencias en las tasas de prescripci\u00f3n de un estado a otro. Las altas tasas de prescripci\u00f3n (77 por ciento o m\u00e1s) se extendieron por todo el Medio Oeste hasta la regi\u00f3n de las Monta\u00f1as Rocosas, desde Ohio hasta Utah, y se extendieron hasta los estados de Arizona y Washington. Las tasas m\u00e1s bajas, por debajo del 70 por ciento, tendieron a estar en cualquiera de las costas, pero tambi\u00e9n incluyen las Dakotas, Texas y otros estados. Tambi\u00e9n hubo una amplia variaci\u00f3n en la cantidad de tabletas en cada receta individual, que va desde 24 (en Vermont) a 45 (Oklahoma).<\/p>\n
\u00abAlgunos factores que pueden contribuir a la variaci\u00f3n estatal son las pol\u00edticas, como los mandatos para verificar los datos del programa de monitoreo de medicamentos recetados, que han demostrado afectar la tasa de prescripci\u00f3n de opioides\u00bb, dijo Ukert. \u00abSin embargo, la mayor\u00eda de las pol\u00edticas estatales est\u00e1n dirigidas a pacientes con antecedentes de uso de opioides, y nuestro estudio se enfoca en pacientes que no tienen ese historial. Por lo tanto, la pr\u00e1ctica y los estilos organizacionales pueden ser factores m\u00e1s importantes para esta poblaci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
Si bien la tasa de prescripci\u00f3n vari\u00f3 mucho, la prescripci\u00f3n promedio se tradujo en aproximadamente 250 miligramos de morfina durante un per\u00edodo de cinco d\u00edas, por encima del umbral de los CDC para la prescripci\u00f3n de opioides riesgosos. Aproximadamente 25\u00a0000 de los pacientes estudiados, el 36 %, recib\u00edan este nivel de dosis o m\u00e1s.<\/p>\n
Con eso en mente, un estudio diferente en el que participaron Delgado y otro coautor de este estudio, Brian Sennett, MD, jefe de Medicina Deportiva en Penn Medicine, se est\u00e1 llevando a cabo actualmente. Usando mensajes de texto automatizados para comunicarse directamente con los pacientes, est\u00e1 examinando cu\u00e1ntas tabletas de opioides realmente toman de su receta despu\u00e9s de las cirug\u00edas de rodilla. Hasta el momento, est\u00e1n observando que la mayor\u00eda de los pacientes toman menos de 10 tabletas, lo que concuerda con lo que han encontrado otros grupos.<\/p>\n
\u00abEstos estudios sugieren que los patrones de prescripci\u00f3n actuales a\u00fan dan como resultado una cantidad significativa de opioides tabletas en la comunidad que podr\u00edan ser mal utilizadas y potencialmente desviadas a otros\u00bb, dijo Delgado. \u00abLos datos que hemos recopilado muestran que existe una gran oportunidad para reducir la prescripci\u00f3n excesiva para este procedimiento ambulatorio com\u00fan\u00bb.<\/p>\n
En el futuro, tanto Ukert como Delgado sienten que es necesario realizar un trabajo m\u00e1s definitivo para precisar lo que es la prescripci\u00f3n correcta para prevenir el dolor, pero tambi\u00e9n protege contra la dependencia potencial y la sobredosis.<\/p>\n
\u00abDado que la mayor\u00eda de las artroscopias no son invasivas, parece haber espacio para reducir la tasa de prescripci\u00f3n y la fuerza de la prescripci\u00f3n\u00bb, dijo Ukert. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Prescripci\u00f3n posoperatoria de opioides siete veces mayor en EE. UU., Canad\u00e1 que en Suecia M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Benjamin Ukert et al, Variaci\u00f3n a nivel estatal en la prescripci\u00f3n de opioides despu\u00e9s de la artroscopia de rodilla entre los usuarios de opioides en USA: 20152019, BMJ Open (2020). DOI: 10.1136\/bmjopen-2019-035126 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> BMJ Open <\/p>\n Proporcionado por la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania Cita<\/strong>: Tasas de prescripci\u00f3n de opioides para la rodilla la cirug\u00eda var\u00eda, pero la dosis de mayor potencia es com\u00fan (26 de agosto de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-08-opioid-prescription-knee-surgery-vary.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor . Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Un nuevo estudio publicado en BMJ Open encontr\u00f3 que las tasas de prescripci\u00f3n de opi\u00e1ceos para la cirug\u00eda ambulatoria de rodilla var\u00edan ampliamente en todo el pa\u00eds, pero la potencia de la prescripci\u00f3n promedio en los Estados Unidos est\u00e1 en un nivel que se ha relacionado con un mayor riesgo de … Continuar leyendo \u00abLas tasas de prescripci\u00f3n de opi\u00e1ceos para la cirug\u00eda de rodilla var\u00edan, pero las dosis m\u00e1s fuertes son comunes\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-33396","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33396","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=33396"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33396\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=33396"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=33396"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=33396"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}