FLICKR, DANUMURTHI MAHENDRA<\/p>\n
Hasta la fecha, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) informa que 586 personas se han infectado con la gripe aviar H5N1 en todo el mundo y que 346 de esas personas han muri\u00f3, con una tasa de mortalidad del 59 por ciento. Pero un metan\u00e1lisis que reuni\u00f3 datos de infecciones de estudios de campo en todo el mundo, publicado en l\u00ednea hoy (23 de febrero) en Science<\/em>, encontr\u00f3 muchos casos menos graves que no se habr\u00edan informado, lo que sugiere que el virus puede ser m\u00e1s frecuente pero menos fatal de lo que sugieren esos n\u00fameros.<\/p>\n \u00abEs algo que probablemente muchos vir\u00f3logos han sospechado: que [las infecciones por H5N1] no se han notificado\u00bb, dijo el vir\u00f3logo de la gripe John Wood del Instituto Nacional de Control y Est\u00e1ndares Biol\u00f3gicos del Reino Unido, que no particip\u00f3 en la investigaci\u00f3n. “Es un concepto dif\u00edcil de entender porque el H5N1 es un virus peligroso y, si lo que est\u00e1n sugiriendo ahora es que a veces no causa una enfermedad grave, eso realmente necesita…<\/p>\n Varios factores llevaron a los vir\u00f3logos a sospechar que las cifras oficiales de la OMS sobre las tasas de infecci\u00f3n y mortalidad de la gripe aviar son imperfectas. Muchos casos de H5N1 ocurren en \u00e1reas aisladas de Asia y, si los s\u00edntomas no son graves, una persona infectada probablemente ni siquiera visitar\u00eda un hospital, dejando el caso sin informar.<\/p>\n Los brotes en las aves de corral aumentan y disminuyen, y puede haber introducciones por parte de la vida silvestre, dijo el epidemi\u00f3logo Gregory Gray de la Universidad de Florida, quien no particip\u00f3 en la investigaci\u00f3n. Solo se puede hacer una hip\u00f3tesis sobre cu\u00e1ntas personas realmente estuvieron expuestas.<\/p>\n Adem\u00e1s, incluso si los s\u00edntomas de las personas infectadas son lo suficientemente graves como para justificar una visita al hospital, para que el caso entre en el registro oficial de la OMS, la infecci\u00f3n por H5N1 tiene que ser confirmado por dos pruebas diferentes. La prueba m\u00e1s estricta, un ensayo de microneutralizaci\u00f3n, es costosa y restringe su uso en \u00e1reas empobrecidas donde a menudo surgen estos virus. La prueba m\u00e1s com\u00fan y econ\u00f3mica, el ensayo de inhibici\u00f3n de la hemaglutinaci\u00f3n, simplemente [no] funciona demasiado bien para el H5N1, dijo Wood, generando falsos negativos a menos que se use un protocolo actualizado.<\/p>\n Con estas sospechas en mente, muchos investigadores han tomado la decisi\u00f3n de campo, analizando las poblaciones afectadas por el virus en busca del anticuerpo H5N1 para controlar mejor la prevalencia de infecciones. Pero muchos de estos estudios son peque\u00f1os, y solo abarcan un pueblo de personas, por ejemplo, o aquellos que trabajan en una granja de pollos.<\/p>\n Un grupo de investigadores decidi\u00f3 agrupar datos de 29 art\u00edculos publicados y realizar un meta -an\u00e1lisis que podr\u00eda arrojar resultados m\u00e1s s\u00f3lidos que cualquier estudio individual. En un an\u00e1lisis primario, solo utilizaron los estudios que se encontraban dentro de las pautas de la OMS, confirmaci\u00f3n mediante dos pruebas para un total de alrededor de 7300 personas a las que se les realiz\u00f3 la prueba de infecci\u00f3n, excluyendo los casos informados a la OMS. En un an\u00e1lisis secundario, observaron estudios que no se ajustaban a los criterios de la OMS pero que parec\u00edan ser infecciones por H5N1 seg\u00fan otra evidencia, para 6500 casos adicionales. En cada an\u00e1lisis, la tasa de infecci\u00f3n por H5N1 fue del 12 por ciento, o un par de cientos de casos que no se informaron porque no causaron una enfermedad grave o la muerte.<\/p>\n En teor\u00eda, eso significar\u00eda que [la tasa de mortalidad] no es tan malo como parece, pero es bastante dif\u00edcil calcular cu\u00e1nto m\u00e1s bajo, dijo el inmun\u00f3logo Timothy Powell de la Universidad de Oxford, quien no particip\u00f3 en la investigaci\u00f3n.<\/p>\n El an\u00e1lisis a\u00fan no es un estimaci\u00f3n precisa de la prevalencia de virus, sin embargo, porque hay mucha variabilidad en la detecci\u00f3n viral entre laboratorios. Wood realiz\u00f3 un estudio en el que envi\u00f3 suero humano que conten\u00eda anticuerpos contra la gripe a varios laboratorios y los resultados variaron ampliamente en varios \u00f3rdenes de magnitud. Por lo tanto, la combinaci\u00f3n de datos de tantos estudios que utilizan m\u00e9todos ligeramente diferentes, incluso para los mismos ensayos, arroja los resultados del estudio en una nube porque no sabemos necesariamente si esos laboratorios tienen eficiencias similares, dijo Wood.<\/p>\n Adem\u00e1s, los ensayos en s\u00ed no son infalibles porque los anticuerpos de diferentes virus de la gripe ocasionalmente reaccionan con el H5N1, generando un falso positivo. Muchas personas han tenido m\u00faltiples infecciones gripales en su vida, y especialmente en las \u00e1reas de Asia afectadas por el virus H5N1, los virus gripales son mucho m\u00e1s comunes, dijo Powell. Es bastante dif\u00edcil probar que se trata del virus H5N1 y no de un virus estrechamente relacionado.<\/p>\n A pesar de la incertidumbre, los resultados apuntan a la posibilidad de que el H5N1 no sea tan letal para los humanos como se cree actualmente. Da una mejor imagen de cu\u00e1l es la amenaza que existe, dijo Powell. Pero si bien esa es una buena noticia para quienes temen una pandemia, no cambia el hecho de que ese riesgo a\u00fan existe. La nueva investigaci\u00f3n no cambia fundamentalmente la preocupaci\u00f3n por investigar la virulencia y la transmisibilidad del H5N1, dijo John Steinbruner, investigador de seguridad internacional de la Universidad de Maryland. El problema real es: \u00bfc\u00f3mo manejaremos esta situaci\u00f3n en el futuro?<\/p>\n TT Wang et al., \u00abSeroevidence for H5N1 influenzafections in human: meta-analysis\u00bb, Science<\/em> doi:10.1126\/science.1218888, 2012.<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Reciba acceso completo a m\u00e1s de 35 a\u00f1os de archivos<\/strong>, as\u00ed como a TS Digest<\/em><\/strong>, ediciones digitales de El cient\u00edfico<\/em><\/strong>, art\u00edculos destacados<\/strong>, \u00a1y mucho m\u00e1s!\u00danase gratis hoy \u00bfYa es miembro?Inicie sesi\u00f3n aqu\u00ed<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" FLICKR, DANUMURTHI MAHENDRA Hasta la fecha, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) informa que 586 personas se han infectado con la gripe aviar H5N1 en todo el mundo y que 346 de esas personas han muri\u00f3, con una tasa de mortalidad del 59 por ciento. 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