Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Un estudio nacional de m\u00e1s de 1 mill\u00f3n de nacimientos en el Servicio Nacional de Salud (NHS) ingl\u00e9s entre 2015 y 2017 , publicado en The Lancet, ha encontrado grandes desigualdades en los resultados del embarazo entre grupos \u00e9tnicos y socioecon\u00f3micos en Inglaterra. <\/p>\n
Los hallazgos sugieren que los programas nacionales actuales para hacer que el embarazo sea m\u00e1s seguro, que se centran en el riesgo y el comportamiento de las mujeres individuales y su atenci\u00f3n prenatal, no ser\u00e1n suficientes para mejorar los resultados de los beb\u00e9s nacidos en Inglaterra. Los autores dicen que para reducir las disparidades en los resultados de los nacimientos a nivel nacional, los pol\u00edticos, los profesionales de la salud p\u00fablica y los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica deben trabajar juntos para abordar el racismo y la discriminaci\u00f3n y mejorar las circunstancias sociales, el apoyo social y la salud de las mujeres a lo largo de sus vidas.<\/p>\n
\u00abLa cruda realidad es que en toda Inglaterra, el origen \u00e9tnico y socioecon\u00f3mico de las mujeres todav\u00eda est\u00e1 fuertemente relacionado con su probabilidad de experimentar resultados adversos graves para su beb\u00e9. Creo que la gente se sorprender\u00e1 al ver que estas desigualdades siguen siendo responsables de una proporci\u00f3n sustancial de los resultados adversos del embarazo en Inglaterra\u00bb, dice la coautora principal, la Dra. Jennifer Jardine, del Royal College of Obstetrics and Gynaecologists, Reino Unido.<\/p>\n
Y contin\u00faa: \u00abDurante las \u00faltimas d\u00e9cadas, los esfuerzos para cerrar la brecha en los resultados de los nacimientos centrarse principalmente en mejorar la atenci\u00f3n de la maternidad y enfocarse en los comportamientos individuales no han tenido \u00e9xito Los resultados de los nacimientos no solo representan un w salud de om\u00e1n durante el embarazo sino que tambi\u00e9n reflejan su salud y bienestar durante toda su vida. Si bien debemos continuar alentando comportamientos saludables durante el embarazo, tambi\u00e9n necesitamos que los profesionales de la salud p\u00fablica y los pol\u00edticos fortalezcan los esfuerzos para abordar el impacto acumulativo y de por vida del racismo y las desigualdades sociales y econ\u00f3micas en la salud de las mujeres, las familias y las comunidades\u00bb.<\/p>\n
El NHS se ha fijado el objetivo de reducir a la mitad las tasas de mortinatos y muertes neonatales y reducir los niveles de nacimientos prematuros en un 25 % para 2025. Las privaciones socioecon\u00f3micas y el origen \u00e9tnico minoritario son factores de riesgo conocidos para los resultados adversos del embarazo. Sin embargo, se sabe poco sobre la fuerza de estos factores de riesgo o la escala de su impacto a nivel de la poblaci\u00f3n Adem\u00e1s, la falta de informaci\u00f3n sobre c\u00f3mo las diferencias en los resultados del embarazo se relacionan con las circunstancias sociales de las mujeres y las condiciones de salud preexistentes pueden obstaculizar los esfuerzos para mejorar los resultados del embarazo y reducir las desigualdades.<\/p>\n
Para saber m\u00e1s, un equipo de la Auditor\u00eda Nacional de Maternidad y Perinatal analiz\u00f3 los registros de nacimiento entre 1 de abril de 2015 y 31 de marzo de 2017 en hospitales del NHS en Inglaterra para cuantificar las desigualdades socioecon\u00f3micas y \u00e9tnicas en mortinatalidad (la muerte de un feto despu\u00e9s de 24 semanas de embarazo), parto prematuro (nacido vivo antes de las 37 semanas) y restricci\u00f3n del crecimiento fetal (FGR) en Inglaterra.<\/p>\n
El equipo calcul\u00f3 la proporci\u00f3n de resultados adversos del embarazo que no habr\u00edan ocurrido si todas las mujeres tuvieran el mismo riesgo de embarazo que las mujeres en el 20 % menos desfavorecido de los vecindarios o como aquellas de etnia blanca. antecedentes, con y sin ajuste por tabaquismo, \u00edndice de masa corporal (IMC) y otros factores de riesgo del embarazo. El estatus socioecon\u00f3mico se midi\u00f3 para cada \u00e1rea local usando el \u00cdndice de Privaci\u00f3n M\u00faltiple que combina informaci\u00f3n sobre ingresos, empleo, educaci\u00f3n, vivienda, crimen y el entorno de vida.<\/p>\n
En total, 1,155,981 mujeres con un solo hijo fueron incluidos en el estudio, de los cuales el 77 % eran blancos, el 12 % sudasi\u00e1ticos, el 5 % negros, el 2 % mestizos\/etnia y el 4 % otra raza\/etnia. En general, 4.505 mujeres experimentaron un mortinato (0,4 % [que va desde el 0,3 % en el grupo menos desfavorecido socioecon\u00f3micamente hasta el 0,5 % en el grupo m\u00e1s desfavorecido]). De los 1.151.476 beb\u00e9s nacidos vivos, 69.175 (6 % [4,9 % a 7,2 %]) fueron nacimientos prematuros y 22 679 (2 % [1,2 % a 2,2 %]) fueron nacimientos con FGR.<\/p>\n
El an\u00e1lisis estima que El 24 % de los mortinatos, el 19 % de los nacidos vivos prematuros y el 31 % de los nacidos vivos con FGR se atribuyeron a la desigualdad socioecon\u00f3mica y no habr\u00edan ocurrido si todas las mujeres tuvieran el mismo riesgo de resultados adversos del embarazo que las mujeres del grupo menos desfavorecido. El ajuste por origen \u00e9tnico, tabaquismo materno e IMC redujo sustancialmente estas desigualdades (a 12 %, 12 % y 16 %, respectivamente), lo que sugiere que estas caracter\u00edsticas pueden explicar una parte considerable de las desigualdades socioecon\u00f3micas en los resultados del embarazo.<\/p>\n
Las complicaciones del embarazo afectaron de manera desproporcionada a las mujeres negras y de minor\u00edas \u00e9tnicas con el 12 % de todos los mortinatos, el 1 % de los nacimientos prematuros y el 17 % de los nacimientos con FGR atribuidos a la desigualdad \u00e9tnica. Es importante destacar que el ajuste por la privaci\u00f3n socioecon\u00f3mica, el tabaquismo materno y el IMC tuvo poco impacto en estas asociaciones, lo que indica que otros factores relacionados con la discriminaci\u00f3n basada en el origen \u00e9tnico y la cultura pueden contribuir a los malos resultados del embarazo.<\/p>\n
Sin embargo, los aumentos m\u00e1s grandes en el exceso de riesgo de mortinatalidad y FGR ocurri\u00f3 en las mujeres sudasi\u00e1ticas y negras m\u00e1s desfavorecidas socioecon\u00f3micamente. Por ejemplo, m\u00e1s de la mitad de los mortinatos y las tres cuartas partes de los nacimientos con FGR entre las mujeres del sur de Asia m\u00e1s desfavorecidas se atribuyeron a desigualdades socioecon\u00f3micas y \u00e9tnicas y, por lo tanto, podr\u00edan evitarse.<\/p>\n
\u00abHay muchas razones posibles para estas disparidades\u00bb, explica el coautor principal, el profesor Jan van der Meulen, de la London School of Hygiene & Tropical Medicine, Reino Unido. \u00abLas mujeres de barrios desfavorecidos y de grupos \u00e9tnicos negros y minoritarios pueden estar en desventaja debido a su entorno, por ejemplo, a causa de la contaminaci\u00f3n, las viviendas deficientes, el aislamiento social, el acceso limitado a la maternidad y la atenci\u00f3n m\u00e9dica, el empleo inseguro, las malas condiciones de trabajo y eventos estresantes de la vida. Los objetivos nacionales para hacer que el embarazo sea m\u00e1s seguro solo se lograr\u00e1n si hay un esfuerzo concertado por parte de parteras, obstetras, profesionales de la salud p\u00fablica y pol\u00edticos para abordar las desigualdades socioecon\u00f3micas y \u00e9tnicas m\u00e1s amplias\u00bb.<\/p>\n
Los autores proponer tres medidas clave para reducir las desigualdades en los resultados del embarazo. La primera medida incluye dirigirse a los grupos de alto riesgo con intervenciones cl\u00ednicas durante el embarazo, como programas para dejar de fumar y nutrici\u00f3n, y mejorar el acceso a atenci\u00f3n prenatal de alta calidad (por ejemplo, monitorear el crecimiento fetal con mayor precisi\u00f3n y frecuencia, y ofrecer inducir el parto cuando sea necesario). aumenta el riesgo de muerte fetal). Tambi\u00e9n recomiendan estrategias de salud p\u00fablica para reducir las desigualdades en la salud de las mujeres antes del embarazo, centr\u00e1ndose en los h\u00e1bitos diet\u00e9ticos y de tabaquismo, as\u00ed como en aspectos m\u00e1s amplios de la adversidad materna, como problemas de salud mental, abuso de sustancias y estr\u00e9s relacionado con las desventajas sociales. Por \u00faltimo, los autores piden pol\u00edticas m\u00e1s integrales para abordar las causas fundamentales de la desigualdad, como los ingresos, la educaci\u00f3n y el empleo, que influyen indirectamente en los resultados del embarazo.<\/p>\n
Los autores reconocen que sus hallazgos muestran diferencias observacionales y se\u00f1alan algunas limitaciones metodol\u00f3gicas. Utilizaron una medida de privaci\u00f3n socioecon\u00f3mica basada en el \u00e1rea, que podr\u00eda no representar con precisi\u00f3n el rango de estatus socioecon\u00f3mico individual dentro de un \u00e1rea en particular. Adem\u00e1s, sus hallazgos asumen que los efectos de la privaci\u00f3n socioecon\u00f3mica y el origen \u00e9tnico no se modifican por otras circunstancias, como la salud general, el estilo de vida y la nutrici\u00f3n, lo que puede limitar las conclusiones que se pueden extraer.<\/p>\n
Escribiendo en un comentario vinculado, La Dra. Katherine Grantz de los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. (que no particip\u00f3 en el estudio) dice: \u00abPor lo tanto, es crucial desarrollar soluciones a nivel de la poblaci\u00f3n para cambiar las tasas de resultados adversos del nacimiento a nivel nacional. Dado el volumen de evidencia que las disparidades raciales y socioecon\u00f3micas persisten en la salud perinatal y de la mujer, es m\u00e1s probable que los enfoques ascendentes que se enfocan en las causas sist\u00e9micas de la desigualdad y la discriminaci\u00f3n ayuden a las naciones a alcanzar sus objetivos de poblaci\u00f3n que los enfoques descendentes que tradicionalmente se han empleado para abordar los comportamientos individuales\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Las complicaciones del embarazo se relacionan con un mayor riesgo de hipertensi\u00f3n posterior M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Jennifer Jardine et al, Resultados adversos del embarazo atribuibles a las desigualdades socioecon\u00f3micas y \u00e9tnicas en Inglaterra: un estudio de cohorte nacional, La lanceta (2021). DOI: 10.1016\/S0140-6736(21)01595-6 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> The Lancet <\/p>\n Proporcionado por Lancet Cita<\/strong>: Estudio del Reino Unido sobre m\u00e1s de un mill\u00f3n de nacimientos desigualdades raciales y sociales en los resultados del embarazo (2 de noviembre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-11-uk-million-births-stark-racial.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico Un estudio nacional de m\u00e1s de 1 mill\u00f3n de nacimientos en el Servicio Nacional de Salud (NHS) ingl\u00e9s entre 2015 y 2017 , publicado en The Lancet, ha encontrado grandes desigualdades en los resultados del embarazo entre grupos \u00e9tnicos y socioecon\u00f3micos en Inglaterra. Los hallazgos sugieren que los programas nacionales actuales … Continuar leyendo \u00abEstudio del Reino Unido de m\u00e1s de un mill\u00f3n de nacimientos encuentra marcadas desigualdades raciales y sociales en los resultados del embarazo\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-3413","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3413","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3413"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3413\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3413"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3413"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3413"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}