Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
La enfermedad de Alzheimer y la necesidad urgente de tratamientos m\u00e1s efectivos han estado en los titulares este a\u00f1o, con la FDA aprobando el uso limitado de un nuevo medicamento por primera vez. tiempo en casi dos d\u00e9cadas. Recientemente nos sentamos con Lon Schneider, MD, presidente de Della Martin en psiquiatr\u00eda y neurociencia en la Escuela de Medicina Keck de la USC y director del Centro de Enfermedad de Alzheimer de California en la USC, para discutir el papel de los medicamentos en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. <\/p>\n
P: \u00bfCu\u00e1les son actualmente las mejores formas de controlar m\u00e9dicamente la enfermedad?<\/p>\n
R: Es una pregunta complicada. Hay un dicho que se escucha en el campo: \u00abSi has visto a una persona con Alzheimer, has visto a una persona con Alzheimer\u00bb. Lo que significa es que la enfermedad es multideterminada y compleja, por lo que los enfoques terap\u00e9uticos deben ser personalizados y multidominio que involucren no solo medicamentos, sino tambi\u00e9n entrenamiento cognitivo, intervenciones sociales y atenci\u00f3n a la dieta y el ejercicio. Se ha demostrado que una combinaci\u00f3n de estos enfoques estabiliza a los pacientes con Alzheimer y retrasa la progresi\u00f3n de la enfermedad en aquellos que experimentan sus primeras etapas.<\/p>\n
P: \u00bfPueden los medicamentos ser efectivos para mitigar los s\u00edntomas conductuales del Alzheimer?<\/p>\n
R: Muchas personas con demencia tienen s\u00edntomas conductuales como ansiedad, agitaci\u00f3n y apat\u00eda, una falta de motivaci\u00f3n para iniciar o mantener actividades. Algunos pueden desarrollar delirios reales, donde perciben err\u00f3neamente lo que sucede a su alrededor y pueden volverse acusadores o particularmente resistentes.<\/p>\n
Para esos s\u00edntomas, se han usado antidepresivos y, ocasionalmente, medicamentos contra la ansiedad. Es probable que muchas personas tambi\u00e9n hayan o\u00eddo hablar de otra clase de medicamentos, conocidos como antipsic\u00f3ticos, utilizados en este contexto; un ejemplo m\u00e1s com\u00fan es la risperidona. Ha recibido una atenci\u00f3n considerable a la luz de las preocupaciones de que puede ser mal utilizado.<\/p>\n
P: \u00bfSe est\u00e1 utilizando mal?<\/p>\n
R: Desafortunadamente, los antipsic\u00f3ticos se usan a menudo, especialmente en hogares de ancianos, para tratar de controlar la agitaci\u00f3n, la ansiedad, la hostilidad o los comportamientos negativos o poco cooperativos de un residente cuando se requieren intervenciones no farmacol\u00f3gicas pero el personal no tiene la habilidad o el tiempo. Este tipo de medicamento inhibe el comportamiento, puede causar rigidez corporal, babeo y dificultad para caminar y tragar, y los pacientes a menudo se quedan en cama o sentados todo el d\u00eda. Sol\u00edan llamarse \u00abrestricciones qu\u00edmicas\u00bb. Ha habido investigaciones en curso para encontrar enfoques farmacol\u00f3gicos y no farmacol\u00f3gicos mejores y m\u00e1s seguros para la agitaci\u00f3n en personas con demencia.<\/p>\n
P: \u00bfLos medicamentos aprobados espec\u00edficamente para tratar el Alzheimer, incluido el m\u00e1s nuevo aprobado por la FDA, se consideran ser efectivo?<\/p>\n
R: Hasta junio pasado, hab\u00eda dos clases de medicamentos aprobados por la FDA y de uso frecuente. Los inhibidores de la colinesterasa, como Aricept y Exelon, son los m\u00e1s comunes. Luego est\u00e1 Namenda, que es un regulador de glutamato. Estos medicamentos pueden ayudar a un n\u00famero considerable de personas a estabilizar o mejorar la cognici\u00f3n y la funci\u00f3n durante un per\u00edodo de tiempo.<\/p>\n
En junio, la FDA otorg\u00f3 la aprobaci\u00f3n acelerada de un nuevo medicamento llamado aducanumab (nombre comercial Aduhelm). Es un anticuerpo monoclonal y ha demostrado la capacidad de reducir las placas amiloides, que son una de las caracter\u00edsticas patol\u00f3gicas clave que vemos en los cerebros de los pacientes con Alzheimer. El anticuerpo, que debe administrarse mensualmente por infusi\u00f3n intravenosa, en realidad no mostr\u00f3 evidencia de mejorar o disminuir la disminuci\u00f3n de la cognici\u00f3n o la funci\u00f3n general, pero la FDA consider\u00f3 que la reducci\u00f3n de las placas por s\u00ed sola podr\u00eda ser un predictor de un beneficio futuro.<\/p>\n
P: \u00bfC\u00f3mo ha respondido la comunidad m\u00e9dica a la decisi\u00f3n de la FDA?<\/p>\n
R: Ha generado una importante discusi\u00f3n y controversia. Adem\u00e1s de la eficacia incierta de aducanumab, el f\u00e1rmaco puede causar inflamaci\u00f3n del cerebro, conocida como edema, y hemorragias muy peque\u00f1as en algunos pacientes, debido a la ruptura de la barrera hematoencef\u00e1lica cerca de las placas amiloides. Esto suele ser reversible y, a menudo, no presenta s\u00edntomas. Y el costo del tratamiento, aproximadamente $56,000 por a\u00f1o, est\u00e1 fuera del alcance de muchas personas. Incluso si Medicare acepta cubrirlo, el copago del 20 % seguir\u00e1 siendo una carga importante para la mayor\u00eda de las personas. Sin embargo, algunos m\u00e9dicos especialistas son m\u00e1s positivos acerca de las perspectivas del f\u00e1rmaco, ya que sienten que la reducci\u00f3n de las placas puede ser fundamental para vencer esta enfermedad.<\/p>\n
P: \u00bfExisten otros f\u00e1rmacos potenciales para el Alzheimer en proyecto?<\/p>\n
A: S\u00ed, hay un n\u00famero en la \u00faltima etapa de desarrollo en este momento. Tres de ellos, donanemab, lecanemab y gantenerumab, se encuentran en ensayos de Fase III y terminar\u00e1n sus estudios a finales de 2022. Al igual que aducanumab, estos anticuerpos monoclonales tambi\u00e9n reducen las placas amiloides. La pregunta es si mostrar\u00e1n un beneficio cl\u00ednico y no sabremos las respuestas hasta que se completen los ensayos cl\u00ednicos.<\/p>\n
P: \u00bfHacia d\u00f3nde se mueve el campo en t\u00e9rminos de investigaci\u00f3n?<\/p>\n
R: Aqu\u00ed mismo en la USC, los cient\u00edficos est\u00e1n investigando una serie de mol\u00e9culas peque\u00f1as, incluidas aquellas enfocadas en reducir las prote\u00ednas tau anormales, una segunda caracter\u00edstica definitoria de la enfermedad de Alzheimer. Tambi\u00e9n estamos buscando mol\u00e9culas, como los \u00e1cidos grasos omega-3, que pueden afectar otros procesos metab\u00f3licos y pueden alterar el metabolismo de las neuronas de las personas con Alzheimer. Y estamos encontrando formas de atacar la barrera hematoencef\u00e1lica, la inflamaci\u00f3n alrededor de las neuronas y apoyar las c\u00e9lulas en el cerebro llamadas microgl\u00eda, c\u00e9lulas de limpieza que sirven como una importante defensa inmunol\u00f3gica activa. Otra \u00e1rea interesante de investigaci\u00f3n son los estudios de prevenci\u00f3n. Estamos trabajando para identificar a las personas que pueden tener la patolog\u00eda de la enfermedad de Alzheimer pero que no tienen s\u00edntomas y es posible que nunca los tengan. Esto puede darnos una ventana para detener la enfermedad antes de que comience. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Tres asesores de la FDA renunciaron por la aprobaci\u00f3n de la agencia de aduhelm Proporcionado por la Universidad del Sur de California Cita<\/strong>: Medicamentos para el Alzheimer, hitos y manejo de la enfermedad (2021, 2 de noviembre) consultado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-11-alzheimer-medications-milestones-disease.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico La enfermedad de Alzheimer y la necesidad urgente de tratamientos m\u00e1s efectivos han estado en los titulares este a\u00f1o, con la FDA aprobando el uso limitado de un nuevo medicamento por primera vez. tiempo en casi dos d\u00e9cadas. Recientemente nos sentamos con Lon Schneider, MD, presidente de Della Martin en psiquiatr\u00eda … Continuar leyendo \u00abMedicamentos, hitos y manejo de la enfermedad de Alzheimer\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-3480","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3480","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3480"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3480\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3480"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3480"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3480"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}