{"id":34827,"date":"2022-09-01T04:43:32","date_gmt":"2022-09-01T09:43:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/proxima-generacion-marcapasos-biologicos\/"},"modified":"2022-09-01T04:43:32","modified_gmt":"2022-09-01T09:43:32","slug":"proxima-generacion-marcapasos-biologicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/proxima-generacion-marcapasos-biologicos\/","title":{"rendered":"Pr\u00f3xima generaci\u00f3n: Marcapasos biol\u00f3gicos"},"content":{"rendered":"

WIKIMEDIA, GUIDO GERDINGLa t\u00e9cnica: <\/strong>Inyectar corazones de cerdo con el gen del factor de transcripci\u00f3n TBX18 convierte las c\u00e9lulas musculares en c\u00e9lulas de marcapasos que pueden restaurar los latidos card\u00edacos perdidos, seg\u00fan un art\u00edculo publicado hoy (16 de julio) en Science Translational Medicine.<\/em> La t\u00e9cnica pronto puede ser aplicable a pacientes que necesitan que les quiten sus propios marcapasos electr\u00f3nicos.<\/p>\n

“Este es un emocionante avance precl\u00ednico que acerca a la realidad la perspectiva de un marcapasos biol\u00f3gico” dijo Jonathan Epstein, profesor de investigaci\u00f3n cardiovascular en la Universidad de Pensilvania que no particip\u00f3 en el estudio. \u00abEl trabajo tambi\u00e9n es fascinante y prometedor porque muestra que la transdiferenciaci\u00f3n o la reprogramaci\u00f3n directa, es decir, cambiar un tipo de c\u00e9lula a otro mediante la administraci\u00f3n de genes espec\u00edficos, puede conducir a nuevas terapias m\u00e9dicas antes de lo esperado\u00bb. agreg\u00f3.<\/p>\n

La importancia:<\/strong> Se han utilizado marcapasos electr\u00f3nicos para regular a los pacientes’ latidos del coraz\u00f3n durante m\u00e1s de 50 a\u00f1os y son “generalmente muy confiables”…<\/p>\n

Los cient\u00edficos han estado investigando formas de recrear biol\u00f3gicamente las c\u00e9lulas marcapasos naturales, una colecci\u00f3n de c\u00e9lulas card\u00edacas especializadas generadoras de impulsos llamadas n\u00f3dulo sinoauricular. Un enfoque ha sido expresar la prote\u00edna TBX18 en c\u00e9lulas del m\u00fasculo card\u00edaco. TBX18 es un factor de transcripci\u00f3n que impulsa el desarrollo de c\u00e9lulas marcapasos en el embri\u00f3n vertebrado, pero tambi\u00e9n puede convertir directamente el m\u00fasculo card\u00edaco adulto en c\u00e9lulas marcapasos. De hecho, dicha reprogramaci\u00f3n se ha logrado en el coraz\u00f3n de cobayos, donde se ha demostrado que la expresi\u00f3n de TBX18 restaura la funci\u00f3n del marcapasos. Sin embargo, para que tal enfoque sea aplicable a los humanos, la t\u00e9cnica debe ampliarse. Cingolani y sus colegas han recurrido a un mam\u00edfero m\u00e1s grande, el cerdo.<\/p>\n

Novedades: <\/strong>Doce cerdos ten\u00edan sus propios marcapasos naturales destruidos experimentalmente. Luego se les instalaron marcapasos electr\u00f3nicos de respaldo, pero tambi\u00e9n recibieron inyecciones de vectores de adenovirus que conten\u00edan el gen TBX18<\/em> en el m\u00fasculo card\u00edaco.<\/p>\n

Las c\u00e9lulas inyectadas adoptaron la morfolog\u00eda y los marcadores del marcapasos. c\u00e9lulas y, lo que es m\u00e1s importante, actuaba como ellas. Despu\u00e9s de solo dos d\u00edas, los cerdos a los que se les inyect\u00f3 TBX18<\/em> ten\u00edan frecuencias card\u00edacas m\u00e1s altas en comparaci\u00f3n con los animales de control, y despu\u00e9s de cinco d\u00edas ten\u00edan menos del 1 por ciento de confianza en sus marcapasos electr\u00f3nicos, mientras que los animales de control confiaban en sus marcapasos electr\u00f3nicos. entre el 8 y el 40 por ciento de las veces.<\/p>\n

Es un trabajo impresionante que muestra una prueba de concepto, en un animal grande, de que podr\u00edamos aprovechar el potencial para convertir una c\u00e9lula en otra para curar la enfermedad, dijo Deepak Srivastava, director de familias m\u00e1s j\u00f3venes del Instituto Gladstone de Enfermedades Cardiovasculares, quien tampoco particip\u00f3 en el estudio.<\/p>\n

Los marcapasos reprogramados exhibieron aumentos y descensos naturales en la frecuencia card\u00edaca durante los ciclos diurno y nocturno. as\u00ed como el aumento de la frecuencia card\u00edaca durante el ejercicio f\u00edsico. Estamos muy entusiasmados con eso, dijo Cingolani, porque creemos que podemos recrear la funci\u00f3n normal del marcapasos en lugar de arreglar algo artificialmente. Los dispositivos electr\u00f3nicos, dijo, realmente no pueden seguir la fisiolog\u00eda humana.<\/p>\n

Necesita mejorar:<\/strong> El equipo monitore\u00f3 a los cerdos durante dos semanas despu\u00e9s de las inyecciones y descubri\u00f3 que la actividad de las c\u00e9lulas del marcapasos inducidas alcanz\u00f3 su punto m\u00e1ximo en el d\u00eda ocho y luego disminuy\u00f3 lentamente. Esto no fue una sorpresa porque las c\u00e9lulas infectadas con adenovirus tienden a eliminarse del cuerpo, explic\u00f3 Cingolani.<\/p>\n

Tal reprogramaci\u00f3n a corto plazo estar\u00eda bien para los pacientes que requieren una alternativa temporal a los dispositivos electr\u00f3nicos, como los que se someten a Tratamiento de infecciones relacionadas con marcapasos. De hecho, Cingolani dijo que mientras desarrollaba la t\u00e9cnica, el objetivo de su equipo era centrarse en estos pacientes de alto riesgo. Pero para la reprogramaci\u00f3n a largo plazo ser\u00eda necesario un vector alternativo.<\/p>\n

El potencial de este tipo de marcapasos biol\u00f3gicos es indiscutiblemente atractivo. Pero, dijo Epstein, no olvidemos cu\u00e1n verdaderamente sobresalientes son los marcapasos electr\u00f3nicos. Para la mayor\u00eda de los pacientes, este documento no deber\u00eda alentarlos a buscar una alternativa biol\u00f3gica a su dispositivo en el corto plazo\u00bb.<\/p>\n

YF. Hu et al., Marcapasos biol\u00f3gico creado por reprogramaci\u00f3n som\u00e1tica m\u00ednimamente invasiva en cerdos con bloqueo card\u00edaco completo, Science Translational Medicine<\/em>, 6:245ra94, 2014.<\/strong><\/p>\n

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