Una ilustraci\u00f3n que compara el enfoque tradicional para crear una f\u00edstula arteriovenosa en el brazo con el m\u00e9todo RADAR de los cient\u00edficos. Cr\u00e9dito: H. Bai et al., Science Translational Medicine (2020) <\/p>\n
Una nueva t\u00e9cnica desarrollada por un equipo de investigaci\u00f3n dirigido por Yale mejora el flujo sangu\u00edneo en los vasos sangu\u00edneos hechos quir\u00fargicamente que se usan en di\u00e1lisis, les permite durar m\u00e1s y da como resultado menos complicaciones que la t\u00e9cnica est\u00e1ndar. <\/p>\n
Los hallazgos, basados en el trabajo con cientos de pacientes y respaldados por estudios en animales, aparecen en la edici\u00f3n del 19 de agosto de Science Translational Medicine.<\/p>\n
De m\u00e1s de 661 000 estadounidenses con insuficiencia renal, seg\u00fan el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, 468,000 est\u00e1n en di\u00e1lisis, un m\u00e9todo para filtrar los desechos de la sangre cuando los ri\u00f1ones est\u00e1n da\u00f1ados o fallan. Pero la forma est\u00e1ndar de acceder al flujo sangu\u00edneo de un paciente tiene deficiencias que la nueva t\u00e9cnica supera.<\/p>\n
Por lo general, los cirujanos vasculares crean una f\u00edstula arteriovenosa (FAV) de vena a arteria, un vaso sangu\u00edneo m\u00e1s grande y m\u00e1s fuerte al dividir una vena en la mu\u00f1eca del paciente y unirlo a la arteria. Esto mejora el flujo sangu\u00edneo y el acceso a las venas para las dos agujas que conducen la sangre del paciente a trav\u00e9s de la m\u00e1quina de di\u00e1lisis y de regreso al cuerpo.<\/p>\n
Sin embargo, el m\u00e9todo, el procedimiento est\u00e1ndar durante los \u00faltimos 50 a\u00f1os, tiene \u00ablos peores resultados de cualquier procedimiento que hagamos\u00bb, dijo el Dr. Alan Dardik, profesor de cirug\u00eda (vascular) y de fisiolog\u00eda celular y molecular, y autor principal del estudio.<\/p>\n
El 60 % de las f\u00edstulas no maduran y solo el 50 % siguen siendo utilizables un a\u00f1o despu\u00e9s. Para las mujeres, las tasas de \u00e9xito son a\u00fan m\u00e1s bajas, con solo el 40 % de las f\u00edstulas a\u00fan utilizables al a\u00f1o.<\/p>\n
La tensi\u00f3n de cizallamiento en los vasos (regiones coloreadas) fue menor en puntos clave en la nueva configuraci\u00f3n RADAR (fila inferior) que en la configuraci\u00f3n convencional de vena a arteria (fila superior) en ratas macho. Cr\u00e9dito: H. Bai et al., Science Translational Medicine (2020) <\/p>\n
Para los muchos casos en los que no se puede mantener la f\u00edstula, dijo Dardik, los pacientes necesitan un injerto artificial, que tiene una tasa de \u00e9xito a\u00fan m\u00e1s baja.<\/p>\n
\u00abEventualmente, estos pacientes solo pueden recibir di\u00e1lisis con un cat\u00e9ter\u00bb, dijo, un procedimiento que conlleva un mayor riesgo de infecci\u00f3n y muerte. Los pacientes que reciben di\u00e1lisis por cat\u00e9ter tienen una tasa de mortalidad de 1,6 a 2,5 veces mayor que los que reciben di\u00e1lisis por f\u00edstula.<\/p>\n
En la nueva t\u00e9cnica quir\u00fargica, conocida como desviaci\u00f3n y reimplantaci\u00f3n de la arteria radial, o RADAR, los cirujanos esencialmente invierten el procedimiento , acercando la arteria a la vena. Tambi\u00e9n usan un torniquete en lugar de abrazaderas para detener temporalmente el flujo de sangre mientras operan. Esto requiere menos manipulaci\u00f3n de la arteria y la vena que el m\u00e9todo tradicional y da como resultado un mejor flujo sangu\u00edneo y una f\u00edstula m\u00e1s robusta.<\/p>\n
\u00abFunciona mucho mejor\u00bb, dijo Dardik.<\/p>\n
Bas\u00e1ndose en un estudio piloto de 2016 sobre la eficacia de RADAR en el que participaron 53 pacientes, el nuevo estudio examin\u00f3 a 201 pacientes que se sometieron a la nueva cirug\u00eda de arteria a vena y los compar\u00f3 con 73 que se sometieron a la cirug\u00eda tradicional de vena a arteria.<\/p>\n
Al a\u00f1o, el 72,2% de los pacientes RADAR ten\u00edan f\u00edstulas viables, en comparaci\u00f3n con el 48,1% de los pacientes con f\u00edstula tradicional. A los tres a\u00f1os, las f\u00edstulas segu\u00edan siendo viables en el 62,1 % de los pacientes con RADAR frente al 37,6 % de los pacientes con f\u00edstulas tradicionales.<\/p>\n
El Dr. Dardik describe el estudio. Cr\u00e9dito: Dr. Dardik, Universidad de Yale <\/p>\n
Notablemente, el nuevo procedimiento fue tan exitoso para pacientes femeninos como masculinos.<\/p>\n
Los investigadores confirmaron sus hallazgos en estudios con animales (ratas) en los que crearon ambos f\u00edstulas de arteria a vena y f\u00edstulas de vena a arteria, y examin\u00f3 las diferencias. Los resultados reflejaron de cerca los de los pacientes humanos.<\/p>\n
Los estudios en animales tambi\u00e9n dejaron en claro por qu\u00e9 la nueva t\u00e9cnica fue m\u00e1s efectiva. Usando tomograf\u00edas computarizadas y ultrasonido, los investigadores observaron diferencias cruciales en la hemodin\u00e1mica entre las dos t\u00e9cnicas quir\u00fargicas. \u00abEl patr\u00f3n de flujo sangu\u00edneo en la t\u00e9cnica RADAR fue mejor que el patr\u00f3n habitual de flujo con la t\u00e9cnica convencional\u00bb, dijo Dardik.<\/p>\n
Dada la importante necesidad de di\u00e1lisis, dijo Dardik, la nueva t\u00e9cnica ofrece una clara oportunidad de mejorar los resultados de los pacientes a trav\u00e9s de f\u00edstulas m\u00e1s robustas y menos procedimientos para mantener el acceso y las complicaciones relacionadas.<\/p>\n
\u00abLos cirujanos siempre quieren lo mejor para sus pacientes\u00bb, dijo, \u00aby el procedimiento RADAR les permite hacer su trabajo\u00bb. mejor.\u00bb <\/p>\n
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Un nuevo estudio muestra las ventajas del sistema ellipsys en la creaci\u00f3n de un acceso de di\u00e1lisis confiable M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Hualong Bai et al. La configuraci\u00f3n de la arteria a la vena de la f\u00edstula arteriovenosa mejora la hemodin\u00e1mica para aumentar la maduraci\u00f3n y la permeabilidad, Science Translational Medicine (2020). DOI: 10.1126\/scitranslmed.aax7613 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Science Translational Medicine <\/p>\n Proporcionado por la Universidad de Yale Cita<\/strong>: La innovaci\u00f3n quir\u00fargica promete mejores resultados de di\u00e1lisis (20 de agosto de 2020) recuperado 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-08-surgical-dialysis-outcomes.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Una ilustraci\u00f3n que compara el enfoque tradicional para crear una f\u00edstula arteriovenosa en el brazo con el m\u00e9todo RADAR de los cient\u00edficos. Cr\u00e9dito: H. Bai et al., Science Translational Medicine (2020) Una nueva t\u00e9cnica desarrollada por un equipo de investigaci\u00f3n dirigido por Yale mejora el flujo sangu\u00edneo en los vasos sangu\u00edneos hechos quir\u00fargicamente que se … Continuar leyendo \u00abLa innovaci\u00f3n quir\u00fargica promete mejores resultados de di\u00e1lisis\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-33844","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33844","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=33844"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33844\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=33844"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=33844"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=33844"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}