Dr. Satish SC Rao, director de neurogastroenterolog\u00eda\/motilidad y del Centro de Investigaci\u00f3n Cl\u00ednica de Salud Digestiva de la Facultad de Medicina de Georgia Cr\u00e9dito: Phil Jones, fot\u00f3grafo s\u00e9nior, Universidad de Augusta <\/p>\n
La estimulaci\u00f3n magn\u00e9tica indolora de los nervios que regulan los m\u00fasculos del ano y el recto parece mejorar su funci\u00f3n y reducir dr\u00e1sticamente los episodios de incontinencia fecal, un problema debilitante que afecta a alrededor del 10% de la poblaci\u00f3n, informan los investigadores. <\/p>\n
Tienen pruebas preliminares de que la TNT, o terapia de neuromodulaci\u00f3n translumbosacra, es un tratamiento prometedor, novedoso, seguro y de bajo costo para fortalecer los nervios clave y reducir o incluso eliminar los episodios de escape de heces, informan investigadores del Medical College of Georgia en el American Journal of Gastroenterology.<\/p>\n
\u00abHemos identificado que el da\u00f1o a los nervios es un mecanismo importante en la patogenia de la p\u00e9rdida de heces, y hemos identificado un tratamiento no invasivo y espec\u00edfico para corregir el da\u00f1o a los nervios y abordar este problema generalizado\u00bb. dice el Dr. Satish SC Rao, director de neurogastroenterolog\u00eda\/motilidad y del Centro de Investigaci\u00f3n Cl\u00ednica de Salud Digestiva en el Colegio M\u00e9dico de Georgia en la Universidad de Augusta.<\/p>\n
\u00abDescubrimos que hubo una mejora significativa en la incontinencia fecal en todos los \u00e1mbitos, \u00bb dice Rao, despu\u00e9s de seis sesiones semanales de tratamiento con TNT en nervios clave, \u00ablo que nos dijo que algo estaba pasando con este tratamiento. Hay un efecto sobre la funci\u00f3n nerviosa que, a su vez, es mejorando los s\u00edntomas\u00bb.<\/p>\n
El recto es el conector entre el colon y el ano, por donde salen las heces, y los m\u00fasculos directamente involucrados en mover las heces y luego mantenerlas en su lugar hasta que estemos listos para irnos. al ba\u00f1o, han sido un punto focal para el tratamiento de la incontinencia fecal. Sin embargo, las estrategias actuales son en gran medida insatisfactorias para al menos la mitad de los pacientes porque no abordan directamente las causas, incluida la disfunci\u00f3n nerviosa en el ano y el recto, dicen los investigadores.<\/p>\n
Rao y su equipo decidieron dar un paso atr\u00e1s y mire la funci\u00f3n de los nervios que controlan esos m\u00fasculos. Desarroll\u00f3 una prueba relativamente benigna, llamada TAMS, o estimulaci\u00f3n magn\u00e9tica anorrectal translumbosacra, para observar la actividad nerviosa colocando una sonda en el recto y una bobina en la parte posterior para administrar estimulaci\u00f3n magn\u00e9tica a los nervios en el ano y el recto y observar la respuesta. Cuando descubrieron que la funci\u00f3n nerviosa era un problema en el 80-90 % de los pacientes que evaluaron, comenzaron a explorar un enfoque similar usando estimulaci\u00f3n magn\u00e9tica repetitiva externa para ayudar a sanar esos nervios.<\/p>\n
Este primer estudio fue en 33 participantes, incluidas 23 mujeres, que tienden a tener m\u00e1s problemas con la incontinencia fecal, y que ten\u00edan un promedio de alrededor de 60 a\u00f1os. La edad tambi\u00e9n es un factor de riesgo. Usaron los mismos cuatro sitios en la parte superior e inferior de la espalda que usaron para probar la funci\u00f3n de los nervios lumbares y sacros relevantes, que est\u00e1n a unas dos pulgadas por debajo de la piel, despu\u00e9s de un mapeo de la superficie para encontrar una ubicaci\u00f3n exacta en cada individuo.<\/p>\n
Los pacientes se acuestan c\u00f3modamente boca abajo y la m\u00e1quina emite un sonido constante de ‘toc, toc’. El tratamiento dura de 15 minutos a una hora dependiendo de la frecuencia. La versi\u00f3n de 15 minutos signific\u00f3, por ejemplo, 15 estimulaciones por segundo, o 15 hercios, claramente la frecuencia m\u00e1s r\u00e1pida pero, sorprendentemente, no la m\u00e1s efectiva para este prop\u00f3sito.<\/p>\n
M\u00e1s bien, aunque todos los participantes obtuvieron alg\u00fan beneficio , fueron los que recibieron la frecuencia m\u00e1s baja, un hercio, durante una hora los que m\u00e1s se beneficiaron.<\/p>\n
Los investigadores definieron a los respondedores como aquellos con al menos una reducci\u00f3n del 50 % en el n\u00famero de episodios de escape de heces por semana. El grupo de un hercio experiment\u00f3 una reducci\u00f3n del 90% en los episodios semanales, as\u00ed como una capacidad significativamente mejorada para sentir la necesidad de defecar y en su capacidad para retener m\u00e1s heces. Aquellos en el grupo de un hercio y cinco hercios de rango medio tambi\u00e9n informaron la mayor mejora en los problemas de calidad de vida.<\/p>\n
\u00abMedimos varios par\u00e1metros, incluidos sus eventos de fuga, medimos su funci\u00f3n nerviosa y muscular, la calidad de vida , todo eso fue medido\u00bb, dice Rao. Los participantes tambi\u00e9n mantuvieron diarios de heces, y algunos informaron cero episodios de incontinencia despu\u00e9s de TNT.<\/p>\n
\u00abTodav\u00eda est\u00e1 en la etapa inicial, pero es bastante notable lo que estamos viendo\u00bb, dice.<\/p>\n
Al igual que los pacientes que atiende en su pr\u00e1ctica, los participantes del estudio ten\u00edan una variedad de problemas que probablemente contribuyeron a su falta de control fecal, como diabetes, lesiones en la espalda, histerectom\u00edas y cirug\u00edas de vejiga y hemorroides. El parto es una causa com\u00fan de incontinencia tanto fecal como urinaria. Una de las mujeres en el estudio nunca hab\u00eda tenido un beb\u00e9, otras 18 tuvieron partos vaginales y tres de ellas tambi\u00e9n tuvieron una ces\u00e1rea, y otras cuatro solo tuvieron una ces\u00e1rea. Once de las mujeres que tuvieron un parto vaginal sufrieron desgarros vaginales y seis tuvieron un parto asistido con f\u00f3rceps.<\/p>\n
Aunque no eligieron selectivamente a personas con da\u00f1o nervioso para el estudio, los investigadores encontraron nuevamente que cualquiera que sea la causa , aquellos con p\u00e9rdida significativa de heces ten\u00edan problemas con la conducci\u00f3n nerviosa retrasada y debilitada en comparaci\u00f3n con los controles sanos.<\/p>\n
TNT redujo dr\u00e1sticamente el tiempo que tardan esos nervios en activar el m\u00fasculo en varios milisegundos importantes, particularmente en el hercio grupo, donde el tiempo de respuesta volvi\u00f3 constantemente a la normalidad.<\/p>\n
\u00abSiempre hemos tendido a culpar al m\u00fasculo anal como el problema\u00bb, dice Rao sobre los controles clave necesarios para contener las heces hasta que estemos en el ba\u00f1o. Pero tambi\u00e9n saben por mujeres que experimentan desgarros musculares durante el parto, lo cual es com\u00fan, que reparar el m\u00fasculo no garantiza que la mujer no tenga problemas de fugas, dice. A veces, la reparaci\u00f3n muscular funciona temporalmente, pero cuando se realiza un seguimiento cinco a\u00f1os despu\u00e9s, aproximadamente la mitad tiene incontinencia y casi el 90 % tiene incontinencia en 10 a\u00f1os, dice. \u00abLo ideal es tratar todos los mecanismos que no funcionan. Realmente no lo hemos abordado de esa manera\u00bb, dice Rao.<\/p>\n
Su equipo sospechaba que la estimulaci\u00f3n repetida de los nervios inducir\u00eda su capacidad innata de adaptaci\u00f3n. en respuesta a una variedad de est\u00edmulos, llamada neuroplasticidad, una habilidad que existe en los nervios de todo el cerebro y el cuerpo que permite tanto el aprendizaje como la recuperaci\u00f3n de una lesi\u00f3n o enfermedad. Ten\u00edan pruebas preliminares de esto, incluidos estudios que indicaban que la estimulaci\u00f3n magn\u00e9tica mejora la neuropat\u00eda y el dolor en una afecci\u00f3n llamada s\u00edndrome del elevador del ano, en la que los pacientes experimentan dolor ardiente en la regi\u00f3n rectal o perianal.<\/p>\n
Sospechaban que la estimulaci\u00f3n de alta frecuencia, como 15 hertz, que ya se usa en el cerebro para tratar problemas como la depresi\u00f3n y la recuperaci\u00f3n de un accidente cerebrovascular, funcionar\u00eda mejor, por lo que se sorprendieron al descubrir que los nervios relevantes en este caso respond\u00edan mejor a per\u00edodos m\u00e1s largos de baja frecuencia de 1 hertz. Rao supone que una raz\u00f3n puede ser que los nervios que ayudan a controlar la defecaci\u00f3n no son tan activos como las c\u00e9lulas cerebrales t\u00edpicas, aunque se necesitan estudios de laboratorio para confirmar esa teor\u00eda, dice. Tambi\u00e9n quiere aprender m\u00e1s sobre los mecanismos subyacentes de c\u00f3mo ocurren los cambios nerviosos con la estimulaci\u00f3n magn\u00e9tica y, junto con su colega, el Dr. Amol Sharma, gastroenter\u00f3logo de MCG y coautor del estudio, analizar su potencial en otros problemas de motilidad gastrointestinal causados por afecciones como la enfermedad de Parkinson. y el problema de la gastroparesia que paraliza el est\u00f3mago.<\/p>\n
La duraci\u00f3n de los beneficios de la TNT y la frecuencia con la que pueden ser necesarias las sesiones de seguimiento ya se est\u00e1n investigando en un estudio m\u00e1s amplio de 132 participantes que se est\u00e1 llevando a cabo en MCG y AU Health System y el Hospital General de Massachusetts de la Universidad de Harvard en Boston, en el que Rao tambi\u00e9n es el director del proyecto e investigador principal.<\/p>\n
Los participantes del estudio publicado fueron reclutados del hospital docente para adultos de MCG, el Centro M\u00e9dico AU y de la Universidad del Centro Acad\u00e9mico de Ciencias de la Salud de Manchester en el Reino Unido, bajo la supervisi\u00f3n del Dr. Shaheen Hamdy, profesor de neurogastroenterolog\u00eda, aunque finalmente, todos los participantes se inscribieron en las instalaciones de Augusta.<\/p>\n
Se sometieron a una evaluaci\u00f3n exhaustiva para asegurarse de que no hubiera otros problemas m\u00e9dicos, como diarrea grave o enfermedad inflamatoria intestinal, que pudieran contribuir a su incontinencia, as\u00ed como una serie de otras condiciones m\u00e9dicas graves. Para calificar, las personas deb\u00edan tener un historial de incontinencia fecal recurrente durante seis meses que no respondiera a enfoques como modificaciones en la dieta y medicamentos para la diarrea, y un diario de dos semanas que informara al menos un episodio de incontinencia fecal por semana. Como parte del estudio, los investigadores realizaron varias pruebas para evaluar la funci\u00f3n nerviosa y muscular, incluida la prueba TAMS de Rao, al comienzo y al final del ensayo. Tambi\u00e9n usaron TAMS para asegurarse de que los nervios del participante respondieran a la estimulaci\u00f3n.<\/p>\n
El \u00fanico efecto secundario informado de TNT fue un hormigueo temporal en el \u00e1rea de tratamiento, probablemente provocado por el rejuvenecimiento de los nervios, dice Rao. Se\u00f1ala que la penetrabilidad de los est\u00edmulos magn\u00e9ticos puede ser problem\u00e1tica con la obesidad o en pacientes con cicatrices significativas por problemas como lesiones en la espalda y\/o cirug\u00edas. Tambi\u00e9n se\u00f1ala que la conducci\u00f3n nerviosa deficiente probablemente sea un factor en algunos pacientes con estre\u00f1imiento. <\/p>\n
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La estimulaci\u00f3n magn\u00e9tica puede ayudar con el problema com\u00fan de la incontinencia fecal M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Satish SC Rao et al, Translumbosacral Neuromodulation Therapy for Fecal Incontinence, American Journal of Gastroenterology (2020). DOI: 10.14309\/ajg.0000000000000766 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> American Journal of Gastroenterology <\/p>\n Proporcionado por Medical College of Georgia en la Universidad de Augusta Cita<\/strong>: La estimulaci\u00f3n magn\u00e9tica mejora dr\u00e1sticamente la incontinencia fecal ( 2020, 25 de agosto) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-08-magnetic-fecal-incontinence.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Dr. Satish SC Rao, director de neurogastroenterolog\u00eda\/motilidad y del Centro de Investigaci\u00f3n Cl\u00ednica de Salud Digestiva de la Facultad de Medicina de Georgia Cr\u00e9dito: Phil Jones, fot\u00f3grafo s\u00e9nior, Universidad de Augusta La estimulaci\u00f3n magn\u00e9tica indolora de los nervios que regulan los m\u00fasculos del ano y el recto parece mejorar su funci\u00f3n y reducir dr\u00e1sticamente los … Continuar leyendo \u00abLa estimulaci\u00f3n magn\u00e9tica mejora dr\u00e1sticamente la incontinencia fecal\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-33573","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33573","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=33573"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33573\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=33573"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=33573"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=33573"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}