{"id":34783,"date":"2022-09-01T04:40:00","date_gmt":"2022-09-01T09:40:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/reconstruir-el-musculo-perdido\/"},"modified":"2022-09-01T04:40:00","modified_gmt":"2022-09-01T09:40:00","slug":"reconstruir-el-musculo-perdido","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/reconstruir-el-musculo-perdido\/","title":{"rendered":"Reconstruir el m\u00fasculo perdido"},"content":{"rendered":"

WIKIMEDIA, NEPHRONLos investigadores han refinado un m\u00e9todo para regenerar grandes cantidades de m\u00fasculo perdido despu\u00e9s de una lesi\u00f3n utilizando material de vejigas de cerdo, seg\u00fan un estudio publicado hoy (30 de abril) en Science Translational Medicine.<\/em> Un equipo de la Universidad de Pittsburgh, dirigido por Stephen Badylak, implant\u00f3 matriz extracelular, despojada de c\u00e9lulas, del revestimiento de vejigas de cerdo, primero en ratones y finalmente en cinco pacientes masculinos.<\/p>\n

“ Es una buena correlaci\u00f3n de un tratamiento de un defecto volum\u00e9trico muscular, en personas, con un esfuerzo por comprender el efecto real sobre la reparaci\u00f3n muscular que est\u00e1 ocurriendo,” dijo Jason Pomerantz, quien se enfoca en la regeneraci\u00f3n de tejidos en la Universidad de California, San Francisco, pero no particip\u00f3 en el estudio.<\/p>\n

Todos los pacientes varones ten\u00edan lesiones musculares traum\u00e1ticas: tres por incidentes militares, dos por esquiar accidentes: lo suficientemente grandes como para ser clasificados como p\u00e9rdida muscular volum\u00e9trica. El tejido muscular es experto en repararse a s\u00ed mismo, pero si es un trozo lo suficientemente grande…<\/p>\n

Pero el revestimiento de la vejiga de cerdo se ha utilizado durante mucho tiempo en cirug\u00edas reconstructivas humanas. A menudo se utiliza como material de apoyo pasivo en reparaciones de paredes abdominales herniadas, reconstrucci\u00f3n mamaria y otras aplicaciones. As\u00ed que los investigadores de Pittsburgh decidieron probar el sustrato. El equipo elimin\u00f3 todas las c\u00e9lulas del revestimiento de la vejiga, dejando solo una matriz de prote\u00edna extracelular. Badylak se\u00f1al\u00f3 que las mol\u00e9culas m\u00e1s inmunog\u00e9nicas forman parte de las membranas celulares y que al eliminar todo el material celular, la raz\u00f3n m\u00e1s probable por la que el cuerpo de un paciente rechaza un implante, el riesgo de rechazo disminuye.<\/p>\n

Con los andamios de regeneraci\u00f3n muscular en la mano, los investigadores primero realizaron ensayos precl\u00ednicos en ratones a los que se les extirparon secciones de los cu\u00e1driceps. Dos semanas despu\u00e9s de la implantaci\u00f3n, los investigadores notaron que las c\u00e9lulas madre perivasculares sal\u00edan de su nicho habitual cerca de los vasos sangu\u00edneos y entraban en la matriz extracelular implantada, que se degradaba con el tiempo. Tambi\u00e9n vieron signos de regeneraci\u00f3n muscular hasta seis meses despu\u00e9s de la implantaci\u00f3n. El m\u00fasculo regenerado en los ratones tratados finalmente se inerv\u00f3 y vasculariz\u00f3. En ratones no tratados, las c\u00e9lulas madre perivasculares rara vez abandonaron sus nichos y no hubo evidencia de reparaci\u00f3n muscular a los seis meses.<\/p>\n

Los investigadores especularon que a medida que la matriz extracelular se degrada con el tiempo dentro del cuerpo, libera prote\u00ednas que atraen la maquinaria de construcci\u00f3n muscular, incluidas las c\u00e9lulas madre perivasculares. Parece que en lugar de una respuesta inmunitaria destructiva, la matriz extracelular induce una respuesta inmunitaria positiva.<\/p>\n

Estos materiales degradados, estos p\u00e9ptidos que se liberan, sirven como un dispositivo de b\u00fasqueda para las propias c\u00e9lulas madre del cuerpo [ que] se reclutan en el sitio de la lesi\u00f3n y luego est\u00e1n disponibles para diferenciarse en un tejido apropiado para el sitio, dijo Badylak.<\/p>\n

El equipo luego pas\u00f3 a los ensayos cl\u00ednicos, probando su enfoque en pacientes que ten\u00edan todos tenido al menos seis meses de fisioterapia sin ning\u00fan signo de progreso. Cada hombre se hab\u00eda lesionado entre 13 meses y siete a\u00f1os antes de las cirug\u00edas y hab\u00eda perdido entre el 58 y el 90 por ciento del m\u00fasculo de inter\u00e9s. Los pacientes se sometieron a una fisioterapia rigurosa durante 12 a 16 semanas. Cuando se estancaron en su progreso, los investigadores eliminaron el tejido cicatricial acumulado e implantaron la matriz extracelular de vejiga de cerdo. A los pocos d\u00edas de la cirug\u00eda, se volvi\u00f3 a poner a los pacientes en un r\u00e9gimen de fisioterapia, que continuaron hasta por 25 semanas. Los m\u00e9dicos midieron su crecimiento muscular mediante tomograf\u00edas computarizadas y resonancias magn\u00e9ticas, as\u00ed como biopsias. Todos los pacientes experimentaron un nuevo crecimiento muscular y mejoraron sus habilidades para realizar las tareas diarias. Tres de los cinco pacientes cumplieron con todos los requisitos que los investigadores hab\u00edan establecido para cirug\u00edas exitosas. Los dos pacientes restantes mejoraron en la mayor\u00eda de las \u00e1reas de funci\u00f3n, pero no alcanzaron el l\u00edmite.<\/p>\n

Los investigadores hab\u00edan demostrado previamente que la falta de estr\u00e9s mec\u00e1nico en el sitio de la cirug\u00eda conduce a una menor regeneraci\u00f3n muscular.<\/p>\n

p><\/p>\n

La tensi\u00f3n y el estiramiento absolutos que se aplican a estas c\u00e9lulas liberan lo que llamamos factores paracrinos, lo que significa que las c\u00e9lulas se comunican entre s\u00ed, reclutan c\u00e9lulas progenitoras en esa \u00e1rea y las encienden, dijo el coautor del estudio, Brian Sicari. .<\/p>\n

Obviamente, es decepcionante que no hayan podido ver una mejora constante, pero se esperaban considerando las condiciones del peque\u00f1o ensayo cl\u00ednico, dijo Dawn Cornelison de la Universidad de Missouri, quien no particip\u00f3 en la investigaci\u00f3n. Cornelison expres\u00f3 su inter\u00e9s en saber si la t\u00e9cnica podr\u00eda reproducirse f\u00e1cilmente en el laboratorio para abordar preguntas b\u00e1sicas de investigaci\u00f3n sobre los mecanismos celulares que subyacen a las recuperaciones.<\/p>\n

Los investigadores ahora contin\u00faan realizando estudios de casos de pacientes con p\u00e9rdida muscular volum\u00e9trica. y tratando de comprender mejor los mecanismos celulares detr\u00e1s de este proceso.<\/p>\n

BM Sicari et al., \u00abUn andamio biol\u00f3gico acelular promueve la formaci\u00f3n de m\u00fasculo esquel\u00e9tico en ratones y humanos con p\u00e9rdida volum\u00e9trica de m\u00fasculo, Science Medicina traslacional<\/em>, doi:10.1126\/scitranslmed.3008085, 2014.  <\/strong><\/p>\n

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