Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
La tomograf\u00eda computarizada (TC) se usa m\u00e1s que el ultrasonido en ni\u00f1os con deficiencias cognitivas y del desarrollo para diagnosticar apendicitis, incluso aunque las tomograf\u00edas computarizadas aumentan el riesgo de radiaci\u00f3n en cuerpos m\u00e1s peque\u00f1os. Adem\u00e1s, estos ni\u00f1os tienen tasas m\u00e1s altas de visitas posoperatorias a la sala de emergencias y reingresos hospitalarios despu\u00e9s de someterse a una apendicectom\u00eda laparosc\u00f3pica (extirpaci\u00f3n quir\u00fargica del ap\u00e9ndice) que los ni\u00f1os con un desarrollo normal, seg\u00fan nuevos hallazgos presentados hoy por investigadores del American College of Surgeons (ACS) 2020 Quality y Seguridad Jornada VIRTUAL. <\/p>\n
La apendicitis es una de las causas m\u00e1s comunes de dolor abdominal en los ni\u00f1os en general, as\u00ed como la emergencia quir\u00fargica m\u00e1s frecuente en pacientes menores de 18 a\u00f1os.<\/p>\n
Sin embargo, en los ni\u00f1os con deterioro cognitivo, la apendicitis es mucho m\u00e1s m\u00e1s dif\u00edciles de diagnosticar porque no pueden comunicarse con nosotros tan f\u00e1cilmente como otros ni\u00f1os sobre sus s\u00edntomas, por lo que hace que el diagn\u00f3stico sea m\u00e1s desafiante, dijo el coautor del estudio, Robert Cina, MD, FACS, profesor asociado de cirug\u00eda en la Universidad M\u00e9dica de Carolina del Sur, Charleston.<\/p>\n
Los investigadores utilizaron datos de la base de datos del Programa Nacional de Mejoramiento de la Calidad Quir\u00fargica de la ACS (ACS NSQIP) para evaluar el impacto del deterioro cognitivo en el diagn\u00f3stico y tratamiento de la apendicitis en ni\u00f1os. ACS NSQIP es un programa validado a nivel nacional, ajustado al riesgo y basado en resultados, dise\u00f1ado para medir y mejorar el proceso de atenci\u00f3n quir\u00fargica en los hospitales participantes.<\/p>\n
El an\u00e1lisis involucr\u00f3 a 16 986 pacientes menores de 18 a\u00f1os que se sometieron a apendicectom\u00eda laparosc\u00f3pica en 2018 De estos, 293 pacientes ten\u00edan deficiencias cognitivas y del desarrollo.<\/p>\n
Las comparaciones de resultados mostraron que los ni\u00f1os con deficiencias cognitivas eran un poco m\u00e1s j\u00f3venes (edad promedio 10 versus 11) y se les realizaron m\u00e1s tomograf\u00edas computarizadas que los ni\u00f1os sin retrasos en el desarrollo (55 frente al 41 por ciento).<\/p>\n
\u00abLa gravedad de la enfermedad es la misma en ambos grupos, sin embargo, para hacer un diagn\u00f3stico, estamos usando tomograf\u00edas computarizadas a un ritmo m\u00e1s alto, lo que requiere el uso de radiaci\u00f3n en lugar del ultrasonido , que es lo que defendemos hoy en d\u00eda, especialmente en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica\u00bb, dijo el autor principal del estudio, Raphael H. Parrado, MD, residente de cirug\u00eda general en la Universidad M\u00e9dica de Carolina del Sur.<\/p>\n
Las tomograf\u00edas computarizadas no deber\u00edan t ser autom\u00e1ticamente pe rformed porque hay riesgos a largo plazo de la radiaci\u00f3n. \u00abNuestro estudio exploratorio sugiere que los m\u00e9dicos est\u00e1n decidiendo usar tomograf\u00edas computarizadas en lugar de ultrasonido inicialmente\u00bb, dijo el Dr. Cina. \u00abLa raz\u00f3n puede ser que los ni\u00f1os con problemas neurol\u00f3gicos no pueden decirnos espec\u00edficamente acerca de sus s\u00edntomas y, como resultado, es posible que se les hagan pruebas de imagen con m\u00e1s frecuencia para ayudar a hacer el diagn\u00f3stico\u00bb.<\/p>\n
Otro hallazgo importante es que si bien no se observaron diferencias en las complicaciones posoperatorias, las tasas de reingresos y visitas al departamento de emergencias posoperatorias fueron m\u00e1s altas en los ni\u00f1os con deterioro cognitivo en comparaci\u00f3n con los ni\u00f1os neurol\u00f3gicamente normales; readmisiones: 8 por ciento versus 3 por ciento y visitas al departamento de emergencias: 13 por ciento versus 8 por ciento.<\/p>\n
El estudio tambi\u00e9n encontr\u00f3 que la duraci\u00f3n de la estad\u00eda fue un poco m\u00e1s prolongada en ni\u00f1os con retraso cognitivo (promedio de 2 d\u00edas versus 1 d\u00eda). <\/p>\n
En teor\u00eda, las tasas deber\u00edan ser las mismas porque estamos tratando la misma enfermedad, dijo el Dr. Parrado. \u00abNos complace llamar la atenci\u00f3n sobre las enormes diferencias en el cuidado de estos ni\u00f1os. Este estudio muestra por primera vez lo que estamos haciendo de manera diferente en esta poblaci\u00f3n vulnerable\u00bb.<\/p>\n
Adem\u00e1s, este estudio arroja luz sobre otras variables que contribuyen a las diferencias en estos grupos pedi\u00e1tricos. \u00abNecesitamos desarrollar herramientas de comunicaci\u00f3n y educaci\u00f3n personalizadas para estos ni\u00f1os y sus padres. Los m\u00e9dicos deben monitorear de cerca a estos pacientes durante el diagn\u00f3stico y el seguimiento para asegurarse de que todo salga bien\u00bb, dijo el Dr. Parrado.<\/p>\n
Los resultados de este estudio puede ayudar a crear una hoja de ruta para diagnosticar y tratar la apendicitis en estos ni\u00f1os.<\/p>\n
\u00abLa conclusi\u00f3n de esta investigaci\u00f3n es que estamos tratando a los ni\u00f1os lo mejor que podemos, pero todav\u00eda hay espacio para mejora\u00bb, dijo el Dr. Cina. \u00abVemos que hay cierta inequidad en la forma en que esta fr\u00e1gil poblaci\u00f3n de pacientes se somete a estudios por im\u00e1genes. Pero nuestro estudio nos permite analizar este problema de una manera m\u00e1s profunda para ver c\u00f3mo podemos mejorar el resultado para estos ni\u00f1os. Necesitamos asegurarnos de que usamos los mismos procesos para hacer nuestros diagn\u00f3sticos que usar\u00edamos para otros con respecto a la radiaci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
Una limitaci\u00f3n del estudio es que es un estudio retrospectivo, anotaron los investigadores. Se necesitan m\u00e1s puntos de datos para aclarar las razones subyacentes de las diferencias en los resultados.<\/p>\n
A continuaci\u00f3n, los investigadores explorar\u00e1n las variables que se han destacado en este estudio para comprender por qu\u00e9 existen las diferencias. y la mejor manera de mejorar la atenci\u00f3n a estos ni\u00f1os. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Se necesitan mejoras urgentes en el cuidado de ni\u00f1os con sospecha de apendicitis Proporcionado por el Colegio Americano de Cirujanos Cita<\/strong>: Los ni\u00f1os con retrasos cognitivos tienen m\u00e1s probabilidades de someterse a una tomograf\u00eda computarizada para diagnosticar apendicitis ( 2020, 21 de agosto) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-08-children-cognitive-ct-scan-appendicitis.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain La tomograf\u00eda computarizada (TC) se usa m\u00e1s que el ultrasonido en ni\u00f1os con deficiencias cognitivas y del desarrollo para diagnosticar apendicitis, incluso aunque las tomograf\u00edas computarizadas aumentan el riesgo de radiaci\u00f3n en cuerpos m\u00e1s peque\u00f1os. Adem\u00e1s, estos ni\u00f1os tienen tasas m\u00e1s altas de visitas posoperatorias a la sala de emergencias y … Continuar leyendo \u00abLos ni\u00f1os con retrasos cognitivos son m\u00e1s propensos a someterse a una tomograf\u00eda computarizada para diagnosticar apendicitis\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-33785","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33785","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=33785"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33785\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=33785"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=33785"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=33785"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}