{"id":34775,"date":"2022-09-01T04:39:22","date_gmt":"2022-09-01T09:39:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/terapia-genica-de-implante-coclear\/"},"modified":"2022-09-01T04:39:22","modified_gmt":"2022-09-01T09:39:22","slug":"terapia-genica-de-implante-coclear","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/terapia-genica-de-implante-coclear\/","title":{"rendered":"Terapia g\u00e9nica de implante coclear"},"content":{"rendered":"

Nervio coclear despu\u00e9s de la terapia g\u00e9nicaUNIVERSITY OF NEW SOUTH WALES, PINYON & Los implantes cocleares de HOUSLEY se encuentran entre los dispositivos bi\u00f3nicos m\u00e1s exitosos jam\u00e1s desarrollados. Disponibles desde la d\u00e9cada de 1970, han restaurado cierto grado de audici\u00f3n a m\u00e1s de 300 000 personas en todo el mundo. Ahora, cient\u00edficos de la Universidad de Nueva Gales del Sur han encontrado una manera de hacer que los implantes sean a\u00fan m\u00e1s efectivos, convirti\u00e9ndolos en veh\u00edculos de administraci\u00f3n de genes que promueven el crecimiento de las neuronas moribundas en el o\u00eddo. Su trabajo apareci\u00f3 en Science Translational Medicine<\/em> hoy (23 de abril).<\/p>\n

Muchas personas pierden la audici\u00f3n cuando mueren las c\u00e9lulas ciliadas sensibles al sonido en sus c\u00f3cleas. Cuando esto sucede, las neuronas del ganglio espiral (SGN), que env\u00edan se\u00f1ales desde las c\u00e9lulas ciliadas al cerebro, tambi\u00e9n comienzan a atrofiarse.<\/p>\n

Los implantes cocleares sustituyen a las c\u00e9lulas ciliadas desaparecidas y producen corrientes el\u00e9ctricas que estimulan los SGN directamente. Pero estas neuronas encogidas suelen…<\/p>\n

El equipo de Jeremy Pinyon ha ideado una soluci\u00f3n. Antes de a\u00f1adir quir\u00fargicamente un implante coclear a los conejillos de Indias, los cient\u00edficos infundieron a las c\u00e9lulas circundantes anillos de ADN que conten\u00edan factor neurotr\u00f3fico derivado del cerebro (BDNF<\/em>), un gen que estimula el crecimiento de las neuronas. Luego, los implantes usan peque\u00f1os electrodos para entregar r\u00e1fagas el\u00e9ctricas fuertes pero breves, de 1 a 5 pulsos, cada uno de 15 milisegundos de duraci\u00f3n. Estos rompen las membranas de las c\u00e9lulas cercanas el tiempo suficiente para que entre el ADN. Las c\u00e9lulas expresan BDNF<\/em>, y las SGN que antes estaban atrofiadas crecen hacia ellas. Salen a trav\u00e9s de peque\u00f1os poros en el hueso y migran muy cerca de los electrodos, dijo Gary Housley, quien dirigi\u00f3 el estudio. Eso fue realmente inesperado, pero ayuda mucho.<\/p>\n

Usar BDNF<\/em> para hacer crecer las neuritas de las c\u00e9lulas ganglionares en espiral hacia los electrodos es una idea antigua (aunque sigue siendo importante), pero el uso de la matriz de electrodos para enfocar la terapia g\u00e9nica dirigida como se describe es muy innovadora, dijo Jay Rubinstein de la Universidad de Washington a The Scientist <\/em>en un correo electr\u00f3nico.<\/p>\n

El equipo prob\u00f3 su t\u00e9cnica en conejillos de Indias sordos y mostr\u00f3 que los SGN de roedores volvieron a crecer como se predijo. Estimularon el\u00e9ctricamente estas c\u00e9lulas y detectaron fuertes respuestas en la regi\u00f3n auditiva del tronco encef\u00e1lico que recibe se\u00f1ales de las SGN. Solo se necesit\u00f3 la mitad de la corriente para obtener las mismas respuestas en los animales tratados en comparaci\u00f3n con los no tratados, una se\u00f1al de que su audici\u00f3n hab\u00eda mejorado dr\u00e1sticamente.<\/p>\n

Housley dijo que usar el implante en s\u00ed mismo para administrar la terapia g\u00e9nica significa que BDNF<\/em> solo se expresa en las c\u00e9lulas cercanas, lo que atrae a las neuronas en regeneraci\u00f3n al lugar correcto. El m\u00e9todo de administraci\u00f3n m\u00e1s com\u00fan que usa vectores virales no funcionar\u00e1, ya que los virus van a todas partes, dijo.<\/p>\n

Varios otros grupos han desarrollado formas alternativas de administrar BDNF<\/em> a la c\u00f3clea, incluidas c\u00e1psulas o matrices. de nanopart\u00edculas que liberan lentamente el gen. Estos m\u00e9todos se han mostrado prometedores, pero Housley sospecha que, con un poco de desarrollo, su t\u00e9cnica finalmente ser\u00eda m\u00e1s simple. Se coloca el ADN en la c\u00f3clea antes de un implante, un cirujano inserta la matriz y aplica un pulso el\u00e9ctrico, y el trabajo se realiza en cinco segundos, dijo.<\/p>\n

Pero Stephen OLeary, de la Universidad de Melbourne, se\u00f1al\u00f3 algunos posibles inconvenientes. El m\u00e9todo involucra grandes voltajes que son demasiado altos para ser replicados en implantes cocleares contempor\u00e1neos, explic\u00f3 en un correo electr\u00f3nico. La eficiencia de la transfecci\u00f3n parece buena, pero parece durar solo unas pocas semanas. Este es un problema importante para la traducci\u00f3n cl\u00ednica. Es poco probable que la expresi\u00f3n a corto plazo produzca efectos neuronales duraderos, y es bien sabido que una vez que se retira el BDNF<\/em>, las neuronas se degeneran una vez m\u00e1s.<\/p>\n

Housley reconoci\u00f3 estos problemas, pero dijo que espera que una vez que el implante coclear est\u00e9 en funcionamiento para una audici\u00f3n normal, la estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica en curso deber\u00eda mantener las fibras regeneradas. Su equipo ahora est\u00e1 trabajando para mejorar la t\u00e9cnica y espera probarla en ensayos cl\u00ednicos dentro de dos a\u00f1os.<\/p>\n

J<\/strong>.L<\/strong>. Pinyon <\/strong>et al., La entrega de genes de electroporaci\u00f3n de campo cerrado utilizando la matriz de electrodos del implante coclear mejora el o\u00eddo bi\u00f3nico<\/strong>, Science Translational Medicine<\/em><\/strong> , 6<\/strong>: 233ra54<\/strong>, 2014<\/strong>.<\/strong><\/p>\n

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