FLICKR, JULIEN HARNEISLa propagaci\u00f3n internacional de la poliomielitis desde Pakist\u00e1n, Siria y Camer\u00fan a Afganist\u00e1n, Irak y Guinea Ecuatorial, respectivamente, que el mes pasado provoc\u00f3 que funcionarios de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) declararan un emergencia de salud p\u00fablica, sirve como un devastador recordatorio de que, aunque las campa\u00f1as de vacunaci\u00f3n han sofocado la poliomielitis en la mayor parte del mundo, la erradicaci\u00f3n no es completa. Hasta el 11 de junio, el virus ha enfermado a 79 personas en esos tres pa\u00edses exportadores de poliomielitis y a 94 personas en todo el mundo solo este a\u00f1o. Eso es un aumento con respecto a los 55 casos en todo el mundo hasta junio del a\u00f1o pasado.<\/p>\n
Las campa\u00f1as de vacunaci\u00f3n y las iniciativas mundiales de salud p\u00fablica han provocado que los casos de infecci\u00f3n por poliomielitis en todo el mundo disminuyan de los m\u00e1s de 350.000 notificados en 1988, lo que da a los investigadores motivos para esperar que la la enfermedad infecciosa estaba cerca de la derrota. Pero como se\u00f1ala la OMS en su sitio web, “mientras un solo ni\u00f1o permanezca infectado con el poliovirus, los ni\u00f1os de todos los pa\u00edses corren el riesgo de…<\/p>\n
Adem\u00e1s del formidable desaf\u00edo de vacunar a cada ni\u00f1o para detener la transmisi\u00f3n de enfermedades, otro problema amenaza con mantener la erradicaci\u00f3n completa fuera del alcance. Despu\u00e9s de la inmunizaci\u00f3n con la vacuna oral viva contra la poliomielitis, que se usa en la mayor parte del mundo en desarrollo, los ni\u00f1os con producci\u00f3n deficiente de anticuerpos no logran eliminar la infecci\u00f3n. Estos pacientes inmunodeficientes pueden continuar excretando poliovirus en sus heces durante a\u00f1os. Aunque es raro, estos excrementos prolongados representan una amenaza potencial para la salud p\u00fablica, porque cuanto m\u00e1s tiempo se replica el virus, mayor es la oportunidad de que, a trav\u00e9s de la mutaci\u00f3n, estas cepas de poliomielitis derivadas de la vacuna se vuelvan neurovirulentas, poniendo en peligro tanto a la persona inmunocomprometida como a las que no han sido vacunadas. <\/p>\n
Est\u00e1bamos preocupados por [los excrementos prolongados] porque podr\u00edan ser la fuente de nuevos brotes despu\u00e9s de que se haya logrado la erradicaci\u00f3n de los virus de tipo salvaje, dijo Neal Halsey, epidemi\u00f3logo de enfermedades globales de la Johns Hopkins Bloomberg School of Salud p\u00fablica.<\/p>\n
No puede haber una verdadera erradicaci\u00f3n de la poliomielitis con la presencia continuada de excretores de poliovirus prolongados, explic\u00f3 Mark McKinlay, jefe de la Iniciativa de Antivirales contra la Poliomielitis dentro de The Task Force for Global Health, en un e- env\u00ede un correo a The Scientist<\/em>.<\/p>\n La \u00fanica forma de detener la excreci\u00f3n, dicen los investigadores, es usar un medicamento antiviral o una combinaci\u00f3n de medicamentos. Actualmente hay dos terapias de este tipo en desarrollo.<\/p>\n La vacuna como fuente de poliovirus<\/strong><\/p>\n Las vacunas orales vivas contra la poliomielitis contienen cepas atenuadas de hasta tres tipos de poliovirus. Despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n, las personas sanas excretan part\u00edculas virales en sus heces durante seis a ocho semanas, hasta que desarrollan anticuerpos dirigidos y eliminan el virus. Durante este tiempo, las cepas de la vacuna pueden propagarse por v\u00eda fecal-oral a personas no vacunadas. De esta forma, los virus vacunales pueden circular y, por mutaci\u00f3n, volverse paral\u00edticos. Los poliovirus circulantes derivados de la vacuna, explic\u00f3 John Modlin, subdirector de la rama de erradicaci\u00f3n de la poliomielitis de Bill & Melinda Gates Foundation, en un correo electr\u00f3nico, son [cepas de poliovirus orales] que han adquirido neurovirulencia a trav\u00e9s de la reversi\u00f3n gen\u00e9tica como resultado de la circulaci\u00f3n continua a largo plazo en una poblaci\u00f3n insuficientemente inmunizada. Los cient\u00edficos documentaron por primera vez brotes circulantes de poliomielitis derivados de vacunas en 2000.<\/p>\n La capacidad del virus de la vacuna para volverse neurovirulento con una replicaci\u00f3n continua se acent\u00faa en los excretores prolongados, de los cuales se registraron 65 en todo el mundo en 2012, seg\u00fan un Informe de los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades de EE. UU. M\u00e1s all\u00e1 de seguir excretando el virus, las personas con tales inmunodeficiencias tambi\u00e9n pueden infectarse y excretar el poliovirus circulante derivado de la vacuna durante toda su vida.<\/p>\n La vacuna oral viva contra la poliomielitis se usa en el mundo en desarrollo porque, al tomarla por v\u00eda oral, , no requiere un profesional m\u00e9dico capacitado para administrar, dijo McKinlay. La alternativa, la vacuna inactivada, se administra mediante una inyecci\u00f3n intramuscular.<\/p>\n En EE. UU., la vacuna inactivada se utiliza desde el a\u00f1o 2000 debido al riesgo de reversi\u00f3n gen\u00e9tica que presenta la vacuna viva oral contra la poliomielitis. Con una de cada 2,7 millones de vacunaciones totales, la vacuna viva contra la poliomielitis oral vuelve r\u00e1pidamente a una forma neurovirulenta, llamada poliomielitis paral\u00edtica asociada a la vacuna, que paraliza al receptor.<\/p>\n A\u00fan as\u00ed, los riesgos de la vacuna oral contra la poliomielitis son mucho menores que los riesgos de permanecer sin vacunar.<\/p>\n La vacuna viva contra la poliomielitis se ha administrado a miles y miles de millones de personas y ha sido responsable de controlar la poliomielitis en gran parte del mundo, dijo Modlin. Es muy econ\u00f3mico y ha sido muy efectivo, por lo que si tuviera que correr el riesgo de contraer polio y vacunarse contra la polio, no hay muchas opciones.<\/p>\n Hacia la reducci\u00f3n de la excreci\u00f3n<\/strong><\/p>\n En 2006, un comit\u00e9 de expertos en poliomielitis convocado por las Academias Nacionales de EE. UU. recomend\u00f3 el desarrollo de uno o dos medicamentos antivirales contra la poliomielitis para mejorar los esfuerzos de erradicaci\u00f3n basados en la vacunaci\u00f3n. Un antiviral efectivo tendr\u00eda el potencial de detener la excreci\u00f3n del virus y beneficiar\u00eda tanto al paciente como a la poblaci\u00f3n susceptible circundante, dijo McKinlay. Los medicamentos antivirales tambi\u00e9n podr\u00edan usarse para reducir la transmisi\u00f3n de la poliomielitis durante un brote y como profil\u00e1cticos despu\u00e9s de una exposici\u00f3n accidental, a\u00f1adi\u00f3.<\/p>\n Si las iniciativas de salud p\u00fablica tienen \u00e9xito en la erradicaci\u00f3n de la poliomielitis en los pr\u00f3ximos a\u00f1os, eso es maravilloso. cosa, dijo Modlin, cuyo empleador, la Fundaci\u00f3n Gates, apoya al Grupo de Trabajo para la Salud Global. Pero todo podr\u00eda perderse si [hay incluso una] persona en el futuro que contin\u00faa excretando virus. . . . La \u00fanica forma de abordar y manejar [el problema] es tratar [los excrementos prolongados] con medicamentos antivirales. No hay otra manera de deshacerse del virus.<\/p>\n Desafortunadamente, todav\u00eda no hay antivirales contra la poliomielitis aprobados para su comercializaci\u00f3n por ninguna agencia, y solo hay dos medicamentos en desarrollo. Pocapavir y el inhibidor de la proteasa viral, V-7404, ambos bajo estudio por la firma de biotecnolog\u00eda con sede en Rockville, Maryland, ViroDefense, han demostrado ser efectivos contra los aislados de poliovirus de tipo salvaje y derivados de la vacuna. Tambi\u00e9n se ha demostrado que pocapavir reduce la mortalidad animal en un modelo de rat\u00f3n con infecci\u00f3n letal por poliomielitis y se ha administrado en un programa de uso compasivo con beb\u00e9s que tienen otras infecciones graves por enterovirus, donde no ha tenido efectos adversos, dijo Marc Collett, presidente de ViroDefense. Con el apoyo de Polio Antivirals Initiative, la compa\u00f1\u00eda ahora est\u00e1 avanzando con pocapavir a trav\u00e9s de ensayos cl\u00ednicos en etapa inicial. Lo m\u00e1s pronto que cualquiera de los medicamentos podr\u00eda llegar al mercado es varios a\u00f1os para pocapavir, y varios m\u00e1s para V-7404, dijo Collett a The Scientist<\/em> en un correo electr\u00f3nico.<\/p>\n Pocapavir se une a un bolsillo en la cubierta proteica del virus, impidiendo que el pat\u00f3geno descargue su ARN en la c\u00e9lula hu\u00e9sped. Se ha demostrado que el f\u00e1rmaco reduce la duraci\u00f3n de la excreci\u00f3n de la poliomielitis entre los pacientes vacunados en Suecia. A los participantes del estudio, que ya hab\u00edan sido inmunizados contra la poliomielitis con la vacuna antipoliomiel\u00edtica inactivada, se les administr\u00f3 la vacuna antipoliomiel\u00edtica oral monovalente tipo 1 seguida de dos semanas de tratamiento diario con pocapavir o placebo. Al monitorear el t\u00edtulo del virus, as\u00ed como la eliminaci\u00f3n del virus en las heces de los pacientes durante seis semanas, los investigadores encontraron que el f\u00e1rmaco redujo el tiempo medio general de excreci\u00f3n del virus de 13 d\u00edas a 10 d\u00edas, un cambio estad\u00edsticamente significativo.<\/p>\n [Pocapavir] se muestra prometedor por tener un efecto en la reducci\u00f3n de la excreci\u00f3n del virus, dijo Halsey, quien no particip\u00f3 en el trabajo. Eso es lo que buscaba. Ser\u00eda bueno si fuera un efecto m\u00e1s dram\u00e1tico, pero sin embargo, hay alg\u00fan efecto, y en este momento, no tenemos ninguna droga. . . disponible que har\u00eda eso.<\/p>\n Los resultados fueron mixtos, sin embargo, con el 41 por ciento de los sujetos tratados que dejaron de propagar el virus en solo cinco d\u00edas, mientras que el otro 59 por ciento continu\u00f3 propagando el virus mientras los que recibieron el placebo Adem\u00e1s, la poliomielitis resistente a pocapavir, seg\u00fan lo confirmado por las pruebas de laboratorio, surgi\u00f3 en algunos sujetos y circul\u00f3 en la cl\u00ednica, dijo Collett.<\/p>\n ViroDefense ahora se est\u00e1 preparando para un estudio piloto para probar pocapavir en excretores prolongados de poliomielitis. . La esperanza es acabar con el virus de la vacuna persistente en estos excretores prolongados para que no contin\u00fae replic\u00e1ndose y mutando, potencialmente a una forma paral\u00edtica que podr\u00eda causar brotes.<\/p>\n \u00bfC\u00f3mo se comportar\u00e1 [pocapavir] con La enfermedad a\u00fan est\u00e1 por verse, dijo a The Scientist <\/em> en un Email. Pero es el \u00fanico juego en la ciudad.<\/p>\n Reciba acceso completo a m\u00e1s de 35 a\u00f1os de archivos<\/strong>, as\u00ed como a TS Digest<\/em><\/strong>, ediciones digitales de El cient\u00edfico<\/em><\/strong>, art\u00edculos destacados<\/strong> \u00a1y mucho m\u00e1s!\u00danase gratis hoy \u00bfYa es miembro?Inicie sesi\u00f3n aqu\u00ed<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" FLICKR, JULIEN HARNEISLa propagaci\u00f3n internacional de la poliomielitis desde Pakist\u00e1n, Siria y Camer\u00fan a Afganist\u00e1n, Irak y Guinea Ecuatorial, respectivamente, que el mes pasado provoc\u00f3 que funcionarios de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) declararan un emergencia de salud p\u00fablica, sirve como un devastador recordatorio de que, aunque las campa\u00f1as de vacunaci\u00f3n han sofocado … Continuar leyendo \u00abPara acabar con la poliomielitis\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-34814","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/34814","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=34814"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/34814\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=34814"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=34814"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=34814"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\u00bfInteresado en leer m\u00e1s?<\/h2>\n
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