WIKIMEDIA COMMONS, <\/p>\n
El bacilo Calmette-Gu\u00e9rin (BCG) es un primo insignificante de la bacteria que causa la tuberculosis y, como tal, sirve como una excelente vacuna contra la enfermedad. Pero BCG tambi\u00e9n se usa para tratar el c\u00e1ncer de vejiga. La investigaci\u00f3n publicada hoy (5 de junio) en Science Translational Medicine<\/em> revela c\u00f3mo la BCG logra su desempe\u00f1o en la lucha contra el c\u00e1ncer y sugiere que el insecto tiene m\u00e1s posibilidades de ganar si el paciente se ha vacunado previamente con BCG.<\/p>\n Desde la d\u00e9cada de 1970, BCG se ha utilizado para ayudar a prevenir que el c\u00e1ncer de vejiga regrese despu\u00e9s de la extirpaci\u00f3n quir\u00fargica. Los m\u00e9dicos simplemente han llenado la vejiga con bacterias para inducir una respuesta inmunitaria localizada que ayuda a eliminar las c\u00e9lulas cancerosas.<\/p>\n “BCG siempre ha fascinado a todo el mundo porque aqu\u00ed tenemos lo que parece un enfoque b\u00e1rbaro para tratar el c\u00e1ncer, ” dijo Michael O’Donnell, ur\u00f3logo de la Universidad de Iowa que no particip\u00f3 en el estudio. “Y sin embargo’s m\u00e1s eficaz que cualquier…<\/p>\n A pesar de la eficacia del tratamiento, previene con \u00e9xito la recurrencia en alrededor del 5070 por ciento de los pacientes, nadie ten\u00eda mucha idea de c\u00f3mo funcionaba. Es una pieza del rompecabezas que ha estado faltando durante mucho tiempo, dijo ODonnell, hasta ahora.<\/p>\n Matthew Albert del Instituto Pasteur de Par\u00eds y sus colegas decidieron profundizar en esta cuesti\u00f3n en ratones. Dieron a los animales una dosis de BCG llamada instilaci\u00f3n por semana durante 3 semanas y analizaron sus vejigas en diferentes momentos. Este protocolo de tratamiento reflej\u00f3 el realizado en pacientes, cuando se administran al menos tres y, a veces, seis instilaciones antes de que se desarrolle una respuesta inmune fuerte.<\/p>\n Despu\u00e9s de solo un tratamiento, los microbios BCG hab\u00edan viajado desde la vejiga hasta los ganglios linf\u00e1ticos cercanos. , encontr\u00f3 el equipo. Sin embargo, como se ha visto en los pacientes, no fue hasta despu\u00e9s de la tercera instilaci\u00f3n que se desarroll\u00f3 una fuerte respuesta inmune. En ese momento, se encontraron grandes cantidades de c\u00e9lulas T espec\u00edficas de BCG infiltradas en la vejiga, lo que sugiere que hubo una respuesta inmunitaria adaptativa contra el BCG, dijo Albert.<\/p>\n El retraso entre la respuesta inicial de los ganglios linf\u00e1ticos y la respuesta adaptativa La respuesta sugiri\u00f3 que la primera exposici\u00f3n sirvi\u00f3 para cebar las c\u00e9lulas T, explic\u00f3 Albert. Por lo tanto, el equipo se pregunt\u00f3 si tal preparaci\u00f3n podr\u00eda funcionar igual de bien, o incluso mejor, si se inyectara BCG debajo de la piel de la misma manera que los humanos reciben las vacunas contra la TB.<\/p>\n Inyectaron a los ratones, esperaron 3 semanas y luego luego realiz\u00f3 una instilaci\u00f3n de BCG en la vejiga. Esta instilaci\u00f3n \u00fanica indujo una respuesta inmunitaria mucho m\u00e1s fuerte que la observada cuando se realiz\u00f3 la instilaci\u00f3n triple sin inyecci\u00f3n previa, y esta respuesta se tradujo en una mejor capacidad para combatir los tumores. Todos los ratones que recibieron una inyecci\u00f3n de BCG seguida de una instilaci\u00f3n pudieron combatir las c\u00e9lulas cancerosas agresivas y sobrevivir durante 50 d\u00edas o m\u00e1s, en comparaci\u00f3n con solo el 20 % de los ratones que recibieron la terapia de instilaci\u00f3n triple.<\/p>\n Pero , dijo Albert, lo realmente profundo fue volver a la poblaci\u00f3n de pacientes. Al analizar los datos de pacientes con c\u00e1ncer de vejiga, el equipo encontr\u00f3 algo sorprendente, dijo. Los pacientes con inmunidad BCG preexistente causada por una vacunaci\u00f3n anterior contra la TB o una infecci\u00f3n tuberculosa actual o previa tuvieron tasas de supervivencia sin recurrencia significativamente mejores.<\/p>\n Curiosamente, los ensayos cl\u00ednicos anteriores de BCG para el c\u00e1ncer de vejiga ya hab\u00edan probado un enfoque combinado de inyecci\u00f3n debajo de la piel con instilaci\u00f3n, dijo el cirujano ur\u00f3logo Harry Herr del Centro de C\u00e1ncer Memorial Sloan-Kettering en Nueva York, porque pensamos que la inmunizaci\u00f3n sist\u00e9mica era importante. Los resultados sugirieron que no hubo ning\u00fan beneficio al incluir la inyecci\u00f3n. Pero, dice Albert, eso fue porque las dos t\u00e9cnicas se realizaron simult\u00e1neamente. Todav\u00eda no ten\u00edan el concepto inmunol\u00f3gico de preparar y luego reforzar, explic\u00f3.<\/p>\n Los nuevos resultados sugieren que tenemos que hacer esto [la inmunizaci\u00f3n con BCG] antes<\/em> de la administraci\u00f3n intravesical, dijo Herr, y eso tiene sentido desde el punto de vista inmunol\u00f3gico.<\/p>\n Es posible que incluso una vacunaci\u00f3n infantil contra la tuberculosis pueda ofrecer este beneficio en el tratamiento del c\u00e1ncer de vejiga en etapas posteriores de la vida. Sin embargo, como se\u00f1al\u00f3 Albert, alrededor del 50 por ciento de las personas que han sido vacunadas de ni\u00f1os pierden la inmunidad. Por lo tanto, tendr\u00eda m\u00e1s sentido vacunar o volver a vacunar a los pacientes con c\u00e1ncer de vejiga justo antes de recibir la terapia de instilaci\u00f3n de BCG.<\/p>\n Al administrar esta inyecci\u00f3n previa deber\u00edamos obtener m\u00e1s por nuestro dinero, dijo ODonnell. \u00abSer\u00e1 necesario probarlo en un ensayo cl\u00ednico, por supuesto, pero creo que este documento proporciona una base muy s\u00f3lida para realizar dicho ensayo.<\/p>\n <\/p>\n C. Biot et al., <\/strong>Las c\u00e9lulas T espec\u00edficas de BCG preexistentes mejoran la inmunoterapia intravesical para el c\u00e1ncer de vejiga, Science Translational Medicine, doi:<\/strong> 10.1126\/scitranslmed.3003586, 2012.<\/strong><\/p>\n Reciba acceso completo a m\u00e1s de 35 a\u00f1os de archivos<\/strong>, as\u00ed como TS Digest<\/em><\/strong>, ediciones digitales de The Scientist<\/em><\/strong>, art\u00edculos destacados<\/strong> y mucho m\u00e1s !\u00danase gratis hoy \u00bfYa es miembro?Inicie sesi\u00f3n aqu\u00ed<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" WIKIMEDIA COMMONS, El bacilo Calmette-Gu\u00e9rin (BCG) es un primo insignificante de la bacteria que causa la tuberculosis y, como tal, sirve como una excelente vacuna contra la enfermedad. Pero BCG tambi\u00e9n se usa para tratar el c\u00e1ncer de vejiga. 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