Patrones colaterales en la angiograf\u00eda por TC de presentaci\u00f3n (CTA) y los n\u00facleos isqu\u00e9micos correspondientes en la presentaci\u00f3n y las im\u00e1genes ponderadas por difusi\u00f3n (DWI) de 24 horas. (A) Ejemplos de pacientes con colaterales sim\u00e9tricos. (B) Ejemplos de pacientes con colaterales malignos. La paciente 1 es una mujer de 84 a\u00f1os con una puntuaci\u00f3n de 7 en la escala de accidentes cerebrovasculares de los Institutos Nacionales de Salud (NIHSS) y el inicio de los s\u00edntomas 4,1 horas antes. La paciente 2 es una mujer de 70 a\u00f1os con una puntuaci\u00f3n NIHSS de 7 y un inicio de los s\u00edntomas de 5,6 horas antes. El paciente 3 es un hombre de 71 a\u00f1os con una puntuaci\u00f3n NIHSS de 21 y el inicio de los s\u00edntomas 10,8 horas antes. El paciente 4 es un hombre de 85 a\u00f1os con una puntuaci\u00f3n NIHSS de 6 y el inicio de los s\u00edntomas 2,5 horas antes. Cr\u00e9dito: Sociedad Radiol\u00f3gica de Am\u00e9rica del Norte <\/p>\n
Una t\u00e9cnica de diagn\u00f3stico por im\u00e1genes com\u00fanmente disponible puede identificar a los pacientes con accidente cerebrovascular que tienen m\u00e1s probabilidades de beneficiarse de un procedimiento para restaurar el flujo sangu\u00edneo, un avance potencial en la atenci\u00f3n que podr\u00eda salvar miles de vidas cada a\u00f1o, seg\u00fan un estudio en Radiolog\u00eda. <\/p>\n
Los accidentes cerebrovasculares por oclusi\u00f3n de vasos grandes ocurren cuando un co\u00e1gulo se desplaza hacia arriba desde el coraz\u00f3n o el cuello y bloquea el flujo sangu\u00edneo en una de las arterias grandes que suministran sangre al cerebro. Estos accidentes cerebrovasculares afectan a unas 100 000 personas en los Estados Unidos cada a\u00f1o y son responsables de la mayor\u00eda de las muertes relacionadas con los accidentes cerebrovasculares y la discapacidad a largo plazo. <\/p>\n
La trombectom\u00eda endovascular, un tratamiento en el que se inserta un tubo en el vaso bloqueado para eliminar o destruir el co\u00e1gulo, es muy eficaz para tratar las oclusiones de vasos grandes, pero tiene limitaciones.<\/p>\n
\u00abLa trombectom\u00eda tiene una eficacia superior al 90 % si llegamos al paciente a tiempo\u00bb, dijo el coautor del estudio R. Gilberto Gonzalez MD, Ph.D., del Departamento de Radiolog\u00eda del Hospital General de Massachusetts (MGH) en Boston. \u00abEl problema es que solo estamos tratando a menos del 10 % de las personas que podr\u00edan beneficiarse\u00bb.<\/p>\n
Una de las razones del d\u00e9ficit es la dificultad del desaf\u00edo de determinar qu\u00e9 pacientes necesitan el tratamiento de inmediato y que puede esperar una funci\u00f3n de qu\u00e9 tan r\u00e1pido crece la lesi\u00f3n cerebral, conocida como n\u00facleo isqu\u00e9mico.<\/p>\n
En un estudio anterior, el Dr. Gonzalez y sus colegas descubrieron que el n\u00facleo isqu\u00e9mico crece muy lentamente en un subconjunto significativo de pacientes, lo que significa que a\u00fan pueden beneficiarse de la trombectom\u00eda 24 horas o m\u00e1s despu\u00e9s de que ocurra el bloqueo.<\/p>\n
Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre c\u00f3mo identificar a estos pacientes, el Dr. Gonz\u00e1lez, coautor del estudio, Robert W. Regenhardt, MD , Ph.D., miembro neuroendovascular del MGH, y sus colegas analizaron los resultados de 31 pacientes con accidente cerebrovascular que, al ingresar, se sometieron a una angiograf\u00eda por tomograf\u00eda computarizada (CTA), una t\u00e9cnica de diagn\u00f3stico por im\u00e1genes com\u00fanmente disponible en los hospitales. Los pacientes tambi\u00e9n se sometieron a resonancias magn\u00e9ticas en cuatro puntos temporales durante los siguientes dos d\u00edas para seguir el crecimiento isqu\u00e9mico.<\/p>\n
Los resultados revelaron un fuerte v\u00ednculo entre el crecimiento del n\u00facleo isqu\u00e9mico y el flujo sangu\u00edneo en los vasos sangu\u00edneos colaterales, vasos sangu\u00edneos m\u00e1s peque\u00f1os reclutados por el cerebro para compensar la p\u00e9rdida de flujo a trav\u00e9s de los grandes vasos. Un patr\u00f3n colateral sim\u00e9trico se asoci\u00f3 fuertemente con n\u00facleos isqu\u00e9micos altamente tratables de crecimiento lento.<\/p>\n
\u00abNuestros datos muestran que en casi la mitad de los pacientes, el n\u00facleo crece muy lentamente\u00bb, dijo el Dr. Gonz\u00e1lez. \u00abEsa es una gran cantidad de personas que son potencialmente tratables\u00bb.<\/p>\n
Debido a que la CTA est\u00e1 ampliamente disponible, los patrones derivados de ella ofrecen un salvavidas potencial para las decenas de miles de v\u00edctimas de accidentes cerebrovasculares que viven en \u00e1reas sin acceso a im\u00e1genes avanzadas como perfusi\u00f3n CT y MRI. En teor\u00eda, cualquier persona con un accidente cerebrovascular que se presente en un hospital con instalaciones limitadas y se someta a una TC y CTA podr\u00eda identificarse r\u00e1pidamente como que tiene un buen patr\u00f3n de circulaci\u00f3n colateral y luego transferirse a otro hospital y recibir tratamiento.<\/p>\n
\u00abCon la angiograf\u00eda por tomograf\u00eda computarizada, hemos encontrado una manera que est\u00e1 ampliamente disponible para identificar estos progresos lentos\u00bb, dijo el Dr. Gonz\u00e1lez. \u00abAhora, se puede tratar a una gran cantidad de pacientes con el tipo de accidente cerebrovascular m\u00e1s grave\u00bb.<\/p>\n
Los investigadores est\u00e1n trabajando actualmente en un algoritmo de inteligencia artificial que puede detectar autom\u00e1ticamente los patrones espec\u00edficos de circulaci\u00f3n colateral asociados con una circulaci\u00f3n m\u00e1s lenta. progresi\u00f3n del ictus. El algoritmo se puede ejecutar en la nube para que cualquier hospital pueda enviarle datos y obtener una evaluaci\u00f3n en cuesti\u00f3n de minutos.<\/p>\n
\u00abEste m\u00e9todo es muy f\u00e1cil de automatizar\u00bb, dijo el Dr. Gonz\u00e1lez. \u00abAs\u00ed es como lo veo teniendo un gran efecto y beneficiando a decenas de miles de personas cada a\u00f1o\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Por qu\u00e9 los accidentes cerebrovasculares pueden afectar a las mujeres y a los hombres de manera diferente M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Robert W. Regenhardt et al, Symmetric CTA Collaterals identifique a los pacientes con accidente cerebrovascular de progresi\u00f3n lenta que probablemente se beneficien de la trombectom\u00eda tard\u00eda , Radiolog\u00eda (2021). doi.org\/10.1148\/radiol.2021210455 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Radiolog\u00eda <\/p>\n Proporcionado por la Sociedad Radiol\u00f3gica de Am\u00e9rica del Norte Cita<\/strong>: Las im\u00e1genes aceleran la atenci\u00f3n vital de las v\u00edctimas de accidentes cerebrovasculares (2021, 2 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-11-imaging-lifesaving-victims.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Patrones colaterales en la angiograf\u00eda por TC de presentaci\u00f3n (CTA) y los n\u00facleos isqu\u00e9micos correspondientes en la presentaci\u00f3n y las im\u00e1genes ponderadas por difusi\u00f3n (DWI) de 24 horas. (A) Ejemplos de pacientes con colaterales sim\u00e9tricos. (B) Ejemplos de pacientes con colaterales malignos. La paciente 1 es una mujer de 84 a\u00f1os con una puntuaci\u00f3n de … Continuar leyendo \u00abLas im\u00e1genes aceleran la atenci\u00f3n vital de las v\u00edctimas de accidentes cerebrovasculares\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-3445","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3445","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3445"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3445\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3445"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3445"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3445"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}