EL CENTRO DE GEN\u00c9TICA PREIMPLANTACIONAL, LABCORP<\/p>\n
Los embriones cuyas c\u00e9lulas adquieren demasiados o muy pocos cromosomas tienen menos posibilidades de sobrevivir a t\u00e9rmino. Si sobreviven, el recuento anormal podr\u00eda provocar el s\u00edndrome de Down u otro trastorno cromos\u00f3mico. Pero algunos de estos embriones defectuosos pueden corregir sus errores gen\u00e9ticos, seg\u00fan un estudio presentado la semana pasada en la reuni\u00f3n de la Sociedad Europea de Reproducci\u00f3n Humana y Embriolog\u00eda en Estocolmo, Suecia.<\/p>\n
La idea se propuso originalmente en la d\u00e9cada de 1990. , pero con poca evidencia y mucho escepticismo, se hab\u00eda quedado r\u00e1pidamente en el camino. El nuevo estudio obtiene apoyo para este controvertido concepto que, de ser cierto, seguramente afectar\u00e1 a los pacientes y m\u00e9dicos involucrados en el tratamiento de la infertilidad, la fertilizaci\u00f3n in vitro (FIV).<\/p>\n
"Creo que este es un fen\u00f3meno importante para investigar," dice Nathan Treff, genetista reproductivo de Reproductive Medicine Associates of New Jersey en Morristown. "Pero"…<\/p>\n
Tres d\u00edas despu\u00e9s de que los \u00f3vulos de una mujer son fertilizados en cultivo, muchas cl\u00ednicas de FIV verifican si las 5 a 8 c\u00e9lulas de los embriones tienen el n\u00famero correcto de cromosomas. Si algunas c\u00e9lulas tienen muy pocos o demasiados cromosomas, es probable que la madre sufra un aborto espont\u00e1neo y el equipo puede recomendar no implantar el embri\u00f3n.<\/p>\n
William Kearns, director del Shady Grove Center for Preimplantation Genetics en Rockville, Maryland, y su equipo decidieron aprovechar esta pr\u00e1ctica para ver si los embriones manten\u00edan sus defectos gen\u00e9ticos a medida que se desarrollaban. Usando microarrays SNP, reevaluaron embriones de FIV anormales de 3 d\u00edas, que sus pacientes hab\u00edan consentido en donar a la ciencia, dos d\u00edas despu\u00e9s. Si bien solo una fracci\u00f3n de estos embriones anormales sobrevivi\u00f3 esos dos d\u00edas, muchos de los que lo hicieron parec\u00edan normales.<\/p>\n
Para nosotros, esto realmente cambia el paradigma de la FIV y las pruebas gen\u00e9ticas en embriones porque la mayor\u00eda de las cl\u00ednicas hacen una biopsia despu\u00e9s de 3 d\u00edas. , y decidir si descartar o no el embri\u00f3n, dijo Kearns. Este estudio dice que tal vez deber\u00edamos congelar esos embriones anormales para que permanezcan en un estado viable hasta que sepamos qu\u00e9 significan nuestros hallazgos.<\/p>\n
Pero c\u00f3mo podr\u00eda ocurrir tal correcci\u00f3n cromos\u00f3mica sigue siendo un misterio. Kearns especula que las c\u00e9lulas anormales mueren o son empujadas hacia una regi\u00f3n menos vital, como la placenta, a medida que las c\u00e9lulas normales se dividen para formar las tres capas germinales que dan origen al propio beb\u00e9. Las c\u00e9lulas anormales en la placenta no necesariamente matar\u00edan al feto, dijo Kearns. De hecho, los investigadores informaron en 1983 que un peque\u00f1o porcentaje de c\u00e9lulas placentarias tienen recuentos cromos\u00f3micos err\u00f3neos, lo que llev\u00f3 a otros a sugerir tal idea, dijo Joyce Harper, genetista reproductiva del University College London.<\/p>\n
El mecanismo por el cual un embri\u00f3n podr\u00eda reconocer una anomal\u00eda gen\u00e9tica y matar o empujar activamente estas c\u00e9lulas hacia un lado, sin embargo, es un poco dif\u00edcil de imaginar, dijo Mark Martindale, embri\u00f3logo del Laboratorio Marino Kewalo en Honolulu, Haw\u00e1i. Supongo que las anomal\u00edas gen\u00e9ticas tendr\u00edan que detectarse en la superficie celular, y no tengo ni idea de c\u00f3mo suceder\u00eda eso en una etapa tan temprana.<\/p>\n
Treff cuestiona la validez de los resultados por completo. Se\u00f1ala la falta de un control, se\u00f1alando que no hay forma de saber con qu\u00e9 precisi\u00f3n la t\u00e9cnica de microarrays de Kearns evalu\u00f3 el n\u00famero de cromosomas. Kearns respondi\u00f3 que hab\u00eda validado previamente su t\u00e9cnica y agreg\u00f3 que los investigadores simplemente no pueden darse el lujo de usar embriones humanos como controles.<\/p>\n
Pero Harper cree que es muy probable que el hallazgo sea real. En este punto, dijo, ha escuchado suficientes presentaciones sobre embriones con problemas en el d\u00eda 3, que de alguna manera desaparecen en el d\u00eda 5, por lo que los m\u00e9dicos deber\u00edan comenzar a entender la indirecta. El estudio de Kearns simplemente confirma lo que hemos dicho durante a\u00f1os. No analice gen\u00e9ticamente el embri\u00f3n el d\u00eda 3, dijo, se\u00f1alando un ensayo cl\u00ednico reciente que dirigi\u00f3 que no mostr\u00f3 un aumento en las tasas de embarazo al evaluar embriones en esta etapa. Ella dice que hasta que haya evidencia de un beneficio de los ensayos cl\u00ednicos, no es necesario contar los cromosomas de los embriones antes de la implantaci\u00f3n. Simplemente no es justo para los pacientes o para el equipo de FIV realizar procedimientos costosos y que requieren mucho tiempo sin ning\u00fan motivo. Esta es una verdadera abeja en mi cap\u00f3.<\/p>\n
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