{"id":34706,"date":"2022-09-01T04:33:54","date_gmt":"2022-09-01T09:33:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/enfrentando-el-rechazo\/"},"modified":"2022-09-01T04:33:54","modified_gmt":"2022-09-01T09:33:54","slug":"enfrentando-el-rechazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/enfrentando-el-rechazo\/","title":{"rendered":"Enfrentando el rechazo"},"content":{"rendered":"

Una mezcla de c\u00e9lulas inmunitarias del receptor y del donante durante el rechazo CORTES\u00cdA DEL BRIGHAM AND WOMEN’S HOSPITAL En los \u00faltimos a\u00f1os, cirujanos pioneros han estado trasplantando caras, otorgando nuevas caracter\u00edsticas, movilidad facial y otros beneficios a los pacientes cuyos propios rostros han sido gravemente desfigurados. Las biopsias de piel en serie de cinco receptores de trasplantes de cara en el Brigham and Women’s Hospital de Boston ahora arrojan luz sobre la din\u00e1mica del rechazo, un fen\u00f3meno en el que el sistema inmunitario del receptor del trasplante reconoce el tejido del donante como extra\u00f1o, seg\u00fan un art\u00edculo publicado. hoy (17 de enero) en Modern Pathology<\/em>. Contrariamente a las suposiciones anteriores, parece que las c\u00e9lulas T del receptor del trasplante no son las \u00fanicas c\u00e9lulas inmunitarias activas en los sitios de rechazo; el equipo de Boston descubri\u00f3 que las c\u00e9lulas T del donante tambi\u00e9n se pueden encontrar all\u00ed.<\/p>\n

\u00abCreo que la posibilidad m\u00e1s fascinante es que las c\u00e9lulas inmunitarias residentes del pasajero\u00bb. . .  en realidad podr\u00eda estar reuniendo…<\/p>\n

Pero Linda Cendales, cirujana de trasplante de mano en la Universidad de Emory en Atlanta que no particip\u00f3 en el estudio, se\u00f1al\u00f3 que la tinci\u00f3n de las c\u00e9lulas T del donante no era definitiva. Los m\u00e9todos utilizados para establecer el origen de las c\u00e9lulas deben ser m\u00e1s s\u00f3lidos, dijo.<\/p>\n

Los investigadores analizaron biopsias de los cinco trasplantes de cara realizados por Bohdan Pomahac y sus colegas entre 2009 y 2013. Receptores de trasplantes de cara son monitoreados extensamente en los meses y a\u00f1os posteriores a sus cirug\u00edas para que los m\u00e9dicos puedan administrarles medicamentos inmunosupresores para controlar el rechazo. Hasta ahora, los cinco pacientes han experimentado incidentes de rechazo, pero han evitado el rechazo cr\u00f3nico.<\/p>\n

Los pat\u00f3logos del hospital analizaron los tejidos de la piel de las biopsias en busca de signos est\u00e1ndar de rechazo. Pero tambi\u00e9n observaron otros biomarcadores en tres de los pacientes, intentando distinguir entre la actividad de las c\u00e9lulas T del donante y del receptor utilizando anticuerpos para ant\u00edgenos que variaban entre donantes y pacientes.<\/p>\n

En los sitios donde tiende a producirse el rechazo. , como alrededor de los vasos sangu\u00edneos, los fol\u00edculos pilosos y en la epidermis, las c\u00e9lulas T del donante eran muy frecuentes. Hubo algunos lugares donde las c\u00e9lulas del donante superaron en n\u00famero a las c\u00e9lulas del receptor, dijo Murphy.<\/p>\n

Los investigadores compararon la actividad de las c\u00e9lulas T del donante con la enfermedad de injerto contra hu\u00e9sped, un fen\u00f3meno peligroso que a veces se observa en los trasplantes de m\u00e9dula \u00f3sea y otros trasplantes que implican cantidades sustanciales de c\u00e9lulas inmunitarias de donantes. En el caso de la enfermedad de injerto contra hu\u00e9sped, las c\u00e9lulas inmunitarias del donante invaden y atacan al receptor del trasplante. La enfermedad de injerto contra hu\u00e9sped a\u00fan no se ha visto en pacientes con trasplante de cara. Pero es posible que la reacci\u00f3n de las c\u00e9lulas T del donante sea un tipo de fen\u00f3meno localizado de injerto contra hu\u00e9sped.<\/p>\n

Curiosamente, las c\u00e9lulas T del donante encontradas en los sitios de rechazo a menudo eran c\u00e9lulas T de memoria residentes, un tipo caracterizado recientemente. de c\u00e9lulas T que viven en la piel en lugar de circular por el cuerpo. Durante muchos a\u00f1os, los cient\u00edficos pensaron que las c\u00e9lulas T solo llegaban a la piel en momentos de necesidad, pero recientemente qued\u00f3 claro que las c\u00e9lulas T de memoria residentes patrullan constantemente la piel en busca de infecciones virales y otras amenazas. Estas c\u00e9lulas especializadas estar\u00edan bien posicionadas para viajar dentro de la cara del donante. B\u00e1sicamente, lo que sucede en el injerto es un choque de primera l\u00ednea de dos c\u00e9lulas inmunitarias que se encuentran, dijo Rachael Clark, dermat\u00f3loga del Brigham and Womens Hospital que no particip\u00f3 en el estudio, a The Scientist <\/em>en un correo electr\u00f3nico. Clark, que ha realizado un trabajo fundamental sobre las c\u00e9lulas T de memoria residentes, dijo que planea colaborar con Murphy y sus colegas en el futuro.<\/p>\n

Para asegurarse de que pudieran identificar las c\u00e9lulas T donantes frente a las residentes, los investigadores reconocieron que ser\u00eda \u00fatil comparar el ARNm y el ADN de las c\u00e9lulas. Murphy dijo que su equipo todav\u00eda est\u00e1 tratando de evaluar completamente la importancia de los hallazgos. Una posibilidad es que las c\u00e9lulas T del donante no ataquen de hecho a las c\u00e9lulas T del receptor, sino que ataquen el tejido facial donado. Tampoco est\u00e1 claro si procesos inmunol\u00f3gicos similares del donante podr\u00edan funcionar en otros tipos de trasplantes que involucran la piel.<\/p>\n

A\u00fan as\u00ed, Murphy tiene la esperanza de que, con la validaci\u00f3n, las c\u00e9lulas T de memoria residentes del donante puedan usarse como un biomarcador para evaluar el rechazo de los trasplantes de cara, o incluso aprovecharlos terap\u00e9uticamente, para ayudar a minimizar el rechazo. La idea de que la cara viene preparada para defenderse es una idea nueva y sorprendente, dijo.<\/p>\n

CG Lian et al., Evaluaci\u00f3n de biomarcadores del rechazo de trasplante facial: asociaci\u00f3n de c\u00e9lulas T del donante con c\u00e9lulas diana lesi\u00f3n, Patolog\u00eda moderna<\/em>, doi:10.1038\/modpathol.2013.249, 2014.<\/strong><\/p>\n

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