Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain <\/p>\n
Dentro del departamento de emergencias del Hospital Sparrow en Lansing, Michigan, los miembros del personal luchan por atender a los pacientes que llegan mucho m\u00e1s enfermo de lo que jam\u00e1s han visto. <\/p>\n
Tiffani Dusang, directora de enfermer\u00eda de la sala de emergencias, pr\u00e1cticamente vibra de ansiedad reprimida, mirando a los pacientes acostados en una larga fila de camillas empujadas contra las paredes beige de los pasillos del hospital. \u00abEs dif\u00edcil de ver\u00bb, dijo con un c\u00e1lido acento tejano.<\/p>\n
Pero no hay nada que pueda hacer. Las 72 habitaciones de Urgencias ya est\u00e1n ocupadas.<\/p>\n
\u00abSiempre me siento muy, muy mal cuando camino por el pasillo y veo que las personas tienen dolor, o necesitan dormir o necesitan tranquilidad. Pero tienen que estar en el pasillo con, como puede ver, 10 o 15 personas caminando cada minuto\u00bb, dijo Dusang.<\/p>\n
La escena es un marcado contraste con el lugar donde estaban este departamento de emergencias y miles de otros al comienzo de la pandemia. A excepci\u00f3n de los puntos cr\u00edticos iniciales como la ciudad de Nueva York, en la primavera de 2020, muchas salas de emergencia en todo el pa\u00eds a menudo estaban inquietantemente vac\u00edas. Aterrorizados de contraer COVID-19, las personas que estaban enfermas con otras cosas hicieron todo lo posible para mantenerse alejadas de los hospitales. Las visitas a las salas de emergencia cayeron a la mitad de sus niveles habituales, seg\u00fan Epic Health Research Network, y no se recuperaron por completo hasta este verano.<\/p>\n
Pero ahora est\u00e1n demasiado llenos. Incluso en partes del pa\u00eds donde el COVID no est\u00e1 abrumando al sistema de salud, los pacientes llegan a la sala de emergencias m\u00e1s enfermos que antes de la pandemia, sus enfermedades est\u00e1n m\u00e1s avanzadas y necesitan atenci\u00f3n m\u00e1s complicada.<\/p>\n
Meses de los retrasos en el tratamiento han exacerbado las condiciones cr\u00f3nicas y empeorado los s\u00edntomas. Los m\u00e9dicos y las enfermeras dicen que la gravedad de la enfermedad var\u00eda ampliamente e incluye dolor abdominal, problemas respiratorios, co\u00e1gulos sangu\u00edneos, afecciones card\u00edacas e intentos de suicidio, entre otras afecciones.<\/p>\n
Pero es dif\u00edcil acomodarlas. Los departamentos de emergencia, idealmente, est\u00e1n destinados a ser puertos breves en una tormenta, con pacientes que permanecen el tiempo suficiente para ser enviados a casa con instrucciones de seguimiento con m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria, o suficientemente estabilizados para ser transferidos \u00abarriba\u00bb a unidades de cuidados intensivos o de pacientes hospitalizados. .<\/p>\n
Excepto que ahora esos pisos de atenci\u00f3n a largo plazo tambi\u00e9n est\u00e1n llenos, con una combinaci\u00f3n de pacientes con COVID y sin COVID. Las personas que acuden a la sala de emergencias quedan almacenadas durante horas, incluso d\u00edas, lo que obliga al personal de la sala de emergencias a realizar funciones de atenci\u00f3n a largo plazo para las que no estaban capacitados.<\/p>\n
En Sparrow, el espacio es un bien valioso en la sala de emergencias: Una secci\u00f3n separada del hospital se convirti\u00f3 en una unidad de desbordamiento. Las camillas se apilan en los pasillos. Una fila de sillas reclinables marrones se alinea en una pared, destinadas a pacientes que no est\u00e1n lo suficientemente enfermos para una camilla pero que est\u00e1n demasiado enfermos para quedarse en la sala de espera principal.<\/p>\n
Olv\u00eddate de la privacidad, aprendi\u00f3 Alejos Perrientoz cuando lleg\u00f3. . Lleg\u00f3 a la sala de emergencias porque su brazo hab\u00eda sentido hormigueo y dolor durante m\u00e1s de una semana. No pod\u00eda sostener una taza de caf\u00e9. Una enfermera le hizo un examen f\u00edsico completo en un sill\u00f3n reclinable marr\u00f3n, lo que lo hizo sentir avergonzado de que le levantaran la camisa frente a extra\u00f1os. \u00abMe sent\u00ed un poco inc\u00f3modo\u00bb, susurr\u00f3. \u00abPero no tengo otra opci\u00f3n, \u00bfsabes? Estoy en el pasillo. No hay habitaciones.<\/p>\n
\u00abPodr\u00edamos haber hecho el examen f\u00edsico en el estacionamiento\u00bb, agreg\u00f3, logrando re\u00edr.<\/p>\n
p> <\/p>\n
Incluso a los pacientes que llegan en ambulancia no se les garantiza una habitaci\u00f3n: una enfermera realiza el triage, seleccionando a los que absolutamente necesitan una cama y a los que se pueden colocar en la sala de espera.<\/p>\n
\u00abI \u00abOdio que tengamos que tomar esa determinaci\u00f3n\u00bb, dijo Dusang. \u00daltimamente, los miembros del personal han estado sacando a algunos pacientes que ya est\u00e1n en las habitaciones de la sala de emergencias cuando llegan otros que est\u00e1n m\u00e1s gravemente enfermos. \u00abA nadie le gusta sacar a alguien de la privacidad de su habitaci\u00f3n y decir: ‘Te vamos a poner en un pasillo porque necesitamos llevarle atenci\u00f3n a otra persona'\u00bb.<\/p>\n
\u00abEstamos escuchando a miembros en todas partes del pa\u00eds\u00bb, dijo Dra. Lisa Moreno, presidenta de la Academia Estadounidense de Medicina de Emergencia: \u00abEl medio oeste, el sur, el noreste y el oeste est\u00e1n viendo exactamente este mismo fen\u00f3meno\u00bb.<\/p>\n
Aunque la cantidad de visitas a la sala de emergencias volvi\u00f3 a pags re-COVID niveles este verano, las tasas de admisi\u00f3n, desde la sala de emergencias hasta los pisos de pacientes hospitalizados, siguen siendo casi un 20% m\u00e1s altas. Eso es seg\u00fan el an\u00e1lisis m\u00e1s reciente de Epic Health Research Network, que extrae datos de m\u00e1s de 120 millones de pacientes en todo el pa\u00eds.<\/p>\n
\u00abEs un indicador temprano de que lo que sucede en el servicio de urgencias es que estamos viendo m\u00e1s casos agudos que antes de la pandemia\u00bb, dijo Caleb Cox, cient\u00edfico de datos de Epic.<\/p>\n
Los casos menos agudos, como las personas con problemas de salud como erupciones o conjuntivitis, todav\u00eda no van a la sala de emergencias tanto como antes. En cambio, pueden optar por un centro de atenci\u00f3n de urgencia o por su m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria, explic\u00f3 Cox. Mientras tanto, ha habido un aumento en las personas que acuden a la sala de emergencias con afecciones m\u00e1s graves, como accidentes cerebrovasculares y ataques card\u00edacos.<\/p>\n
Entonces, aunque la cantidad total de pacientes que acuden a la sala de emergencias es aproximadamente la misma que antes de la pandemia, \u00abse sentir\u00e1 absolutamente como si [si soy m\u00e9dico o enfermera de urgencias] estoy viendo m\u00e1s pacientes y estoy viendo m\u00e1s pacientes agudos\u00bb, dijo Cox.<\/p>\n
Moreno, la AAEM presidente, trabaja en un departamento de emergencias en Nueva Orleans. Dijo que el nivel de enfermedad y la incapacidad de admitir pacientes r\u00e1pidamente y trasladarlos a las camas de arriba ha creado un nivel de caos que describi\u00f3 como \u00abni siquiera humano\u00bb.<\/p>\n
Al comienzo de un cambio reciente , escuch\u00f3 a un paciente llorando cerca y fue a investigar. Era un hombre parapl\u00e9jico que recientemente hab\u00eda sido operado de c\u00e1ncer de colon. Su gran herida posoperatoria fue sellada con un dispositivo llamado aspiradora de heridas, que extrae el l\u00edquido de la herida hacia un tubo de drenaje conectado a una bomba de vac\u00edo port\u00e1til.<\/p>\n
Pero la aspiradora de heridas no funcionaba correctamente, raz\u00f3n por la cual hab\u00eda venido a urgencias. Sin embargo, el personal estaba tan ocupado que cuando entr\u00f3 Moreno, el l\u00edquido de su herida goteaba por todas partes.<\/p>\n
\u00abCuando entr\u00e9, la cama estaba cubierta\u00bb, record\u00f3. \u00abQuiero decir, estaba acostado en un charco de secreciones de esta herida. Y estaba llorando, porque me dijo: ‘Estoy paralizado. No puedo moverme para alejarme de todas estas secreciones, y s\u00e9 que \u00abVoy a terminar teniendo una infecci\u00f3n. S\u00e9 que voy a terminar teniendo una \u00falcera. He estado acostado en esto como ocho o nueve horas\u00bb.<\/p>\n
La enfermera a cargo de su cuidado le dijo a Moreno que simplemente no hab\u00eda tenido tiempo de ayudar a este paciente todav\u00eda. \u00abElla dijo: ‘He tenido tantos pacientes de los que cuidar, y tantos pacientes cr\u00edticos. Empec\u00e9 [una v\u00eda intravenosa] en esta persona. Esta persona est\u00e1 en un monitor card\u00edaco. Simplemente no tuve tiempo de entra all\u00ed'\u00bb.<\/p>\n
\u00abEsto no es atenci\u00f3n humana\u00bb, dijo Moreno. \u00abEsta es una atenci\u00f3n horrible\u00bb.<\/p>\n
Pero es lo que puede suceder cuando el personal del departamento de emergencias no tiene los recursos que necesita para lidiar con la avalancha de demandas contrapuestas.<\/p>\n
\u00abTodos los las enfermeras y los m\u00e9dicos ten\u00edan el m\u00e1s alto nivel de intenci\u00f3n de hacer lo correcto para la persona\u00bb, dijo Moreno. \u00abPero debido a la gran agudeza de una gran cantidad de pacientes, la proporci\u00f3n de personal de enfermer\u00eda por paciente, incluso la proporci\u00f3n de personal de m\u00e9dico por paciente, este tipo no recibi\u00f3 la atenci\u00f3n que merec\u00eda, como ser humano. \u00ab<\/p>\n
El caso de negligencia involuntaria que vio Moreno es extremo, y no la experiencia de la mayor\u00eda de los pacientes que llegan a urgencias en estos d\u00edas. Pero el problema no es nuevo: incluso antes de la pandemia, el hacinamiento en la sala de emergencias hab\u00eda sido un \u00abproblema generalizado y una fuente de da\u00f1o para el paciente, seg\u00fan un comentario reciente en el New England Journal of Medicine\u00bb.<\/p>\n
\u00abHacinamiento en la sala de emergencias no es una cuesti\u00f3n de inconveniencia\u00bb, escribieron los autores. \u00abExiste evidencia incontrovertible de que el hacinamiento en el ED provoca un da\u00f1o significativo al paciente, incluida la morbilidad y la mortalidad relacionadas con los consiguientes retrasos en el tratamiento para pacientes de alta y baja agudeza\u00bb.<\/p>\n
Y el personal ya abrumado se est\u00e1 agotando.<\/p>\n
Todas las ma\u00f1anas, Tiffani Dusang se despierta y revisa su correo electr\u00f3nico de Sparrow con una \u00fanica esperanza: no ver otra carta de renuncia de enfermera en su bandeja de entrada. .<\/p>\n
\u00abNo puedo decirle cu\u00e1ntas de ellas [las enfermeras] me dicen que se fueron a casa llorando\u00bb despu\u00e9s de sus turnos, dijo.<\/p>\n
A pesar de los mejores esfuerzos de Dusang para apoyar a su personal , se est\u00e1n yendo demasiado r\u00e1pido para ser reemplazados, ya sea para tomar trabajos mejor pagados como enfermera de viaje, para probar un les tipo de enfermer\u00eda estresante, o simplemente alejarse de la profesi\u00f3n por completo.<\/p>\n
Kelly Spitz ha sido enfermera del departamento de emergencias en Sparrow durante 10 a\u00f1os. Pero, \u00faltimamente, tambi\u00e9n ha fantaseado con irse. \u00abSe me ha pasado por la cabeza varias veces\u00bb, dijo, y sin embargo sigue volviendo. \u00abPorque tengo un equipo aqu\u00ed. Y me encanta lo que hago\u00bb. Pero entonces ella comenz\u00f3 a llorar. El problema no es el trabajo duro, ni siquiera el estr\u00e9s. Le cuesta no poder darles a sus pacientes el tipo de cuidado y atenci\u00f3n que quiere darles, y que ellos necesitan y merecen, dijo.<\/p>\n
A menudo piensa en un paciente cuyos resultados de prueba revelaron una enfermedad terminal. c\u00e1ncer, dijo. Spitz pas\u00f3 todo el d\u00eda trabajando en los tel\u00e9fonos, presionando a los administradores de casos, tratando de establecer un cuidado de hospicio en la casa del hombre. Iba a morir, y ella simplemente no quer\u00eda que muriera en el hospital, donde solo se permit\u00eda una visita. Quer\u00eda llevarlo a casa y que volviera con su familia.<\/p>\n
Finalmente, despu\u00e9s de muchas horas, encontraron una ambulancia para llevarlo a casa.<\/p>\n
Tres d\u00edas despu\u00e9s, los familiares del hombre llamado Spitz: Hab\u00eda muerto rodeado de familia. La llamaban para agradecerle.<\/p>\n
\u00abSent\u00ed que hice mi trabajo all\u00ed, porque lo llev\u00e9 a casa\u00bb, dijo. Pero ese es un sentimiento raro en estos d\u00edas. \u00abSolo espero que mejore. Espero que mejore pronto\u00bb.<\/p>\n
Alrededor de las 4 p. de lo habitual.<\/p>\n
\u00ab\u00bfPodemos conseguir dos enfermeras para pacientes hospitalizados?\u00bb pregunt\u00f3, con la esperanza de pedir prestadas dos enfermeras de uno de los pisos del hospital de arriba.<\/p>\n
\u00abYa lo intent\u00e9\u00bb, respondi\u00f3 el enfermero Troy Latunski.<\/p>\n
Sin m\u00e1s personal, va a ser dif\u00edcil atender a nuevos pacientes que llegan durante la noche, desde accidentes automovil\u00edsticos hasta convulsiones u otras emergencias.<\/p>\n
Pero Latunski ten\u00eda un plan: se ir\u00eda a casa, dormir\u00eda unas horas y regresar\u00eda a las 11 p. m. para trabajar en el turno de la noche. en la unidad de desbordamiento de Urgencias. Eso significaba que cuidar\u00eda en gran medida a ocho pacientes, solo. En s\u00f3lo unas pocas horas de sue\u00f1o. Pero \u00faltimamente esa parec\u00eda ser su \u00fanica y mejor opci\u00f3n.<\/p>\n
Dusang lo consider\u00f3 por un momento, respir\u00f3 hondo y asinti\u00f3. \u00abEst\u00e1 bien\u00bb, dijo.<\/p>\n
\u00abVete a casa. Duerme un poco. Gracias\u00bb, agreg\u00f3, lanzando a Latunski una sonrisa agradecida. Y luego gir\u00f3, porque otra enfermera se acercaba con una pregunta urgente. A la pr\u00f3xima crisis. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La atenci\u00f3n virtual con monitoreo remoto detecta errores de medicamentos y reduce el dolor del paciente <\/p>\n
2021 Kaiser Health News.
Distribuido por Tribune Content Agency, LLC. <\/p>\n
Cita<\/strong>: Las salas de emergencia est\u00e1n repletas de pacientes gravemente enfermos, aunque muchos no tienen COVID (2 de noviembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021 -11-ers-swamped-ill-patients-dont.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain Dentro del departamento de emergencias del Hospital Sparrow en Lansing, Michigan, los miembros del personal luchan por atender a los pacientes que llegan mucho m\u00e1s enfermo de lo que jam\u00e1s han visto. Tiffani Dusang, directora de enfermer\u00eda de la sala de emergencias, pr\u00e1cticamente vibra de ansiedad reprimida, mirando a los pacientes … Continuar leyendo \u00abLas salas de emergencia est\u00e1n repletas de pacientes gravemente enfermos, aunque muchos no tienen COVID\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-3475","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3475","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3475"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3475\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3475"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3475"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3475"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}