Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Un ensayo de cardiolog\u00eda internacional, primero en su tipo, utiliz\u00f3 pruebas gen\u00e9ticas personalizadas para reducir en un 34 por ciento la cantidad de enfermedades graves eventos adversos despu\u00e9s de la angioplastia con bal\u00f3n, un tratamiento para la forma m\u00e1s com\u00fan de enfermedad card\u00edaca. <\/p>\n
Para los pacientes que se someten a una intervenci\u00f3n coronaria percut\u00e1nea (ICP), un procedimiento no quir\u00fargico en el que los m\u00e9dicos inflan un globo y colocan un stent met\u00e1lico en las arterias del coraz\u00f3n estrechadas para mejorar el flujo sangu\u00edneo al coraz\u00f3n, la elecci\u00f3n de la terapia antiplaquetaria puede ser fundamental para el postratamiento. \u00e9xito y minimizar la posibilidad de un ataque al coraz\u00f3n o un accidente cerebrovascular.<\/p>\n
El ensayo TAILOR-PCI, codirigido por los investigadores principales, el Dr. Michael Farkouh, cardi\u00f3logo y presidente de ensayos cl\u00ednicos multinacionales en el Peter Munk Cardiac Center y El Dr. Naveen Pereira, profesor de medicina y cardi\u00f3logo de Mayo Clinic, estudi\u00f3 la efectividad de la terapia guiada por gen\u00e9tica en pacientes que se han sometido a ICP en comparaci\u00f3n con la terapia convencional.<\/p>\n
\u00abEl ensayo introduce el concepto y valida la enfoque de la medicina personalizada en lo que respecta a la terapia antiplaquetaria y, por lo tanto, permite a nuestros m\u00e9dicos cambiar potencialmente su pr\u00e1ctica en funci\u00f3n de las necesidades de los pacientes que se someten a PCI\u00bb, dice el Dr. Farkouh. \u00abEsto informar\u00e1 potencialmente sobre los tipos de terapias que se prescriben a los pacientes con enfermedades card\u00edacas despu\u00e9s de una PCI en todo el mundo\u00bb.<\/p>\n
La colocaci\u00f3n de un globo y un stent met\u00e1lico dentro de una arteria card\u00edaca puede irritar el vaso sangu\u00edneo y provocar su coagulaci\u00f3n, lo que puede bloquear la arteria para que no sea tratada. A los pacientes de PCI se les recetan medicamentos para evitar que la sangre se coagule. El medicamento m\u00e1s com\u00fan utilizado es el clopidogrel, que evita que las plaquetas de la sangre se peguen entre s\u00ed y previene la formaci\u00f3n de co\u00e1gulos. Sin embargo, en casi un tercio de todos los pacientes, el gen (CYP2C19) requerido para activar el clopidogrel no funciona.<\/p>\n
Como resultado, los pacientes con esta variante gen\u00e9tica pueden tener un mayor riesgo de experimentar eventos cardiovasculares adversos. , como un ataque card\u00edaco o un accidente cerebrovascular en el a\u00f1o posterior al procedimiento.<\/p>\n
Las pautas actuales no recomiendan las pruebas gen\u00e9ticas al recetar clopidogrel, y el ensayo se dise\u00f1\u00f3 para determinar si las pruebas gen\u00e9ticas reducir\u00edan las complicaciones cardiovasculares despu\u00e9s de la ICP.<\/p>\n
El Journal of the American Medical Association public\u00f3 los resultados del ensayo TAILOR-PCI el 25 de agosto de 2020. El ensayo inscribi\u00f3 a 5302 pacientes tratados por bloqueo de la arteria card\u00edaca con uno o m\u00e1s stents y los sigui\u00f3 durante un a\u00f1o. <\/p>\n
A la mitad del grupo se le realiz\u00f3 la prueba de la variaci\u00f3n del gen CYP2C19, y los portadores (35 %) recibieron tratamiento con el medicamento antiplaquetario alternativo, Ticagrelor. Al resto del grupo se le administr\u00f3 clopidogrel, al igual que a todo el grupo de control de pacientes que no se sometieron a pruebas gen\u00e9ticas antes de la ICP.<\/p>\n
Aunque el ensayo TAILOR-PCI no cumpli\u00f3 con su criterio principal de valoraci\u00f3n de demostrar un 50 por ciento reducci\u00f3n un a\u00f1o despu\u00e9s del procedimiento, las tendencias mostraron un beneficio hacia las pruebas gen\u00e9ticas con una reducci\u00f3n del 34 por ciento en eventos cardiovasculares adversos graves.<\/p>\n
\u00abAunque estos resultados no alcanzaron el tama\u00f1o del efecto que predijimos, sin embargo, proporcionan una se\u00f1al que respalda el beneficio de la terapia guiada gen\u00e9ticamente, con aproximadamente un tercio menos de eventos adversos en los pacientes que recibieron tratamiento guiado gen\u00e9ticamente en comparaci\u00f3n con los que no lo recibieron\u00bb, dice el Dr. Pereira.<\/p>\n
Un an\u00e1lisis post-hoc del ensayo tambi\u00e9n mostr\u00f3 una reducci\u00f3n de casi el 80 % en la tasa de eventos adversos en los primeros tres meses de tratamiento entre los pacientes que recibieron terapia gen\u00e9ticamente guiada en comparaci\u00f3n con los que no la recibieron.<\/p>\n
Desde el estudio dise\u00f1o en 2012, el est\u00e1ndar de atenci\u00f3n despu\u00e9s de las PCI ha mejorado considerablemente. Los stents recubiertos con medicamentos y otros tratamientos han reducido la tasa de eventos adversos para los pacientes en un a\u00f1o, pero al mismo tiempo han hecho m\u00e1s dif\u00edcil que el ensayo alcance su objetivo.<\/p>\n
Actualmente, el ensayo se encuentra en un seguimiento prolongado m\u00e1s all\u00e1 del per\u00edodo original de 12 meses. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La terapia antiplaquetaria posterior a la ICP no alcanza el objetivo de reducir a la mitad la tasa de eventos cardiovasculares M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Naveen L. Pereira et al, Effect of Genotype-Guided Oral P2Y12 Inhibitor Selection frente al tratamiento convencional con clopidogrel en los resultados isqu\u00e9micos despu\u00e9s de una intervenci\u00f3n coronaria percut\u00e1nea, JAMA (2020). DOI: 10.1001\/jama.2020.12443 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of the American Medical Association <\/p>\n Proporcionado por University Health Network Cita<\/strong>: El ensayo de cardiolog\u00eda muestra el beneficio potencial de las pruebas gen\u00e9ticas cuando selecci\u00f3n de anticoagulantes (25 de agosto de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-08-cardiology-trial-potential-benefit-genetic.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico Un ensayo de cardiolog\u00eda internacional, primero en su tipo, utiliz\u00f3 pruebas gen\u00e9ticas personalizadas para reducir en un 34 por ciento la cantidad de enfermedades graves eventos adversos despu\u00e9s de la angioplastia con bal\u00f3n, un tratamiento para la forma m\u00e1s com\u00fan de enfermedad card\u00edaca. Para los pacientes que se someten a una … Continuar leyendo \u00abEnsayo de cardiolog\u00eda muestra el beneficio potencial de las pruebas gen\u00e9ticas al seleccionar anticoagulantes\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-33602","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33602","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=33602"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33602\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=33602"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=33602"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=33602"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}