{"id":34607,"date":"2022-09-01T04:26:06","date_gmt":"2022-09-01T09:26:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/los-muchos-misterios-del-mers\/"},"modified":"2022-09-01T04:26:06","modified_gmt":"2022-09-01T09:26:06","slug":"los-muchos-misterios-del-mers","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/los-muchos-misterios-del-mers\/","title":{"rendered":"Los muchos misterios del MERS"},"content":{"rendered":"

FLICKR, NIAIDSin estar seguros de su origen, modo de transmisi\u00f3n y el mejor curso de tratamiento, los m\u00e9dicos han estado trabajando para acabar con el s\u00edndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) caso por caso desde que surgi\u00f3 en Arabia Saudita el a\u00f1o pasado. Escribiendo hoy (8 de septiembre) en Nature Medicine<\/em>, un equipo dirigido por investigadores del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID) presenta un enfoque terap\u00e9utico validado en primates no humanos. Debido a que el tratamiento fue exitoso in vivo, los autores recomiendan que se use para tratar pacientes humanos con MERS. Darryl Falzarano y sus colegas del NIAID demostraron en un modelo de macaco rhesus de la enfermedad que el tratamiento con interfer\u00f3n-\u03b12b y el inhibidor de nucle\u00f3sidos ribavirina mejor\u00f3 el resultado cl\u00ednico cuando se administr\u00f3 ocho horas despu\u00e9s de la infecci\u00f3n.<\/p>\n

“ Nuestros datos in vitro sugirieron que necesit\u00e1bamos ambos juntos para que funcionara”. Falzarano le dijo a El Cient\u00edfico<\/em>. “Elegimos esos dos medicamentos porque est\u00e1n disponibles en el estante, son’re…<\/p>\n

Comenzamos esta terapia combinada no porque pensemos que es la mejor estrategia de tratamiento, sino porque es algo que se puede aplicar r\u00e1pidamente, agreg\u00f3 el coautor del estudio, Heinz Feldmann, jefe del Laboratorio de Virolog\u00eda del NIAID. Esta es una opci\u00f3n que ahora est\u00e1 disponible.<\/p>\n

Aunque sus primeros s\u00edntomas (fiebre, tos y dificultad para respirar) son t\u00edpicos de la mayor\u00eda de las enfermedades de las v\u00edas respiratorias inferiores, el MERS es una enfermedad infecciosa como nunca antes se hab\u00eda visto en humanos. El coronavirus (CoV) que lo causa parece similar al agente infeccioso detr\u00e1s del brote del s\u00edndrome respiratorio agudo severo (SARS) de 2002-2003 que infect\u00f3 a m\u00e1s de 8,000 personas en todo el mundo y mat\u00f3 a 775. Pero MERS difiere del SARS en varios aspectos. Por un lado, es m\u00e1s mortal. Desde septiembre de 2012, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) ha registrado un total de 114 casos de infecci\u00f3n por MERS-CoV confirmados en laboratorio en todo el mundo, incluidas 54 muertes, lo que supone una tasa de mortalidad mucho m\u00e1s alta que la del SARS.<\/p>\n

tiempo desde la primera muerte reportada en junio pasado, los cient\u00edficos generaron secuencias gen\u00f3micas completas para el nuevo CoV y resolvieron la estructura cristalina de su dominio de uni\u00f3n al receptor. Usando t\u00e9cnicas avanzadas de vigilancia epidemiol\u00f3gica y gen\u00f3mica, incluso identificaron una fuente sospechosa de los murci\u00e9lagos del agente infeccioso y est\u00e1n reconstruyendo gradualmente c\u00f3mo podr\u00eda transmitirse de los mam\u00edferos alados a los humanos. A\u00fan as\u00ed, a pesar de todo lo que ahora se sabe sobre el MERS-CoV, queda mucho m\u00e1s por aprender.<\/p>\n

La gente est\u00e1 muriendo en el Medio Oriente, dijo Feldmann. El SARS fue una llamada de atenci\u00f3n. \u00bfEsto va a ser SARS o va a ser peor?<\/p>\n

Allison McGeer estaba entre los investigadores en la primera l\u00ednea del SARS cuando el brote lleg\u00f3 a Toronto hace 10 a\u00f1os. En mayo, viaj\u00f3 a Al-Ahsa a pedido de su colega Ziad Memish, viceministro asistente de salud para medicina preventiva en Arabia Saudita. McGeer, Memish y sus colegas publicaron un art\u00edculo que describe un grupo de infecciones por MERS-CoV adquiridas en hospitales en el New England Journal of Medicine<\/em> en agosto.<\/p>\n

La gran diferencia en el momento entre MERS y SARS es que no sabemos cu\u00e1l es la exposici\u00f3n. . . para MERS todav\u00eda, dijo McGeer. La fuente de exposici\u00f3n de los humanos antes del brote se identific\u00f3 mucho m\u00e1s r\u00e1pidamente durante el SARS.<\/p>\n

Los investigadores que secuenciaron el genoma del MERS-CoV el a\u00f1o pasado tuvieron una idea sobre sus or\u00edgenes desde el principio. Sus an\u00e1lisis filogen\u00e9ticos iniciales los se\u00f1alaron a los murci\u00e9lagos. Los investigadores encontraron que MERS-CoV era m\u00e1s similar a dos virus aislados de murci\u00e9lagos que al SARS humano. Y el mes pasado, cient\u00edficos de la Universidad de Columbia y la organizaci\u00f3n sin fines de lucro EcoHealth Alliance, con sede en Nueva York, informaron en Emerging Infectious Diseases<\/em> sobre su descubrimiento de un tramo de ARN viral en una muestra fecal de un solo murci\u00e9lago que coincid\u00eda Secciones similares de ARN viral encontradas en humanos infectados con MERS-CoV. Si bien el hallazgo a\u00fan no se ha validado, marc\u00f3 la primera evidencia tangible del origen animal del MERS.<\/p>\n

Aunque los murci\u00e9lagos pueden resultar ser el origen del MERS, todav\u00eda es un misterio c\u00f3mo se origin\u00f3 el MERS. El paciente del caso inicial se infect\u00f3 con el coronavirus MERS, dijo Charles Chiu, microbi\u00f3logo cl\u00ednico especializado en diagn\u00f3stico viral de la Universidad de California en San Francisco.<\/p>\n

Hasta la fecha, la mayor\u00eda de los pacientes con MERS no han informado ning\u00fan contacto directo o exposici\u00f3n. con los murci\u00e9lagos, por lo que debe haber una fuente intermedia entre los murci\u00e9lagos y los humanos, dijo Alimuddin Zumla, profesor de enfermedades infecciosas y salud internacional en el University College London a The Scientist<\/em> en un correo electr\u00f3nico. Si sabemos esa respuesta, entonces podemos interrumpir esa transmisi\u00f3n y poner en marcha medidas de control.<\/p>\n

M\u00e1s all\u00e1 de identificar hu\u00e9spedes intermediarios, hay varias otras preguntas. Para detectar y tratar mejor el MERS, los investigadores primero deben resolver por completo su epidemiolog\u00eda. \u00bfEstamos viendo la punta del iceberg con los 108 casos hoy? NIAID pregunt\u00f3 Feldmann. \u00bfCu\u00e1ntos casos leves o asintom\u00e1ticos tenemos que podr\u00edan contribuir en gran medida a la propagaci\u00f3n y transmisi\u00f3n del virus?<\/p>\n

Las tasas reproductivas y de mutaci\u00f3n del MERS-CoV tampoco est\u00e1n claras, al igual que las consecuencias funcionales de su caracter\u00edsticas gen\u00f3micas. No conocemos la funci\u00f3n de varios genes MERS-CoV, dijo a The Scientist<\/em> en un comunicado Ron Fouchier, de los Centros M\u00e9dicos de la Universidad Erasmus, quien dirigi\u00f3 uno de los primeros equipos en secuenciar el genoma completo del nuevo CoV. Email. Comprender la funci\u00f3n de los productos codificados en el genoma del virus es crucial.<\/p>\n

En la misma l\u00ednea, Chiu se\u00f1al\u00f3 que se necesita vigilancia gen\u00f3mica para ayudar a determinar si hay cuasi-especies del MERS-CoV y si sus su existencia podr\u00eda afectar la patogenia y\/o la respuesta inmunitaria del hu\u00e9sped.<\/p>\n

Aunque los cient\u00edficos siguen centrando sus esfuerzos en comprender el MERS en un campo espec\u00edfico, la mayor\u00eda est\u00e1 de acuerdo en que la necesidad m\u00e1s apremiante es identificar el origen del CoV y c\u00f3mo se propaga a los humanos. Si sabemos eso, existe la posibilidad de que podamos detenerlo, como el H7N9 y el SARS, si cierras los mercados de animales, el riesgo desaparece, dijo McGeer. Si supi\u00e9ramos cu\u00e1l es el riesgo, entonces podr\u00edamos detenerlo. . . y no tendr\u00edamos que preocuparnos por la evoluci\u00f3n del virus a medida que crece en humanos, y no tendr\u00edamos que preocuparnos por las transmisiones hospitalarias en curso en la pen\u00ednsula ar\u00e1biga y, en adelante, a otros pa\u00edses.<\/p>\n

A. Assiri et al., Caracter\u00edsticas epidemiol\u00f3gicas, demogr\u00e1ficas y cl\u00ednicas de 47 casos de enfermedad por coronavirus del s\u00edndrome respiratorio de Oriente Medio de Arabia Saudita: un estudio descriptivo, The Lancet<\/em>, 13(9):752-761, 2013 <\/strong><\/p>\n

A. Assiri et al., Brote hospitalaria del coronavirus del s\u00edndrome respiratorio de Oriente Medio, New England Journal of Medicine<\/em>, 369:407-416, 2013.<\/strong><\/p>\n

Y . Chen et al., Estructura cristalina del dominio de uni\u00f3n al receptor del coronavirus del s\u00edndrome respiratorio de Oriente Medio reci\u00e9n surgido, Journal of Virology<\/em>, 87(19):10777-10783, 2013.<\/strong><\/p>\n

D. Falzarano et al., El tratamiento con interfer\u00f3n-2b y ribavirina mejora el resultado en macacos rhesus infectados con MERS-CoV, Nature Medicine<\/em>, doi:10.1038\/nm.3362, 2013.<\/strong><\/p>\n

Z. Memish et al., coronavirus del s\u00edndrome respiratorio de Oriente Medio en murci\u00e9lagos, Arabia Saudita, Emerging Infectious Diseases<\/em>, doi:10.3201\/eid1911.131172, 2013.<\/strong><\/p>\n

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