Los pacientes con comorbilidades y de \u00e1reas deprimidas tienen peores resultados si ingresan para cirug\u00eda general de emergencia <\/p>\n
Es m\u00e1s probable que estos pacientes mueran en el hospital y permanezcan m\u00e1s tiempo en el hospital y es menos probable que sean dados de alta directamente a su hogar.<\/p>\n
Los mayores niveles de comorbilidad y, en menor medida, la privaci\u00f3n socioecon\u00f3mica tienen un impacto adverso en los resultados de los pacientes admitidos para cirug\u00eda general de emergencia, sugiere un estudio publicado en la revista en l\u00ednea Trauma Surgery & Acute Care Open.<\/p>\n
Se sabe que la privaci\u00f3n y las m\u00faltiples comorbilidades tienen un efecto individual en los resultados de los pacientes que se someten a procedimientos quir\u00fargicos de emergencia, pero se desconoce su impacto combinado.<\/p>\n
Adem\u00e1s, muchos pacientes ingresados en los servicios generales de emergencia son tratados de forma no quir\u00fargica, y no se sabe si todos los pacientes privados, en lugar de solo los que se someten a una operaci\u00f3n, se encuentran en un momento adecuado. Alth desventaja.<\/p>\n
Los autores dicen que su estudio es \u00fanico en el sentido de que analiz\u00f3 todas las admisiones quir\u00fargicas de emergencia durante un per\u00edodo prolongado en lugar de centrarse en un diagn\u00f3stico o procedimiento espec\u00edfico realizado durante un per\u00edodo de tiempo m\u00e1s corto. Tambi\u00e9n se llev\u00f3 a cabo en Escocia, que tiene un sistema de salud gratuito en el punto de atenci\u00f3n a trav\u00e9s del NHS, lo que significa que la privaci\u00f3n socioecon\u00f3mica no es una barrera dif\u00edcil para acceder a la atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n
Los investigadores accedieron a datos en poder del gobierno escoc\u00e9s sobre todos los pacientes adultos ingresados en el hospital como una emergencia bajo el cuidado de un cirujano general entre 1997 y 2016. Los pacientes fueron admitidos por una amplia gama de afecciones, que incluyen dolor abdominal indiferenciado, afecciones mamarias agudas y colorrectales, afecciones urol\u00f3gicas e incluso traumatismo tor\u00e1cico y craneal. . Solo el 26,9% de los ingresos fueron intervenidos quir\u00fargicamente.<\/p>\n
En total se analizaron 1.477.810 ingresos, de los cuales el 16,2% correspondieron a pacientes del grupo m\u00e1s desfavorecido y el 5,6% a los de menor desfavorecimiento.<\/p>\n
Tres cuartas partes (75,6%) de los pacientes no ten\u00edan comorbilidad, el 20,3% ten\u00eda comorbilidad leve, el 2,5% ten\u00eda comorbilidad moderada y el 1,6% ten\u00eda comorbilidad severa. Un paciente con una comorbilidad leve tendr\u00eda una sola afecci\u00f3n, como diabetes o \u00falcera p\u00e9ptica, un paciente con una comorbilidad moderada posiblemente tendr\u00eda dos de esas afecciones o una sola afecci\u00f3n m\u00e1s grave, como c\u00e1ncer, y un paciente con morbilidad grave tendr\u00eda m\u00faltiples y probablemente al menos uno de ellos gravemente.<\/p>\n
Las tasas de mortalidad mientras estaba en el hospital y dentro de los 30 d\u00edas, 90 d\u00edas y un a\u00f1o fueron del 1,7 %, 3,7 %, 7,2 % y 12,4 %, respectivamente, y despu\u00e9s su estad\u00eda en el hospital El 78,6 % de los pacientes fueron dados de alta directamente a su hogar.<\/p>\n
La proporci\u00f3n de pacientes dados de alta a su hogar fue aproximadamente la misma en los grupos quir\u00fargicos y no quir\u00fargicos.<\/p>\n
An\u00e1lisis de los datos revel\u00f3 que los pacientes con comorbilidad grave ten\u00edan 13 veces m\u00e1s probabilidades de morir en el hospital y un 62 % menos de probabilidades de ser dados de alta directamente a su hogar que los pacientes sin comorbilidad.<\/p>\n
En comparaci\u00f3n con los pacientes de las \u00e1reas m\u00e1s pr\u00f3speras, los pacientes de las \u00e1reas m\u00e1s desfavorecidas ten\u00edan menos probabilidades de ser descargadas ed directamente a casa y m\u00e1s de un tercio ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de morir en el hospital.<\/p>\n
La mayor fortaleza del estudio es la gran cantidad de episodios hospitalarios incluidos, dicen los autores, pero el estudio tambi\u00e9n tuvo limitaciones ya que muchos factores no se pudo controlar. Por ejemplo, no hay informaci\u00f3n sobre las comorbilidades espec\u00edficas que experimentan los pacientes o el motivo por el que ingresaron en el hospital, como sus s\u00edntomas o la gravedad de su condici\u00f3n.<\/p>\n
Los autores concluyen que los pacientes con multimorbilidad se encuentran en mayor riesgo de mortalidad intrahospitalaria, a corto y mediano plazo. Tambi\u00e9n corren un mayor riesgo de ser dados de alta en un entorno que no sea el hogar.<\/p>\n
\u00abEs posible que deba explorarse la identificaci\u00f3n temprana de aquellas personas que probablemente necesiten m\u00e1s atenci\u00f3n para garantizar el movimiento del paciente a trav\u00e9s de la etapa aguda\u00bb. sectores de la atenci\u00f3n del NHS\u00bb, dicen, destacando que la necesidad de m\u00e1s estructuras de apoyo es mayor en las regiones m\u00e1s desfavorecidas.<\/p>\n
\u00abLos m\u00e9dicos deben apreciar mejor (y cuantificar) el impacto que la comorbilidad y, en una medida en menor medida, las privaciones socioecon\u00f3micas tienen sobre la duraci\u00f3n de la hospitalizaci\u00f3n, el destino del alta y la mortalidad hospitalaria y posterior al alta\u00bb, agregan.<\/p>\n
\u00abEsto se relaciona con la naturaleza misma de la discusi\u00f3n paciente-proveedor al establecer el expectativas de duraci\u00f3n de los ingresos hospitalarios, la probabilidad de ser dado de alta a casa directamente o la probabilidad de muerte como paciente hospitalizado o despu\u00e9s del alta, independientemente de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica\u00bb.<\/p>\n
Si bien no es posible sugerir un \u00abumbral de comorbilidad\u00bb por involucrar servicios como fisioterapia, terapia ocupacional, trabajo social o geriatr\u00eda, dicen, es necesario tomar conciencia de que, en comparaci\u00f3n con los pacientes sin comorbilidad, incluso los pacientes con una comorbilidad menor tienen la mitad de probabilidades de ser dados de alta. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
El \u00edndice de comorbilidad card\u00edaca espec\u00edfica supera a los \u00edndices gen\u00e9ricos M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Impacto de la privaci\u00f3n y la comorbilidad en los resultados en cirug\u00eda general de emergencia: un estudio epidemiol\u00f3gico, Trauma Surgery & Acute Care Open, DOI: 10.1136\/tsaco-2020-000500 Proporcionado por British Medical Journal Cita<\/strong>: Comorbilidades y privaciones vinculadas a peores resultados despu\u00e9s de una cirug\u00eda general de emergencia (24 de agosto de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress .com\/news\/2020-08-comorbidities-deprivation-linked-worse-outcomes.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Los pacientes con comorbilidades y de \u00e1reas deprimidas tienen peores resultados si ingresan para cirug\u00eda general de emergencia Es m\u00e1s probable que estos pacientes mueran en el hospital y permanezcan m\u00e1s tiempo en el hospital y es menos probable que sean dados de alta directamente a su hogar. Los mayores niveles de comorbilidad y, en … Continuar leyendo \u00abComorbilidades y privaciones vinculadas a peores resultados despu\u00e9s de cirug\u00eda general de emergencia\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-33717","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33717","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=33717"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33717\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=33717"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=33717"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=33717"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}