WIKIMEDIA, ONUSIDA<\/p>\n
Con los medicamentos adecuados administrados en el momento adecuado, podemos evitar que el VIH se transmita de madre a hijo. A pesar de este avance tecnol\u00f3gico, establecido a mediados de la d\u00e9cada de 1990, a algunas mujeres seropositivas se les niega el acceso a este tratamiento que puede salvarles la vida a sus beb\u00e9s. Y no se debe a la falta de dinero o cobertura m\u00e9dica; es el resultado de un estudio cl\u00ednico respaldado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH, por sus siglas en ingl\u00e9s) que est\u00e1 reteniendo dichos tratamientos para tener un grupo de control.<\/p>\n
Es una reminiscencia de un per\u00edodo oscuro en la medicina estadounidense. historia: el estudio de Tuskegee. Realizado entre 1932 y 1976, a los hombres afroamericanos de Alabama se les neg\u00f3 la terapia para la s\u00edfilis con el argumento de que los participantes no tendr\u00edan acceso a la terapia de todos modos. Durante la \u00faltima d\u00e9cada, se han esgrimido argumentos similares para negar la terapia a las mujeres embarazadas infectadas con el VIH en sitios de investigaci\u00f3n internacionales.<\/p>\n
Cada vez que un beb\u00e9 se infecta…<\/p>\n
Los placebos ofrecen la prometen un conjunto de datos elegante y poderoso, pero tambi\u00e9n conllevan el riesgo de negarle a un paciente el medicamento que necesita. El lenguaje abierto de nuestra \u00e9tica m\u00e9dica significa que cada estudio es un equilibrio entre brindar la mejor atenci\u00f3n m\u00e9dica posible y promover nuestra comprensi\u00f3n cient\u00edfica. La controversia surge cuando inclinamos la balanza. Si bien ning\u00fan investigador negar\u00eda la terapia a una mujer embarazada en este pa\u00eds, algunos investigadores hacen excepciones al aplicar esta investigaci\u00f3n a los pa\u00edses en desarrollo. Estas excepciones a nuestras garant\u00edas \u00e9ticas se han justificado con una palabra: contexto. El razonamiento es que debido a que muchas mujeres embarazadas en los pa\u00edses en desarrollo no pueden pagar y, por lo tanto, normalmente no tendr\u00edan acceso a la terapia durante el embarazo, los investigadores son libres de retener la medicaci\u00f3n en sus estudios. Esto es a pesar del hecho de que muchos de estos estudios gastar\u00e1n cientos de miles de d\u00f3lares en t\u00e9cnicas avanzadas de biolog\u00eda molecular.<\/p>\n
El ejemplo m\u00e1s reciente es el ensayo PROMISE antes mencionado, que actualmente est\u00e1 examinando tres terapias diferentes. La m\u00e1s rigurosa es la que com\u00fanmente se administra a mujeres embarazadas con VIH que reciben atenci\u00f3n m\u00e9dica en los EE. UU. Las otras dos terapias, por otro lado, no ser\u00edan aprobadas para investigaci\u00f3n en los EE. UU. porque caen por debajo del est\u00e1ndar de atenci\u00f3n de este pa\u00eds. El ensayo se lleva a cabo en lugares con recursos limitados en \u00c1frica y otras partes del mundo donde el acceso a la terapia contra el VIH es limitado. Sin embargo, el cambio est\u00e1 en marcha; m\u00e1s mujeres infectadas por el VIH en estos pa\u00edses ahora est\u00e1n recibiendo el tratamiento adecuado. Esto significa que una mujer que participe en el ensayo PROMISE podr\u00eda recibir peor atenci\u00f3n m\u00e9dica que si obtuviera una terapia patrocinada por el estado.<\/p>\n
Malawi, uno de los sitios del ensayo cl\u00ednico, sufre de una alta prevalencia de VIH . Para combatir esto, en 2011 el Ministerio de Salud de la naci\u00f3n, junto con socios filantr\u00f3picos clave [PDF], dieron un paso sin precedentes al declarar que todas las mujeres embarazadas con VIH deber\u00edan recibir una terapia altamente efectiva llamada Opci\u00f3n B+. El programa ha tenido un gran \u00e9xito. En un a\u00f1o, el pa\u00eds pas\u00f3 de solo 1.257 embarazadas seropositivas en tratamiento a m\u00e1s de 10.000. En solo un a\u00f1o, se evit\u00f3 que m\u00e1s de 7.000 beb\u00e9s nacieran con el VIH. Este enfoque tambi\u00e9n ha demostrado ser rentable. Dado este \u00e9xito, es dif\u00edcil comprender por qu\u00e9 un estudio en curso respaldado por EE. UU. negar\u00eda esta terapia transparentemente efectiva.<\/p>\n
El ensayo PROMISE no es el primero de su tipo. Otro ensayo cl\u00ednico patrocinado por los NIH, esta vez en Zambia, se inscribi\u00f3 en 2006 y sigui\u00f3 a 1229 mujeres embarazadas con VIH. Solo seis de estas mujeres se beneficiaron de la terapia, que no fue proporcionada por el estudio. Los investigadores midieron todas las formas en que los beb\u00e9s podr\u00edan morir: aborto espont\u00e1neo, mortinatos, como reci\u00e9n nacidos y como beb\u00e9s. Descubrieron que el VIH avanzado en la madre afecta en gran medida la mortalidad infantil y las tasas de transmisi\u00f3n. Los investigadores negaron la terapia a los beb\u00e9s en desarrollo, exponi\u00e9ndolos as\u00ed al virus mortal. En lugar de gastar una suma modesta en antivirales, se gast\u00f3 un gran presupuesto en t\u00e9cnicas moleculares avanzadas. Ser\u00eda imposible realizar este tipo de an\u00e1lisis en mujeres que se someten a terapia: el medicamento es simplemente demasiado bueno para proteger al feto. Ninguna junta de revisi\u00f3n \u00e9tica aprobar\u00eda un estudio como este en los EE. UU.<\/p>\n
La investigaci\u00f3n producida por PROMISE y otros ensayos ha beneficiado enormemente a la comunidad cient\u00edfica. Nos ha dado la perspectiva necesaria sobre c\u00f3mo se transmite el VIH y nos ha dado un vistazo a la combinaci\u00f3n \u00fanica de gen\u00e9tica e inmunidad que se produce entre madre e hijo. Estos son conocimientos que no podemos obtener mediante estudios en animales o en cultivos celulares. Sin embargo, es posible obtener datos similares, aunque no iguales, de estudios retrospectivos que utilizan muestras archivadas, para los cuales a nadie se le debe negar un tratamiento efectivo.<\/p>\n
La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud recomend\u00f3 el a\u00f1o pasado que todas las personas con VIH- las embarazadas positivas reciben la Opci\u00f3n B+, citando las importantes ventajas de la terapia. La recomendaci\u00f3n no ha alterado el ensayo PROMISE. Para muchos, este es un momento para repensar c\u00f3mo regulamos los estudios en humanos de todas las enfermedades. vale la pena.<\/p>\n
Nathalia Holt<\/em><\/strong> es<\/em><\/strong> una<\/strong> microbi\u00f3logo y autor de <\/strong><\/em>Curado: c\u00f3mo los pacientes de Berl\u00edn derrotaron al VIH y cambiaron para siempre la ciencia m\u00e9dica (Dutton\/Penguin 2014) y <\/em>Rise of the Rocket Girls: The Women Who Propelled Us from Missiles to the Moon to Mars (Little, Brown 2016).<\/em><\/strong><\/p>\n Reciba acceso completo a m\u00e1s de 35 a\u00f1os de archivos<\/strong>, as\u00ed como a TS Digest<\/em><\/strong>, ediciones digitales de The Scientist<\/em><\/strong>, art\u00edculos destacados<\/strong> y mucho m\u00e1s. \u00danase gratis today\u00bfYa eres miembro?Iniciar sesi\u00f3n aqu\u00ed<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" WIKIMEDIA, ONUSIDA Con los medicamentos adecuados administrados en el momento adecuado, podemos evitar que el VIH se transmita de madre a hijo. A pesar de este avance tecnol\u00f3gico, establecido a mediados de la d\u00e9cada de 1990, a algunas mujeres seropositivas se les niega el acceso a este tratamiento que puede salvarles la vida a sus … Continuar leyendo \u00abOpini\u00f3n: El turbio mundo de la \u00e9tica m\u00e9dica\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-34839","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/34839","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=34839"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/34839\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=34839"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=34839"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=34839"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\u00bfInteresado en leer m\u00e1s?<\/h2>\n
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